Prva pomoć za impetigo u djece

Kada zarazna impetigo glavni uzročnik je beta hemolitički Streptococcus grupe A (BGSGA). Svaki soj streptokoka, uključujući nefritogennye vrste mogu uzrokovati oštećenja kože. Iako su neke studije otkrili miješane kulture BGSGA penitsillinazoprodutsiruyuschego i Staphylococcus aureus, reakcija na penicilin liječenje potom upućuje na to da su patogeni koji su odgovorni za bolesti su stafilokokki.Pri bulozni impetigo je veliki bakterijski uzročnik Staphylococcus aureus.

Impetigo je najčešći kožnih infekcija uočene u odjelima hitne pomoći. Bolest se najčešće vidi u male djece (osobito u 6 godina). Impetigo može pojaviti sporadično ili (ponekad) epidemically. Uvjetima koji dovode do širenja zaraznih bolesti, su toplina, pretrpanost i nedostatak higijene. Bulozni impetigo je mnogo rjeđi nego zarazna.

Netaknuti epitel kože stvara relativno nepropusnu barijeru bakterijama. Impetigo proizlazi iz epiderme integriteta povrede (vidljive ogrebotine ili uboda insekata). Kada se to dogodi, bakterije invazije kožu, stvara toksin (npr streptolizina) koji doprinose lokalno širenje infekcije.

Glavni prigovor djece s impetigo - stvaranje čireva na tijelu. To nije popraćena sistemskih manifestacija kao što su groznica ili slabost. Povećanje regionalnih limfnih čvorova može biti minimalna.

Zarazna impetigo obično počinje s pojavom eritema papula. Ponekad oko vidljivog mreže malih sosudov- ali poraz brzo napreduje do stvaranja kraste. Ove kore, koji na prvi pogled su vrlo tanka i ima boju meda, može se pojaviti na bilo kojem dijelu njihove tela- najtipičnijih lokalizacije je prostor između gornje usne i nosa. U roku od nekoliko dana ili tjedana poraz poraste i kora postaje gušća. Eritem oko lezije slab. kože otvrdnuće odsutan.

Karakterističnih lezija od bulozni impetigo na površini mjehurića su ispunjeni gnojnim materijala. Veličina ovih mjehurića u rasponu od 0,5 do 3 cm, crvenilo oko njih je mali ili ga nema.

Dijagnoza impetigo temelji se na kliničkim podacima. Potreba za laboratorijska istraživanja je rijetkost. Morfološke znakovi zarazne i bulozni impetigo dovoljno razlikuju da pouzdano može unaprijed patogen.

Ako nesigurnost dijagnostici impetigo je uputno bojenje premazati gram. U prisutnosti u impetigo razmazom nađeno obilje polimorfonuklearnih leukocita i gram-pozitivnih bakterija. U bolesnika koji ne odgovaraju na standardnom terapijom može proizvesti sjeme lezije. U studiji perifernoj krvi (ako je izvedeno), broj leukocita u granicama normale.

Neke lezije kože koje mogu podsjećati na zaraznu ili bulozne impetigo. To uključuje tjelesnu krasta, numularni ekcema, mali opekline ili oštećenja kože, alergijski kontaktni dermatitis i opekline sindrom kože.

Impetigo može širiti lokalno ili (u slučaju streptokokne podrijetla) dovodi do udaljenih gnojne komplikacija. U nekim slučajevima, impetigo napreduje do celulita ili dovodi do regionalnom limfadenitisu. U nekim epidemija je incidencija akutne nakon streptokokne glomerulonefritisa doseže 1%, ali u sporadičnim lezije ovog komplikacija je rijetkost.

Liječenje impetigo je sistemski antibiotik (u skladu sa specifičnosti infekcije), oralno ili intramuskularno. Lijek izbora u liječenju zarazne impetigo penicilin je zbog visoke osjetljivosti BGSGA istog. Intramuskularno davanje jedne doze penicilina, benzatina (30 000 jedinica / kg) je bio učinkovit kao oralne primjene penicilina kroz 10 dana (125 mg četiri puta na dan tjelesne mase manje od 10 kg i 250 mg 4 puta dnevno tjelesne težine 10 kg).

Prikazana je alternativna priprava djece alergija na penicilin je eritromicin (50 mg / kg na dan). Liječenje bulozni impetigo zahtijeva protivostafilokokkovogo pripravu, kao što su eritromicin, dikloksacilina (50 mg / kg dnevno) ili cefaleksin (50-100 mg / kg dnevno). Brojne studije su uvjerljivo su pokazali neučinkovitost tematska antibiotici za impetigo. Nema prednosti i lokalna uklanjanje gnojne kraste (osim sistemskih antibiotike) - dovoljno su konvencionalni postupci čišćenja kože.

Antibiotska terapija ubrzava nestanak impetigo i ograničava razvoj komplikacija. Iako je učestalost pojave glomerulonefritisa smanjene u kliničkim ispitivanjima nije moguće pokazati da je to značajno zbog rijetkosti ove komplikacija.

GR Fleischer

Dijelite na društvenim mrežama: