Oskultacija pluća: normalno, zvuk, disanje, teško disanje

Stanje zvuk iz svog izvora koji se nalazi u dubini pluća do uha liječnik ovisi karakteristična oskultacija ocjenjuje tkiva. Gusta ponašanje tkivo zvuk bolje nego meke, prozračne tkanine i ponašanje zvuči loše.

Oskultacija pluća se vrši na svim linijama i slične udaraljke interkostalnog prostora. To se provodi u dvije faze:

1. orijentirati auskultacijom kad odvodom cijelu površinu pluća;
2. ciljajući auskultacijom kada detalji slušati sumnjivim mjestima.

Za procjenu dišni znakova korišten disanje i procijeniti nepovoljan respiratorne smetnje - otvoreni disanje na usta. Kada viziranje auskultacijom trebali pitati pacijenta kašljati. Treba imati na umu da zbog prisilnog struji zraka može nastati kihanja ili može promijeniti njihov intenzitet. Bronhofoniya također koristiti kao udaraljke.

Najčešći uzroci artefakata i pogreške u auskultacijom pluća izraženi vlasište, tremor (potres)
tijelo iz raznih razloga (niske sobne temperature, zimice, Parkinsonovu bolest i slično.) i mišić su čuli zvukove, šumove od odjeće i posteljine.

Normalno auskultacijskih slika

vezikularne disanje nastaje zbog vibracijskih pokreta alveolarne elastičnim zidove kada je napon preko visine inspiracija. Auscultated većinu udisajnog i izdisajnog početkom (potonji - zbog promjene proizlaze bronhiole). Zvuk nježan, nježan, podsjeća na slovo „F”. Auscultated straga i na bočne površine, barem - iznad gornje podjele.

Izvori bronhijalna disanje prekriven ogromnim masama alveolarne tkiva. Glavni izvor formiranja bronhijalnog dišnog - glotisa, sposobna promijeniti svoj oblik i lumen i uzrokovati zrak kovitla. Ovaj zvuk rezonira u račvanja dušnika, glavni i lobarna bronhija. Biofizika vjeruju da izvor zvuka mogu biti takva dihotomija u kojoj razlika između poprečnog presjeka i bronha bifurkantami jednaka ili veća od 4 cm. Auscultated gruba i grubo dah i udarac, nalik slova „x”. Normalno auscultated preko vratni urez.

Uzroci bronhijalne bolesti dišnog sustava kod:

• ili gotovo kapital udio brtvljenje tkiva pluća, kada je zbog kompresije zvuka nije formirana, a provodi se kroz njega;
• Veliki preko 4 cm u promjeru, šupljina u pluća s relativno uski otvor kroz koji komunicira s bronha. Mehanizam bronhijalna disanje u ovom slučaju povezana s klima kola u šupljine za vrijeme i koja ga povezuje s bronha. Vi svibanj iskustvo dišnog amforicheskogo (rijetko) u slučaju velikih šupljina i debelim glatkim zidovima.

teško disanje - posebna vrsta vezikularnog disanja - karakterizira ista zvučnih udisaja.

Uzroci teškog disanja:

• auscultated ograničeni prostor u žarišnoj brtva pluća tkivu pluća;
• po cijeloj površini pluća često auscultated bronhitisa kada brtvljenje nastaje zbog upale bronhijalnih zidova i njihove hrapavosti pojavljuje sluznice. Izdisanje pod gore navedenim uvjetima je produljio i poboljšana.

Vrlo često, u kliničkoj praksi, postoji jedan teško disanje s produženim isteka na grč ili bronhijalne opstrukcije pojava.

Alternativno teško disanje može se smatrati bronhovezikuljarnoe dah, koji je slušao desno iznad ključne kosti. Razlog za ovu pojavu su anatomske značajke desne glavne dušnice, što je kraća i šira od lijeve.

Ponekad otkrila Otežano disanje - disanje zvuk koji nastaje kada se opstrukcija ili kompresija dušnika ili bronha velikom tijekom inspiracije. Događa kada tumori respiratornog trakta.

crepitus

Pod fenomen krepita shvatiti zvuk alveola zidove razlipaniya gubitka surfaktanta i pojavu eksudata tekućine, koja je bogata fibrin, povećava prianjanje oštro, tj. E. lijepljenje alveolarne stijenke. Dakle, crepitus - čisto alveolarni fenomen. Razlipanie alveole događa na vrhuncu inspiracije, pa pucketa auscultated samo inspiracija visine. Zvučni krepita produžen, više, uniformi, koji podsjeća na zvuk koji nastaje trenjem kose iznad uha. Najčešće se nalazi crepitus u ranom lobarna pneumonije (zove crepitacio indeks) i sa svojim krajem (crepitacio Redux). Na dugo ležao starijih bolesnika može biti fiziološka crepitus.

Video: Pregled Aloe Vera - 2 mjeseca u potpunosti prošao plućne fibroze kod djeteta

Crepitus treba razlikovati od mokre krkljati:

• teško disanje može biti različit veličine, crepitus uvijek homogena;
• teško disanje se čuje duže od crepitus, koja se opaža oko jedan dan, a onda nestaje;
• teško disanje, obično lokalizirana crepitus je u izobilju i pokriva veliku površinu;
• piskanje duže od crepitus, s obzirom na čin disanja (figurativno govoreći, crepitus nalikuje eksploziju);
• kašalj boju i trajanje krepita bez učinka, te iste karakteristike piskanje promjene.

bronhofoniya - provodi vibracije stvorena kada se govori ili šapće u grkljanu, koja se održava na bronhalnog stabla i plućne objekata na stranici auskultacijom. To je, mehanizam sličan mehanizam bronhofonii govorne tremor, bronhofonii postupak je ponovljen auskultacijom.

Ako primjena istraživanja bronhofonii govorni jezik, treba imati na umu da je u normalnim uvjetima je slušao kao nejasne glasine se prostiru na površini od bronhijalne disanja. Kada bronhofonii studija šapat u normalnim uvjetima daje isti rezultat kao kada koristite govor. Međutim, prisutnost žarišne plućnog tkiva pečat riječi izgovorene nad njim u šapat, postaje jasno razlikovati. Smatra se da sluša šapat je osjetljiviji od slušanja glasa govora. U kritično bolesnih pacijenata koji ne mogu reći rečenicu naglas, potrebne za proučavanje glasovne tremor, bronhofoniya može slobodno izvesti.