Sarkom mekog tkiva na ruku i ručni zglob područje: uzroci, obrada

• sarkom
• Maligni tumor mekog tkiva i neuroektodermalni mezodermalni podrijetla.
• sarkom mekih tkiva je 1% svih malignih tumora.
• U 50% slučajeva sarkoma mekog tkiva razvio u ekstremitetima (gornji i donji, pogotovo na bedra). Oko 5% na ruku i ručni zglob području.
• Moguće pogrešne dijagnoze zbog rijetkosti bolesti i raznih manifestacija.
• Dominacija prema spolu i dobi nije.
• Oni su klasificirani prema podrijetlo tkiva, a svaka vrsta sarkoma mekih tkiva ima svoje karakteristike.
• Ovaj agresivni tumori koji se mora tretirati samo u specijaliziranim centrima.

Vrste mekog tkiva sarkoma

Fibrozno tkivo:

• fibrosarkoma
• Maligni fibrozni gistiosarkoma

Masno tkivo:

• liposarkom

Glatko mišićno:

• leiomyosarcoma

Skeletnih mišića:

• rabdomiosarkom

Krvi i limfnog plovila:

• epithelioid hemangioendoteliom
• angiosarkora
• limfangiosarkom
• Kaposijev sarkom

Sinovijalno tkivo:

• sinovijalne sarkom

Periferni živci:

• Maligne tumorske membrane perifernih živaca

razlozi

• obično nepoznat
• nasljedna:
• neurofibromatoza
• stečena:
• iradijacija
• Kemijska:
• arsen
• limfedem

Glavni simptomi sarkoma mekog tkiva

• formacija > 5 cm
• Brz klijavost
• Dublje od duboke fascije
• palindromnim

dijagnostika

• povijest
• obrada
• vizualizacija
• biopsija:
• Pošalji bez biopsije zbog sumnje sarkoma mekog tkiva.
• Biopsija treba biti izvedena od strane kirurga ili specijalista invazivne dijagnostike u specijaliziranom centru.
• Prije svega težnja tankom iglom.
• Biopsija pomoću ultrazvučne sonde i prekid (sječenjem) se izvodi nakon detaljnog vizualizaciju u specijalizirani centar u namjeravanom izrezivanja.
• Ne doprinose širenju na prirodan području.
• Stavljati kompresiju, ali ne krvari ili tumora kompresiju.
• Ne obavljati infiltracije anesteziju u području biopsije.

pregled

• Standardna radiografija
• ultrazvuk
• angiografija
• MR
• CT utvrditi stupanj ili položaj emisijska tomografija

Liječenje sarkoma mekih tkiva

uklanjanje

• Široki ekscizija u zdravom tkivu.
• Staviti biopsija trebaju biti uključeni u dijelu prijenosnih tkiva
• U kirurgije sarkoma djeluje enukleacijom (ljuštenje)
• Pohranjivanje funkcije, ako je moguće segment četke poželjno uklanjanje ili amputaciju.

očuvanja rekonstrukcija

Rekonstrukcija mekog tkiva lista koristeći slobodnu mikrokirurških kompleks transplantata tkiva kako bi se poboljšala funkcija, izgled i mogućnost radijacijske terapije u postoperativnom periodu. Regionalni zaliske nalaze se u području terapije zračenja učinaka.

obnova kosti faza (dobavu peronealna graft), ukupna zamjene zgloba, vaskularne rekonstrukcija.

Rekonstrukcija živaca nakon radioterapije.

Radioterapija

U blizini fokus ili teletherapy

Kada su tumori u kasnijim fazama, klin resekcije i tumori su velike.

Neoadjuvantne kemoterapija (vrši neposredno prije kirurškog uklanjanja tumora)

• Kada volumen tumora kako bi se omogućilo kirurške resekcije.
• To uzrokuje više kirurške komplikacije.

Izgledi za lokalne recidiva

Stupanj diferencijacije tumora tkiva

• Vrlo je važno histopatološki tip
• dotok krvi / nekroza
• Patohistološko stupanj diferencijacije

faza

• veličina
• lokalizacija

liječenje

• granica ekscizija
• pomoćno tretiranje

Vrste sarkoma mekih tkiva i učestalosti na ruku i ručni zglob području. Rezultati francuske baze podataka za 1980-2000, sarkoma.

epithelioid sarkom

Manifestira izgovara potkožnog rast četkom u zglob ili podlakticu u mlade ljude. Kada centralna nekroze tumora, ulceracije javlja dlan ruke. Mikroskopski vidjeti pozitivnu reakciju na tumor epitela markera. Mogu brzo metastaziraju na regionalne limfne čvorove. Opisano metastaze na plućima, kostima, i vlasišta. Tumori veći od 5 cm imaju lošiju prognozu.

liječenje

Širok ekscizija ili amputacija slijedi radijacijske terapije je najučinkovitije. Deset godina stopa preživljavanja u rasponu od 50 do 74%.

sinovijalne sarkom

Najčešći sarkoma mekih tkiva četka (20-30%). Najčešće se javlja u dobi između 30 i 40 godina u zglobovima, tetivama i okolnim sinovijalne vrećice između i obično manifestira kao bolno obrazovanja, često na zapešću. Visoko maligne neoplazme. Metastaze su otkrivena u 25% pacijenata (limfagennye).

liječenje

• Široki ekscizija ili amputacija
• Adjuvantna radioterapija i kemoterapija
• Prognoza mal- medijan preživljavanja od 36 mjeseci.

rabdomiosarkom

Na ruci je rijetka, ali je najčešći oblik mekih tkiva sarkoma u djece. To je bolno i izaziva lokalnu kompresiju živca. Povijest često navode ozljede. Najčešće se brzo širi kroz limfnog i krvožilnog sustava (na limfne čvorove, kosti, pluća, gušterače, jetre, srca i bubrega).

Video: Fibroids na nozi nije više

liječenje

• Operacije, kemoterapije i terapije zračenjem.
• Predviđanje izuzetno neblagopriyatnyy- preživljavanja pet godina manje od 10%.

karcinom stanica jasno

To je zbog tetiva, tetive futrole i aponeurotic tkiva. Imunohistokemijska i kariotipska sličnost s melanomom (nazvan „melanom mekog tkiva”). Polako raste. dob za bolesnika od 20 do 40 godina. Tipična lokacija je distalne gornjih i donjih ekstremiteta. Metastaziraju u regionalne limfne čvorove, pluća, kosti, čak i nakon 10 godina nakon početne dijagnoze.

liječenje

• široka ekscizija
• Čuvan prognoza s pet godina stopa preživljavanja od 50-60%.