Respiratorni arest: prvi hitnu skrb, uzroci, liječenje

Prekid izmjenu plinova u plućima >5 minuta može trajno oštetiti vitalne organe, posebno mozak. Na prijevremene obnove dišne ​​funkcije dolazi srčani udar. Invazivne ventilacija također mogu imati negativne hemodinamske posljedice, osobito u vrijeme prije i nakon srčanog zastoja. U većini slučajeva, krajnji cilj je vratiti se za prikladnu ventilaciju i oksigenaciju bez daljnjeg oštećenja kardiovaskularnog sustava.

Uzroci disanja

za vrijeme spavanja (uključujući atonalnosti disanjem) može biti uzrokovana:

• Opstrukcija.
• Smanjenje respiratornog napona.
• Slabost dišnih mišića.

airway opstrukcije

Opstrukcija dišnog puta mogu biti:

• Gornja je opstrukcija dišnih puteva;
• opstrukcija donjeg respiratornog trakta.

Opstrukcija niži respiratorni trakt može dovesti do aspiracije, bronhospazam, smanjujući lakoću plućnog tkiva i utapanje.

Inhibicija respiratornog stresa

Depresija dišnog centra može biti uzrokovan propadanjem središnji živčani sustav funkcionira zbog jednog od sljedećeg:

• poremećaji CNS-a.
• Nuspojave lijekova.
• Poremećaj metabolizma.

CNS poremećaji koji utječu na moždane stanice (na primjer, moždanog udara, infekcija, tumora) može uzrokovati sna. Bolesti koje povećavaju intrakranijalni tlak, obično uzrokuju hiperventilaciju početku. HIPOVENTILACIJA se mogu pojaviti tijekom razvoja cerebralnog edema.

Za lijekove, depresivan dišni centar su opioidi i sedativi, hipnotici (npr barbiturata, alkohola, benzodiazepini rijetko). To se obično događa zbog predoziranja (iatrogenic, namjerno ili nenamjerno) Niže doze također može biti opasno za pacijente koji su osjetljivi na te lijekove (npr, starije osobe, bolesnici s kroničnim respiratornim zatajenjem).

CNS depresije zbog jake hipoglikemije ili hipotenzije u konačnici dovodi u dišni centar.

Slabost mišića dišnih

To stanje je moguće ako:

• neuro-mišićna poremećaja,
• pareza i paraliza.

Simptomi i znakovi disanja

Pacijenti s hipoksemija može cyanotic, cijanoza ali može biti neizravni pokazatelj otrovnog ugljičnog monoksida i cijanida. Pacijenti koji imaju visok sadržaj znamenkasti O₂, ne mogu imati hipoksemija i cijanozu, dok njihovo disanje prestaje za nekoliko minuta. S druge strane, bolesnici s kroničnim bolestima pluća može biti cijanoza bez znakova disanja.

Znakovi disanja

Prije potpunog prestanka disanja u bolesnika s netaknutom neurološke funkcije mogu osjećati tjeskobu, strah, pokušaj disati teško, tahikardija i znojenje, intenzivan rad interkostalnog ili sternoclavicular mišiće. Pacijenata s poremećajima središnjeg nervnog sistema ili slabost mišića dišnih uočeno prekidima, nepravilno disanje, znakove agonističkog disanja. kontrola CO₂ može upozoriti na predstojeću disanja i dekompenzacije pacijenata.

djeca <3 мес возможно развитие спонтанного апноэ, вторичного по отношению к подавляющему числу инфекций, нарушений обмена веществ, дыхательной недостаточности. У астматиков или пациентов с хроническими заболеваниями легких может наступить апноэ после длительного периода дыхательной недостаточности, несмотря на адекватную сатурацию.

Dijagnoza disanja

• Klinička procjena.

Respiratorni arest je obično klinički vidljivo, liječenje počinje istovremeno s dijagnozom.

Prvenstveno strano tijelo je izvađen. Strana tijela mogu se otkriti u vrijeme intubacije.

tretman za vrijeme spavanja

Liječenje je usmjereno na čišćenju dišnih putova ili stvoriti alternativu.