Hidronefroza i bubrega pyonephrosis liječenje simptoma i

bolesti bubrega karakterizira širenje bubrežne zdjelice, atrofičnih promjena iz parenhima, patologija svih njegovih funkcija kao posljedica poremećaja normalnog protoka urina iz bubrega - hidronefroza.
Uzrok bolesti je poremećaj normalnog protoka urina na različitim razinama.
Prepreka odljev mokraće može se nalaziti u mokraćnoj cijevi ili mokraćnog puzyre- duž mokraćovoda, ali ne unutar njega-mogu biti posljedica poremećaja normalnog položaja mokraćovoda. Osim toga, protok urina mogu biti narušena, kada prepreku koja se nalazi na lumen i zidove mokraćovoda i bubrežne zdjelice.

klasifikacija

• Podrijetlom razlikovati hidronefroza: kongenitalna (primarni) i stečene (sekundarni). Primarni kongenitalni hidronefroza zbog prepreka u bubrežne zdjelice ili mokraćovoda, što je rezultiralo u maternici je poremećen normalan protok urina. Poznato je da je urin počinje da se formira u fetus je već u kasnim fazama trudnoće. Hidronefroza sekundarno razvija kao komplikacija prethodno postojeće bolesti bubrega, urolitiazu npr tumorsko procesa.
• U razvoju hidronefroze razlikovati 3 etape: prva faza - postoji mala povreda bubrega, postoji samo proširenje bubrežne zdjelice. Druga faza - pokazala značajno pogoršanje bubrežne funkcije, povećanje veličine i zdjelice, te smanjuje debljinu calyces bubrega parenhim. Treća faza - Bubreg praktički ne radi, a pretvara se u tankom stijenkom vrećicu, napuni tekućinom.
• S hidronefroza može biti: dvosmjerna, jednostrana.

Hidronefroza 1,5-2 puta češća u žena u toga, jednostrano hidronefroza otkriti češće bilateralno.

Uzroci hidronefroze su različiti: zapreka istjecanje urina je lokaliziran u bubrežne čašice, mokraćovoda (obično) u mjehur. Do hidronefroze su ekscesi mokraćovoda (offset je noć), mokraćovod struktura, uretre kamenje, atonija od mokraćovoda suprotno normalnom peristaltiku, upalnih infiltrata i ožiljaka ovjesa prsni tkivo, značajan gubitak maternice i vagine, rak maternice i vagine, kao i metastaze njegovih limfnih čvorova, raka debelog crijeva i konačno zdjelice kamenje, iako je potonji je često dovode do zaraženim hidronefroze (pyonephrosis) ili bubrežne atrofije.
Početne faze zdjelice istezanje, obično isprekidano prirodi, pod nazivom pieloektaziey ili uronefrozom. torba Sadržaj zadržavanje ili skoro normalan urina (uronefroz) ili više vodenasta (zapravo hidronefroza). Za aseptički zadržavanje prilično benignih tumora, a ako je druga bubrega ne utječe, bolesnici mogu osjećati zdravo za desetljeća.
Gnojenja tumora zadržavanje pyonephrosis pozvao je ozbiljniji fenomen promatra s nefrolitijazu, bubrega tuberkuloze i pielitah. U isto vrijeme, zajedno s atrofije bubrega, uvijek postoje upalne promjene u stijenkama većina zadržavanje tumora. Ovi tumori su obično popraćena bolan i nepravilnog septičku groznice.

Klinička slika hidronefroze

Simptomi unutar. Težina, nejasna bol i rastezanje u stranu, ponekad hematurija. Kada bimanual palpacija definirana elastična, glatka, veliki trčanje tumor. Kada poraz jednog bubrega hidronefroza može biti asimptomatska. Kada se kreće hidronefroza (periodične djelomična zatvaranje uretre kamena) velike oscilacije u količini urina. Zaražene hidronefroza (gidropionefroch) gnojni bolest razvija kao apsces s lokalizacije u bubrezima (pyonephrosis). Tijekom tipične apsces. Uz prodor infekcije izvan bubrega može razviti gnojni paranephritis.

Nema simptomi specifični za hidronefroze, br. U nekim slučajevima, kongenitalne hidronefroza otkriven kasno - na 10-15 godina, zbog svoje asimptomatski. Obično se otkrije kad se pridružio infekcije u bubrezima ozljede ili kada ciljana istraživanja. Najčešći simptomi su bol u lumbalnom području, koji su u mogućnosti da se konstanta, različitim stupnjevima intenziteta, u početku bolesti može ni nositi ha;
rakter bubrežne kolike. Karakteristično je povećanje mokrenja prije napada, za vrijeme i nakon oslabio. Bol uzrokovana istezanje kapsulu bubrega, a time i njegovu iritaciju živčanih završetaka. Na 3. fazi bolesti kada postoji atrofija parenhima bubrega živci umire i bol stiša ili uopće nema tragova. Napredno procesa bolesti u gornjem kvadrantu se tvorba tumor igrač sumnjivi hidronefroza. Vrlo često u hidronefroze otkriti prisutnost krvi u mokraći - Hematurija.
To također može označiti porast tjelesne temperature za različite vrijednosti, zbog pristupanja infekcije i, kao rezultat toga, razvoj pijelonefritisa.
Kada jednostrana hidronefroza, ako je bubreg nije zarazna proces, pacijenti se osjećaju dobro i ne bi bilo prigovora, čak iu kasnijim fazama bolesti. To je zbog činjenice da je drugi bubreg preuzima funkciju oboljelih bubrega i bubrežna insuficijencija ne razvije. U bubrezima položio veliku maržu. Urin je formirana u normalnom volumenu, čak i ako postoji samo jedan bubreg, a to radi na pola snage. U bilateralnom hidronefroze ili u prisustvu stanja jednog bubrega pacijenata vrlo brzo pogoršava, zatajenje bubrega razvija. Moguća smrt samo-trovanja organizma raspada proizvoda.

Modul} {direkt4

Najčešće komplikacije su hidronefroza i pijelonefritis jaz bolestan bubreg kao posljedica ozljede.
Ako se simptomi hidronefroze vodeći bol, prvo je neophodno da se razlikuje od urolitijaze i Putujući bubreg. Za razliku od hidronefroza Putujući bubreg (cm, iznad) bubrega nije narušena. Tijekom rendgenskog pregleda bubrega ili kontrasta urography može eliminirati urolitijaze. Ako veliki i lako se može detektirati bubrega, hidronefroza mora se razlikovati od tumora i bubrega ciste. Kada su oba policistični bubrezi su proširene, pijan, otkrila bubrežnih simptome problema. Kada tumor bubrega je pijan, gusta, sporo se kreće. Ako se krv ili prisustvo gnoja u mokraći treba razlikovati od hidronefroza bubrega tuberkuloze pyonephrosis i bubrežnih tumora zdjelici. Glavna vrijednost u diferencijalnoj-tsirovke ove bolesti imaju radiološke metode ispitivanja.

prepoznavanje pod ovim simptomima je prilično jednostavan, ali zahtijeva potvrdu dijagnoze u bolnici (intravenozno pijelografijom i retrogradna i dr.).

Hydronephrotic bubrega je obično glatka elastična oteklina, ponekad daje jasnu fluktuacija. Tumor se nalazi u gornjem kvadrantu strše prema dolje iz pogrešnih ruba rebara i jasno osjeti tijekom bimanual istragom struka, dajući osjećaj blizine tumora natrag stijenku abdomen (glasanja bubrega). U veličini hidronefroze ili gotovo ne prelazi količinu normalnog bubrega ili dostiže veliku količinu, uzimam pola trbušne šupljine, a sadrži i mnoge litre tekućine. U odsutnosti adhezija tumora zadržava inherentnu pokretljivost bubrega. Većina karakteristika za hidronefroze, među dosljednosti, nagle promjene u volumenu tumora u privremenom pražnjenje hydronephrotic meshka- a povremeno diže oštro urina.

Kad iznenadni okluzije i ranim fazama razvoja tumora hydronephrotic pacijenata žale ponekad vrlo oštra, kolike bol lokalizirana u gornjem kvadrantu i odgovarajuću polovicu lumbalne regije. Bol može zračiti na prepone, u bedru, genitalije.
Kao istezanje joj zdjelicu i gubitak elastičnosti akutne boli postane glupo i onda često nestaju sovershenno- je samo osjećaj težine u trbuhu, kao i bolove prilikom hodanja i kretanja.
Hidronefroza se može miješati s drugim elastičnim tumora abdomena. Proširenih žučni mjehur drugu stranu
podvizhnostyu- njihalo s ciste jajnika ne može osjetiti donji rub. Cistoskopija itd „hidronefroza otkriva stacionarni, proširen ili malo opada uretre otvor, ponekad čak i potpuni izostanak urina na odgovarajućoj strani. Uretre kateterizacija mjesto prepyatstviya- utvrđuje da li je moguće da se držite kateter iznad njega, urin počinje ići kontinuirani tok, a ponekad, u količini od 1 litre ili više. O produljenju zdjelice mogu govoriti u slučaju tako dodjeljuje kontinuirani tok od više od 10 ml urina. Konačno, u ranim fazama pielografiya otkrije karakteristika razgranati oblik druge lohanki- u kasnijoj atrofije medularnog sloja to svojstvo grananja normalna zdjelice nijansa nestaje.
Razlog za zadržavanje tumora u svakom slučaju se postaviti na temelju povijesti i temeljitim urološke preglede. Pyonephrosis ne prepoznaju po prisutnosti groznice, privremeni ulazak u urinu velike količine gnoja, au ostatku vremena s gotovo normalnom mokraći (zbog zdravog bubrega).

liječenje hidronefroze

Prvi korak je da se eliminiraju uzrok hidronefroze. Moguće je izvođenje operacija vratiti protok mokraće iz bubrežne čašice sustava, ali samo u slučaju kada je bubrežna funkcija se održava dovoljno i da je moguće kako bi se uklonili uzrok hidronefroze. Za vrijeme rada bubrega zdjelice uspostavi drenaža, koja je uklonjena tek nakon obnove normalan protok urina.
Do uklanjanja bubrega odmarališta u slučajevima gdje postoji samo jedan bubreg, hidronefroza, a znatno je poremetio njegovu funkciju. To je neophodno, jer takav bubrega može dovesti do ozbiljnih komplikacija, opasne po život. Kontraindikacija za uklanjanje hidronefroze oba bubrega.
Odvodnja od zdjelice bubrega ili je ograničena indikacije i koristi se samo u hitnim situacijama. U nekim slučajevima, prije nego što je postupak provodi s ciljem perkutane uboda skretanje zdjelice i poboljšati stanje pacijenta.
Osim toga, treba napomenuti da je u ranoj dobi je najbolje obaviti ablativ operaciju za uklanjanje bubrega i samo kad je puna smrti. Mladi tijelo ima veliku regenerativne sposobnosti i bubrega može normalno funkcionirati nakon vraćanja protok urina.

Video: hidronefroza desnog liječenje bubrega

Početni oblici širenje zdjelice zahtijeva liječenje i kateter zdjelice pranje, bubreg sa svojom fiksiranje propust. Ako postoje Kinks, uretera strukture vratiti prohodnosti mokraćovoda kroz operaciju. Za velike hidronefroze gotovo potpunog gubitka bubrežnog parenhima, a posebno u tranziciji prikazano na operaciji odstranjivanja pyonephrosis bubrega (nephrectomy).