Hripavca u odraslih: simptomi, liječenje, prevencija, simptomi, uzroci

Simptomi - u početku isti kao i kod nespecifičnog ARI prati konvulzijski ili grčeviti kašalj, koji obično završava dugotrajna, na visokom dah s karakterističnim zvukom (rekapitulacija). Dijagnoza se potvrđuje pomoću inokulacije nazofarinksa, PCR i serološka analiza. Liječenje - makrolide.

Cikličnosti pobola u SAD-u - svakih 3-4 godina. U području gdje necijepljene populacije živi, ​​bolest postaje epidemija svakih 2-4 godina. To se događa u svim dobnim skupinama, no 71% slučajeva se javljaju kod djece <5 лет, а 38% случаев, включая почти все смертельные случаи, фиксируют у младенцев <6 мес. Большинство смертельных случаев вызваны бронхопневмонией и осложнениями на мозг. Заболевание также тяжело протекает у пожилых людей. Однократно перенесенное заболевание не дает пожизненного иммунитета, но при повторном инфицировании болезнь протекает легко или бессимптомно.

Razmnožavanje mikroorganizama B Pertusis (mala, Gram-negativne coccobacilli fiksna) nastaje kapljica u zraku. Prijenos putem kontakt s kontaminirane predmete je rijetkost. Pacijenti su obično nije zarazna nakon trećeg tjedna paroksizmalne faze.

Bolesti uzrokovane pertussis. Respiratorne komplikacije, uključujući i gušenje kod djece su najčešći. Često se nađe otitis media. Upala pluća može biti smrtonosna u bilo kojoj dobi. Napadi su česti među dojenčadi, ali su rijetki u starije djece. Krvarenje u mozgu, očima, koža može biti uzrokovan teškim paroksizmima i naknadne hipoksije. Intracerebralno krvarenje, intracerebralno bubrenje i posthypoxic entsefalopatoiya može dovesti do spastični paralizu, mentalnom retardacijom ili drugih neuroloških poremećaja. Pupčana kila i prolaps rektuma ponekad također pojaviti.

Parakoklyush. Ova bolest je uzrokovana 6. parapertussis, mogu biti klinički ne razlikuje od pertusisa, ali je obično lakše i manje često smrtonosan.

Simptomi i znakovi pertusisa u odraslih

Nekomplicirane bolesti traje približno 6-10 tjedana, a sastoji se od 3 koraka:

• Plavog jezika.
• Paroksizmalne.
• Oporavak.

Kataralni stadij počinje naglo, obično s kihanje, suzne oči i drugim simptomima akutne rinita- anoreksii- apatichnosti- i opsesivno lavež kašalj noću. Promuklost može se dogoditi. Groznica je rijetka.

Nakon 10-14 dana paroksizmalne faza počinje s povećanjem težine i učestalosti kašlja. ponovljeni napadi >5 brzo zaredom kašlja pojavljuju u jednom dahu tijekom izdisaja, a popraćena rekapitulacije - brzim, duboko udahnuo. Obilje ljepljive sluzi može stajati ili hodati mjehurići iz nosa tijekom ili nakon paroksizmima, Karakterizira povraćanje.

Simptomi su se kada počinje faza oporavka, obično 4 tjedna nakon početka bolesti. Trajanje pertussis oko 7 tjedana (koja raspon - od 3 tjedna do 3 mjeseca). Hripavca mogu ponovno pojaviti mjesecima, koja se obično pokreću iritacija još osjetljivim dišnim putovima kod akutnih respiratornih infekcija.

Dijagnoza pertusisa kod odraslih

• Sjetve iz nazofarinksa u B. pertussis.

Adenovirusne infekcije i tuberkuloze također treba uzeti u obzir.

Kao što to zahtijeva posebnu zaštitu i trajanje inkubacije, laboratorij treba obavijestiti da sumnja hripavac. Analiza fluorescentnog specifična antitijela za dijagnozu nazofarinksa obrisak točno pertussis, ali ne kao osjetljiv za klijanje. PCR se također može koristiti. Broj leukocita u krvi je obično između 15.000 i 20.000 / ml, može se koristiti normalni, a, s druge strane, doći do tako visoke razine kao i 60.000 / ml, obično 60-80% limfocita.

Parakoklyush diferencirane sjetve ili testa fluorescentne antitijela.

Liječenje odraslih osoba kod pertusis

• Patogenetskih tretman.
• Eritromicin i azitromicin.

Hospitalizacija s respiratornim izolaciju preporučuje se za kritično bolesnih novorođenčadi.

Za dojenčad se može spasiti život postupak usisavanja sluzi iz gornjih dišnih putova. Expectorants, kashlepodavlyayuschie sredstva i svjetlo sedativi lijekovi imaju mali učinak. Budući da svaki uzbuđenje mogu uzrokovati ozbiljne hripavac s anoksije, ozbiljno bolestan bebe treba držati u zamračenoj, tihoj sobi i narušavaju mir što je manje moguće. Pacijenti koji se liječe kod kuće, treba biti izoliran, osobito iz osjetljivih dojenčadi najmanje 4 tjedna od početka pa sve do simptomi nestati.

Antibiotici, koji se uzimaju tijekom catarrhal fazi, u mogućnosti kako bi se olakšalo tijek bolesti. Nakon pojavio paroksizmima, antibiotici uglavnom nemaju klinički učinak, ali se preporučuje da se ograniči širenje. lijekovi izbora - eritromicin ili azitromicin.

Prevencija hripavca kod odraslih

Aktivna imunizacija - dio standardne djetinjstvu cijepljenja. Sklop uključuje pet doza (obično u kombinaciji sa difterije i tetanusa [DTP ili DTaP]) u dozi 2,4 i 6 MeS- booster - 15-18 mjeseci i 4-6 godina. Napad može se manifestirati ili entsefalopatiya- udar u 48 sati groznice 7 dana kao značajan utjecaj komponente cjepiva negativnim pertussis >40,5 ° C u roku od 48 CH i neposrednog tipa anafilaktičke reakcije. Ove reakcije služe kao kontraindikacija za daljnju upotrebu cjepiva protiv koklyusha- kombinacijskog cjepiva protiv difterije i tetanusa dostupni bez komponente pertusisa. Nećelijsko pertusis cjepivo (DTaP) se bolje podnosi.

Cijepljenje treba bliske kontakte < 7 лет и тем у кого <4 доз вакцины.