Dermatitis herpetiformis: simptoma, liječenje

Bolest se manifestira postojeće kronične osip karakteriziran grupirani mjehurići papula i urtikaropodobnymi elemenata, uz jakim svrbežom. Bolest je autoimuna u prirodi. Dijagnoza se temelji na rezultatima pregleda post mortem reakcijom izravne imunofluorescencije. Liječenje se tipično izvodi pomoću odbacivanjem i sulfapiridina u suradnji s bezglutenske prehrane.

Ova bolest obično manifestira u dobi od 30 godina, te je rijetka među crncima i Azijata.

Više od 90% bolesnika otkrivenih glutenska enteropatija, koji je često asimptomatski. Dermatitis herpetiformis razvija u 15-25% bolesnika s spru cijelosti. Pacijenti primijetio nešto veći pad od drugih autoimunih bolesti.

Pojam „herpetiformis” odnosi se na mjesto lezije grupirane, nego komunicirati s herpes virusom.

Simptomi i znakovi dermatitis herpetiformis

Bolest obično počinje postupno. Urtikaropodobnye osip uglavnom simetrično na extensor površinama (koljena,, trtica). Papule i vezikule pojavljuju u oko trećine bolesnika. Svrbež i gori su vrlo intenzivna, i grebanje često premazani sliku primarne lezije s eczematization susjednim dijelovima kože, što dovodi do pogrešne dijagnoze „ekcem”. IPVS i jodidi mogu uzrokovati propadanje.

Dijagnoza dermatitis herpetiformis

• Biopsija kože.

Video: Mastoptoz: uzroci, simptomi, liječenje

Dijagnoza se temelji na nalazima biopsije s izravnim imunofluorescencije, materijal za istraživanja treba se dobiti od lezije s nepromijenjen kože. Bolesnike treba ocijeniti celijakije spru.

liječenje dermatitis herpetiformis

• Gluten-free dijeta.
• Dapson.

Video: Kako da biste dobili osloboditi od seboreje na glavi i tijelu

Strogo pridržavanje glutena-free dijeta za dulje vremensko razdoblje (npr 6-12 mjeseci) omogućuje kontrolu bolesti u nekih bolesnika, kako smanjiti ili poništiti lijekove. Kada se potreba za terapijom lijekovima obično izražena odbacivanjem postiže poboljšanje. Obično je lijek omogućava 1-3 dana do izraženu poboljšanje simptoma, uključujući smanjiti zuda- ako dođe do učinka, a zatim nastavite uzimati lijek. Ako se ne primjećuje poboljšanje, doza se može povećati tjedno do 300 mg / dan. Većina pacijenata može primiti dozu održavanja lijeka, a neke zahtijevaju samo 25 mg tjedno. Nakon početnog liječenja i stabilizacije većine bolesnika može se nastaviti održavati gluten-free dijeta. Iako s manjim učinkom, ali može se koristiti i kao alternativa sulfapiridina u bolesnika koji ne podnose odbacivanjem, Druga mogućnost liječenja je kolhicin. Liječenje se nastavlja sve do nestanka lezije.

U bolesnika s manjkom glukoze-6-fosfat dehidrogenaze odbacivanjem može uzrokovati ozbiljne hemolizu. Bolesnici koji odbacivanjem ili sulfapiridina, imaju na početku terapije za napraviti test krvi, koji se zatim ponavlja svaka 4 tjedna, a zatim mjesec dana kasnije krvni test se ponavlja. Najčešće nuspojave su u razvoju hemolitička anemija i methemoglobinemia. Rijetko uočeno toksične učinke na središnji živčani sustav ili jetre. Ako razlozi dapsonski terapija označen hemolizu, značajne kardio-plućnog poremećaja ili perifernu neuropatiju, može se koristiti sulfapyridine. Sulfapyridine obično uzrokuje značajnu hemolizu.

Video: dermatitis na nogama