Autoimuna bolest: simptomi, dijagnostika, tretman, uzroci

To zahtijeva specijalistički savjet. Potrebno je isključiti druge uzroke buloznog bolesti, npr porfirijom, nuspojave lijekova (NSAID, barbiturati, furosemid), dijabetes i bulozni amiloida. Kada se diferencijalna dijagnoza, pogotovo kada lokaliziran mjehurića, uzeti u obzir vjerojatnost bulozne reakcije na ubod kukca i buloznim impetigo. Napeti mjehurići na dlanovima i tabanima se može dogoditi kada endogene ekcem ili gljivične infekcije.

Autoimuna plikova bolest: simptomi

• Intaktni, svrbež mjehuri se napuni tekućinom.
• Urtikarija, eritematozan plakete pratnji vrlo jakim svrbežom (prebulleznaya osip fazi).
• Erozija kože i / ili sluznice.

Autoimuna plikova bolesti: uzroci

Često: bulozni pemfigoid, pemfigus vulgaris.

rijetko: Gestacijska pemfigoid (u drugom i trećem tromjesečju trudnoće), dermatitis herpetiformis, pemfigus, stečena eksfolijativni bulozna epidermoliza, IgA bolesti sluznice, paraneoplastični pemfigus.

Nepovoljne prognostički čimbenici

• Pemfigus (veći smrtnosti u usporedbi s drugim autoimunim bolestima buloznim).
• Da je stariji od 60 godina.
• Uključenost velikoj površini kože.

Uređaj za liječenje autoimunih bolesti Biomedis Android: Video

Autoimune bulozne bolesti: dijagnoza

• Histološki pregled sadržaja na svježem mjehura i kože biopsije u blizini mjehura slijedi smjer biopsije za izravnu imunoflorescentnom studija.
• Proučavanje serumu pomoću indirektne imunofluorescencije.

Autoimune bolesti bulozni Liječenje

Kao što je prije moguće, konzultirati sa stručnjakom. Opće događaj

Sadržaj netaknut mjehurići treba isisao. Dnevni pregledati pacijenta za identifikaciju novih mjehurića.

Pacijent treba uzeti dnevno kupka s dodatkom omekšavala i, ako je potrebno, klorheksidin za sprječavanje sekundarnih infekcija. Mjehurića tretmana s otopinom kalijeva permanganata, brinu vlažnih površina nalijeganja - slabo rane, npr dzhelonetr mepitel ili koja je fiksirana na cjevasto tijelo zavoja. To ne preporučuje upotreba sloja ljepila, npr Fegaderm. Ona preporučuje da pacijent bio na «Clinitron» brand krevet.

Svrbež propisane antihistaminici s sedativni učinak (npr hidroksizin unutra.

Potentni glkzhokortikoidnye za vanjsku upotrebu (npr dermoveyt krem), treba primijeniti na pojedine elemente bulozni dva puta dnevno.

Stariji bolesnici imobiliziran profilaktički potkožno primjenjuje heparin.

Pacijent kome je potrebno za praćenjem vode elektrolita i redovito praćenja hrast, ureju, elektrolite, testovi funkcije jetre.

Specifična terapija. Savjetujte se sa stručnjakom

Ako postoje značajne lezije na vezivnom tkivu pacijenta je potrebno što je prije moguće konzultirati oftalmologa.

Kada pemfigus zahtijeva raspored imunosupresiva u visokim dozama (80-120 mg), prednisolon ali blagi učinak bolesti može se postići manjim dozama.

S ograničenim ili blažom plikova pemfigoidom dovoljno svrhu nedaleko od glukokortikoida sredstva (npr dermoveyt krema), au nekim slučajevima doze nikotinamid 0,5-2,5 g dnevno i antibiotici (eritromicin ili tetraciklin). U naprednim procesima zahtijevaju imunosupresivna terapija. Tipično prednizolon u dozi od 30-60 mg po dozi dan sa odabir ovisi o kliničkom učinku (cilj je da se zaustavi stvaranje novih mjehurića).

Kada distribuiran kroz niti učinak kortikosteroide azatioprin daje u dozi od 50-100 mg dnevno.

U slučajevima uporno pokazuje primjenu metilprednizolona, ​​ciklofosfamid, ciklosporin, mikofenolat mofetil, klorambucil i plasmapheresis.

Sluz u prisutnosti lezija na njihov redovito diflamr otopine tretirane s tetraciklin, a bolne erozije doda tretmana Korlan tablete (2,5 mg) hidrokortizon. Trenutno istraživanje provedeno eksperimentalni 0,1% otopina takrolimus liječenje usne šupljine.

Uz nastavak pogoršanja treba isključiti da se pridruže bakterijske ili virusne infekcije. Pemfigus vulgaris (pemfigus), naznačen time akantolizisom odvojeni odjeljak i keratinocita u epidermisu. Kada isklopa pemfigus vulgaris keratinocita nalazi iznad bazalne membrane, dok lisnatim-pemfigus disocirane keratinocita smještene više površinskih slojeva epiderme. Penicilamin, kaptopril, rifampicin i drugi lijekovi u rijetkim slučajevima izazvati puzyrchatkopodobny sindrom, što je klinički ne razlikuje od pemfigus vulgaris. To čini manje od 10% svih slučajeva pemfigus.