Koklyushostraya infektivna bolest pripisati zraku antroponozam- karakteriziran napadima kašlja grčevitim. Promatrano uglavnom u dojenčadi i predškolske djece. Etiologija i patogeneza

Pertusis -ostraya infektivna bolest pripisati zraku antroponozam- karakteriziran napadima kašlja grčevitim. Promatrano uglavnom u dojenčadi i predškolske djece.
Etiologija, patogeneza. Uzročnik - malen, jajolik, gram-negativne bacili su nestabilni u okoliš. Atrij - gornji respiratorni trakt, gdje vegetates pertussis bacil. toksin formirana izaziva iritaciju sluznici dišnih putova i ima ukupnu snagu uglavnom na živčani sustav, a time razvija spastic komponentu (spastic stanje dijafragme i drugih respiratornih mišića, bronhospazam, sklonost grč perifernih žila), a kod male djece - ponekad klonički -tonicheskie grčeve skeletnih mišića. U težim oblicima hipoksije događa. U patogenezi hripavca igraju ulogu alergijski mehanizmi.
Simptomi unutar. Razdoblje inkubacije od 15 dana 3- (obično 5-7 dana). Katara razdoblje pokazuje malo ili umjereno povišenu temperaturu i kašalj, postupno povećanje u učestalosti i ozbiljnosti. Ovaj period traje od nekoliko dana do 2 tjedna. Kretanje u grčevitim razdoblju postupno. Tu su napadi spastična ili konvulzivni, kašalj, karakterizira niz kratkih lijevom žitarice padova i inhalaciju koja je pratila fijuk (magareći). Tu je nova serija kašalj šoka. To se može ponoviti nekoliko puta. Na kraju napadu (pogotovo ako teške) povraćati. Tijekom dana napadi, ovisno o težini bolesti ponavljaju do 20-30 puta ili više. Pacijenta lice postaje prozračan, koža i spojnica očiju ponekad pojavi krvarenje, s uzda se formira upaljeno jezik. U teškim na visini od napada mogu imati napade trzanja ili klonički-tonik konvulzije te u prvoj godini života - zaustaviti disanje. U krvi je pregled pokazao leukocitozu (do 20. do 70 A, ¬ 10% ili više) u nedostatku limfotsitoz- ESR komplikacije normalnim ili smanjene. Ovaj period traje 1-5 tjedna ili više. U razdoblju od odobrenja, nastavljajući 1-3 tjedana, kašalj postaje grčevito lik postupno nestaju sve simptome.
Ovisno o učestalosti kašlja epizoda i druge simptome težini razlikovati blage, umjerene i teške oblike pertusisa. Promatrane i izbrisati oblici pertusisa, u kojoj nije izrazio spastična priroda kašalj. Ovaj oblik se javlja u djece koja su primila cjepivo i odrasle.


Komplikacije: pneumonija (koji je uključen u razvoj bakterijske flore) atelektaza pluća, emfizem medijastinuma i potkožnog tkiva entsefapopatii et al.
Poteškoće u priznavanju javljaju uglavnom kod izbrisan. Treba razlikovati od akutne respiratorne infekcije, bronhitis. Potvrdu dijagnoze je izbor pertussis drži traheobranhijalnih sekreta- u retrospektivnom dijagnozu u kasnijem razdoblju pomoću seroloških postupaka (aglutinacije reakcije, DGC, RNGA).
Liječenje se provodi kod kuće. Hospitalizirane djece s teškim oblicima bolesti, prisutnost komplikacija i epidemiološkim indikacijama. Preporučena dugotrajno izlaganje pacijenta na svjež zrak. Djeca s teškim i umjerene oblika bolesti ili komplikacija u prisutnosti propisati antibiotike: eritromicin 5-10 mg / kg 3-4 puta recepciju sutki- ampicilin peroralnoiv / m25-50 mg / (kg dnevno) u 4 podijeljenim dozama, liječenje 8 do 10 dana. Dodijeliti i tetraciklin 30-40 mg / kg (dan u ¬) tijekom 10-12 dana. U težim slučajevima, koriste kombinaciju dvaju antibiotika. U ranim stadijima bolesti efikasna pertussis gama globulin (6,3 ml dnevno tijekom 3 uzastopna dana). Kada se koristi teške i komplicirane oblike pertusisa prednizolon. Kako bi se smanjila Spastic pojave i kašlja djeluje propisane antipsihotici -aminazii, propazin. Kada hipoksija prikazuje terapiju kisikom, apnea -Duration mehanička ventilacija. Kada produženo stimulacije popravka propisanu terapiju (transfuzije krvi, imunoglobulina injekcije, fizikalnu terapiju, vitamine).
Prognoza. U prvoj godini života, a posebno u razvoju komplikacija, hripavac je opasna bolest. Predviđanje pogoršava u prisustvu popratnih bolesti (rahitis et al.).
Prevencija. Cijepljenje preko DTP cjepiva (vidjeti. "Kalendar preventivnih cijepljenja"). U djece, prve godine života u kontaktu s pacijentom preporučiti specifičan gama globulin (3 ml dva puta u intervalu od 1 dan). Izolacija bolesnika zadnjih 30 dana od početka bolesti. Djeca do 7 godina starosti koji su bili u kontaktu s pacijentima, bez povijesti prethodne pertusisa i necijepljenih, izrečene karantene u trajanju od 14 dana od dana izolacije pacijenta. Ako je izolacija se ne provodi, rok je produžen do 25 dana od dana bolesti. Završna dezinfekcija se obavlja.