Stomatitis, liječenje, simptomi, uzroci, simptomi

Oni su uvijek bolno. Kada stomatitis se može razviti oticanje i crvenilo sluznice usne šupljine ili diskretne bolne rane (jednog ili više).

Uzroci stomatitisa

Rak čireve može biti uzrokovana infekcija ili sustavne bolesti, izloženost fizičkom ili kemijskom nadražujuće ili alergijske reaktsiey- mnogim slučajevima idiopatske. Budući da je normalna struja sline štiti sluznicu brojnim ozljedama, suha usta predisponira razvoju stomatitis iz bilo kojeg razloga.

Najčešći specifični uzroci obično uključuju:

• povratni afte, koji se nazivaju i rekurentnih aftozni čir;
• virusne infekcije, osobito jednostavan ili herpes zoster;
• Drugi infektivni agensi (Candida albicans i bakterije);
• trauma;
• duhana ili iritantan hranu ili kemikalije;
• kemoterapije i terapije zračenjem.

Procjena pacijenta stomatitisa

Anamneza. Povijest ove bolesti potrebno je definirati trajanje simptoma te da li je njihov pacijent imao ikad prije. Valja napomenuti prisutnost i ozbiljnost boli.

Neki uzroci stomatitisa

 Traže sličnost s tim simptomima do hrane, lijekova i drugih tvari (posebice kada profesionalne izloženosti na kemikalije, metale, prašine i plinova).

U pregledu sustava u potrazi za znakovima mogućih uzroka, uključujući kronična dijareja i slabost (upalna bolest crijeva, celijakija), genitalni lezije (Behcetov) sindrom, sifilis, iritacija očiju (Behcet-ov sindrom) i mršavljenje, groznicu i slabost (nespecifično kronične bolesti).

Trebaju mioterapiya ili terapiju zračenjem za liječenje raka. U povijesti uporabe droga treba napomenuti svih lijekova koji se koriste u zadnje vrijeme. Valja napomenuti u povijesti uporabe duhana. Socijalna povijest treba uključivati ​​seks, posebno oralni seks i nezaštićeni seks s više seksualnih partnera.

Fizički pregled. Vitalni znakovi su uzeti u obzir za groznicu. Za općeg tipa pacijent karakterizira letargija, nemir ili druge znakove značajne sistemske bolesti.

Roth je provjeriti o mjestu i naravi bilo štete.

Koža i drugih površina sluznice (uključujući i genitalije) ispitivanje na prisutnost bilo kakve štete, osip, petehija ili piling. Bilo plikova lezija trljanje oznaka za identifikaciju Nikolsky (peeling epitela u znakovima upozorenja bočnim davanja). Sljedeći simptomi su od posebne važnosti:

• groznica;
• kožni bik;
• upala oka;
• imunokompromitirani stanje.

Tumačenje rezultata. Ponekad razlozi očiti iz povijesti (na primjer, značajan himioterapiya- profesionalne izloženosti kemikalijama, plinova ili prašine). Rekurentnih epizoda oralne lezije razvijaju u bolesnika s recidivom afte, herpes simplex i Bchcctovom sindrom. Uz povijest dijabetesa, HIV-om ili drugim imunokompromitiranih uvjetima ili novije upotrebe antibiotika treba povećati sumnju infekcija uzrokovanih candida. Nedavna uporaba lijekova (primjerice, sulfa lijekova, antibiotika i drugih lijekova protiv epilepsije) trebali bi podići sumnju protiv sindroma Stevens - Johnson.

U nekim slučajevima, postoji Ekstraoralni nekozhnye simptoma, od kojih su neki zahtijevaju vrlo uzrok. Gastrointestinalni ponavljaju simptomi ukazuju upalne bolesti crijeva ili bolesti celijakiju. Očni simptomi mogu pojaviti s Bchcctovom sindroma i Stevens-Johnson. Pobjedi genitalnih organa može dogoditi kada Bchcctovom sindrom i primarni sifilis.

Video: stomatitis u djece

Neki od razloga su obično imaju Ekstraoralni kožne znakove.

Kožni bule ponuda Stevens - Johnsonov sindrom, pemfigus vulgaris i bulozni pemfigoid. Služi za opomenu slabost, groznica, konjunktivitis i generalizirani makularne lezije uključiti ciljanu Stevens - Johnson. Pemfigus vulgaris počinje oralne lezije, a nakon toga napreduje do letargična dermalno Bull. Bulozni pemfigoid je napeta bula tipa normalna koža. Fenomen nikolskog je obično pozitivan u sindromom Stevens - Johnson i pemphigus vulgaris.

Video: Liječenje stomatitisa (uzroci, simptomi) - Recepti tradicionalnoj medicini

Skin vezikule su tipični vodenih kozica ili herpesa zoster. Jednostrana lezije u obliku trake duž dermatoma sugeriraju herpes zoster. Difuzna razbacanih vrećica i pustularnih lezija u različitim fazama zahtijevaju boginje.

Kawasaki bolest je obično karakterizira makularne osipa, ljuštenja ruke i noge, kao i konjuktivitis. Javlja se u djece, u pravilu, <5 лет. Оральные симптомы включают покраснение губ и слизистой оболочки полости рта.

Druga oštećenja kože mogu uključivati ​​multiformni eritem virusni pemfigus grlo (Coxsackie virusa) odnosno sekundarni sifilis.

Neki uzroci su izolirani oralne simptome, uključujući povratni afte većina virusnih infekcija, akutna nekrotizirajući ulcerativni gingivitis, primarni sifilis, gonoreja i Candida infekcije.

Lokalizacija lezija u usnoj šupljini mogu pomoći u određivanju uzroka. Međuzupčasti ulkusa pojavljuju na primarne ili akutnog herpes nekrotizirajućeg ulceroznog gingivitis. Oštećenje keratinoznog površine sugeriraju herpes simplex, relaps afte ili fizičku ozljedu. Fizička trauma obično ima nepravilan izgled i projekcija javlja kod zubi, zubni uređaje i lokacije ugrizi ili oštećenja sluznice automatski četkica za zube. Aspirin se spali i spali pizza na nepcu su zajedničke.

Primarna infekcija herpes simpleks virus uzrokuje stvaranje više vezikula na oralnu sluznicu kao i keratinizirovannyh.tak nekeratinizirovannyh površina i uvijek dodiruje gumu. Ove lezije brzo ulcerisati. Kliničke manifestacije su najčešće naći u djece. Naknadno reaktivacija (sekundarni herpes simplex) se obično javljaju (od puberteta) na usnama crvene granice, barem - na tvrdome nepcu.

Akutna nekrotizirajućeg ulceroznog gingivitisa uzrokuje tešku upalu i čireva tijekom utjecaja na zubnu papile i granice desni. Teška varijanta naziva početna (gangrenozan stomatitis) mogu dovesti do uništenja tkiva u cijeloj debljini (ponekad s uključivanjem usnama ili obrazima), koji se obično razgradilo stanje pacijenta. Započinje kao čir desni, obraza ili nepca (smrtonosan medijalni granuloma), koji postaje nekrotično i brzo se širi. može doći do tkiva uništenje.

Izolirana gonokoknog oralna lezija rijetko uzrokuje spaljivanje i erythema čireva desni i jezik, kao i češće -faringit. U ustima se mogu pojaviti primarni syphilitic čir. Tercijarni sifilis može dovesti do formiranja gummas u usnoj šupljini ili razvojem generaliziranih glositisa i mukozne atrofije, Mjesto gummas isti kao onaj za karcinom pločastih stanica proizlazi u stražnjem dijelu jezika. Zajedničko obilježje zaraze HIV-om, AIDS-a pretvara u, se dlakava leukoplakija (bijela okomita linija bočnom rubu jezika).

C. albicans i srodne vrste koji čine normalnu mikroflore usta, mogu rasti u prekomjerno uzimanje ljudi antibiotike ili glukokortikoida ili su oslabljeni imunitet poput AIDS bolesnika. C. albicans može uzrokovati bjelkaste sir poput plakete koje ostavljaju eroziju brisanja. Ponekad postoje samo ravne eritema mjesta (erozivni obliku Candida).

Dijagnoza. Bolesnici s akutnim stomatitisa koji nema simptome, znakove ili faktore rizika za sustavne bolesti, testiranje vjerojatno nije potrebno.

Kada stomatitisa povratni oblik ponašanja usjeva na viruse i bakterije, kompletna krvna slika, određivanje serumskog željeza, feritin, vitamin B₁₂, folna kiselina, cink i endomiolizalna protutijela (za spru). Biopsija s ruba normalnog i pitologicheskoy tkiva može se izvršiti na postojanih lezije koje nemaju očitih razloga.

To može biti korisno za sustavno otklanjanje određenih namirnica iz prehrane, kao i mijenjanje marki pasta za zube, žvakaće gume ili usta.

liječenje stomatitisa

Specifični poremećaji predmet lecheniyu- izbjegavati primjenu bilo uzročne tvari ili lijekova.

Temeljita higijene (mekom četkicu ispiranje i slanom vodom), može pomoći u sprečavanju sekundarne infekcije. To bi trebao biti lako držati dijetu koja ne uključuje kiselo ili slano jelo.

Aktuelno sredstva. Za ublažavanje simptoma mnogih topičkih sredstava koriste se sami ili u kombinaciji. Ovi alati su:

• anestetici;
• Zaštitna pokrivala;
• glukokortikoide;
• fizička sredstva (npr cauterizing).

Za lokalne anestezije u nemir, koji mogu utjecati na hranu i piće mogu biti na snazi:

• Ispiranje lidokain;
• Sukralfat isprati i aluminij-magnezij antacid.

Dvije minute ispiranje vrši se 15 ml (1) od žlica 2% lidokain viskoznog svaka 3 ch pacijent kašlje na kraju ispiranje (bez ispiranja vodom i ne hvatajući osim ako) ždrijela nisu uključeni. Mirno oblaganja može se provesti upotrebom sukralfat (1000 mg otopi se u 15 ml vode), zajedno s 30 ml tekućeg antacid aluminij magnievogo- pacijent treba ispirati grlo, gutanje ili gutanja. Mnoge institucije i ljekarne imaju vlastite verzije ovog sastava, koji je ponekad također sadrži antihistaminik.

Ako liječnik je siguran da je upala nije uzrokovan infektivnim organizama, pacijent može biti:

• Ispiranje usta i pljunuti nakon obroka eliksir deksametazon 0,5 mg / 5 ml (1 čajna žličica);
• Primjenjuju paste -nogotriamtsinolona 0,1%;
• obrišite amlexanox prsta ulcerisana područje.

Kemijski ili fizikalni ispaljivanje mogu olakšati bol lokaliziranih lezija. Štapovi srebrnog nitrata nije tako učinkovit kao liječenje impulsni način defocussed male snage C02 laser (3.2 W), što dovodi do trenutnog olakšanja boli i ozljeda, najčešće na lokalnoj razini ne ponoviti.

Ključne točke

• Izolirani stomatitis u bolesnika bez drugih simptoma i znakova ili faktora rizika za sistemske bolesti, obično uzrokovan virusnom infekcijom ili rekurentne afte.
• Ekstraoralni simptomi, kožni osip ili oboje predložiti više hitna potreba za dijagnozu.