Onkologiya-

Buzdar A.U., Singletary S. E., Thériault R.L. i sur

izvor RosOncoWeb.Ru

Svrha: usporediti antitumorsko djelovanje kombinacije paklitakselai fluorouracil, doksorubicin i ciklofosfamid (FAC) vkachestve neodyuvantnoy kemoterapija u bolesnika s rakom djelatnom rakommolochnoy (BC).

Pacijenti i metode: 174 bolesnika s T1-3N0-1M0 (osim T1N0M0) RMZhpoluchali jedan od sljedećih mogućnosti liječenja paklitaksel 250 mg / m2, kao 24-satne infuzije ili kemoterapijom programmeFAC: fluorouracil, 500 mg / m2 1,4 dana, ciklofosfamid 500 mg / m2 dan 1, doksorubicin 50 mg / m2, kao 72-satne infuzije. Samo 4 kursas u razmacima od 3 tjedna. Po završetku kemoterapije u smanjenje tumora prije bolnyhs T0-2N0 stanje provodi vtorichnayarandomizatsiya: Local kirurški zahvat je obavljena kao što odstranjivanja tumora (s dodatnom naknadnim oblucheniemaksilyarnoy regiju) ili resekcija tumora s aksilarnih limfodissektsiey.U preostalih pacijenata provodi radikal mastektomiju. Postoperati svi pacijenti dobili 4 ciklusa kemoterapije na programmeFAC. Postoperativni radioterapije je provedena za 4-6nedel nakon završetka kemoterapije u svih bolesnika nakon radikalnoyrezektsii nakon mastektomije se primjenjuje samo u sluchaeobnaruzheniya više od 4 uključeni aksilarne limfne čvorove. Patsientystarshe 50 godina s estrogenskih receptora za pozitivne zaversheniihimioterapii unutar 5 godina uzimanje tamoksifena.

Rezultati: Nakon 4 ciklusa kemoterapije neoadjuvansima chastotaobektivnogo odgovor bio je 79,3% (21 i 48 učinak ukupno chastichnyheffekta 87 bolesnika) u FAC skupini i 80,2% (ukupno 23 46 effektai djelomičan efekt od 86 patsientlv) skupina paklitaksela.Progressirovanie bolest opaženo je u 3 bolesnika koji su primali FAC i 1 bolesnika koji su primali paklitaksel. Histološka + karcinom in situ regresije tumora issledovaniipolnaya 17i potvrđeno 8 bolesnika koji su primali FAC i paklitaksel, redom. Chastotavypolnennyh intaktni operacija bila je slična za oba grupp.2 godina stopu preživljenja bez bolesti iznosila je 89% za FAC gruppyi 94% za paklitaksel (p = 0.44). U skupini s paklitakselomchasche primijetio neutropeničnih groznica (u 53 bolesnika u slučaju protiv21 FAC skupini), manje mučnina i povraćanje. U oba gruppahne bio smrtnih slučajeva povezanih s toksičnosti.

Zaključak: Ovo istraživanje je pokazalo slične učinkovitost paklitakselai način FAC kao neoadjuvant liječenja. Posledovatelnoeprimenenie dvije vrste kemoterapije, non-perekrestnoyrezistentnostyu možete dodati efekte na svaki od tih načina.