Oskultacija trbuha

Cilj je provizorno auskultacijom identifikacija okluzivnih vaskularnih lezija visceralne grana aorte: u prtljažniku, celijakije mezenteričkih plovila, renalnih arterija. Auskultacijskih podaci mogu potvrditi phonocardiograms ili izravno ili neizravno angiografije. Ne treba zaboraviti da je nužan uvjet za otkrivanje sistoličkog stetoskop izbacivanje buke održava čvrsto na površinu trbuha. Također je važno imati na umu da buka ponekad može biti pojačan Izdahnite i povlačenja prednji trbušni zid.

Video: Udaraljke i palpacija jetre

Okluzija (često dio) bubrežne arterije, uzrokovanih Fibromuskularna displazija kod mladih osoba ili ateroskleroze u starije generacije, što je dovelo do razvoja renovaskularnom hipertenzije, klinička priznanje što nije lak zadatak. U tih bolesnika, pravo ili lijevo od bijele linije trbuha može auscultated puše sistolički šum, uzrokujući posegnuti za daljnje in-dubina pregled pacijenta. Porijeklo protjerivanje buka u ovim slučajevima s obzirom na pojavu turbulentnog protoka krvi zbog pojave prepreke (sužavanje lumena izvana ili unutar broda, aterosklerotskog plaka, itd). Casuistically rijetko sistolički šum mogao biti otkriven kod zdravih osoba. U ovom slučaju to se odlikuje niskim intenzitetom varijabilnosti, kraćeg trajanja i veću nestabilnost. Također, studija buke u trbušnoj šupljini ne treba zaboraviti mogućnost slušanja žičani intra buke i zvukova povezan sa stvaranjem aneurizme abdominalne aorte izrečene ateroskleroze.

U zdravih ljudi, oskultacija abdomena pokazala crijevnih zvukova najčešće su uzrokovane crijevne peristaltike. Njihov nestanak je jedna od dijagnostičkih znakova crijevne opstrukcije. U bolesnika s infarktom slezene ili tuberkuloznih lezija na ciljanu auskultacijom mogu ponekad auscultated nježno trljanje buke peritoneum.
Cilj studija želudac zaključuje identificiranjem širinu puta kože u pupak, koji obilježava pacijenta prehrane, koje u većini bolesti želuca pati malo. Iznimka je RJ. Naprotiv, crijeva patologije, u većini slučajeva u pratnji pacijenata mršavljenja s različitim stupnjevima težine, do kaheksije.

Prije nego što se pretvara u dodatni laboratoriju i instrumentalnih metoda studija pacijenata, potrebno je riješiti pitanje da li otvorene ili okultne gastrointestinalnog krvarenja. Dogodila u nedavnoj prošlosti, krvarenje očito je osnovan na temelju povijesti bolesti, dokaz o prethodno promatranom povraćanje boje kave ili katrana stolici (malaena).

Skrivena krvarenje dijagnosticirano posebnim okultne krvi reakcije - reakcije Gregersen. U ovom slučaju je bolesnik prethodno unutar tri dana od primitka dijeta ne sadrži meso i mesne proizvode, kako bi se izbjegle reakcije sa pseudo-mišićnih dijetalnih vlakana koje sadrže hemoglobin i enzime - katalizatoru. Načelo potonji je da oksidativni enzimi oslobođene od eritrocita u njihovom uništenju, kataliziraju oksidaciju benzidin hidroklorida u prisutnosti vodikovog peroksida. Kada je reakcija normalna stolica bris, u koju se doda otopina benzidin, cal plav u rasponu od 15 sekundi do 12 minute. Reakcijska procjenjuje kvalitativno s (+) do (mm). Normalno spontani plavkasto premazati također se događa, ali mnogo kasnije. Reakcija se ponovi tri puta dnevno.