Vrste i klasifikacija hipoksije. primjena kisika tijekom hipoksije

Gotovo sve objašnjeno u kasnijim člancima situaciji može biti uzrok razvoj teške stanične hipoksije po cijelom tijelu. Ponekad, kisik terapija je od velike važnosti, a ponekad - umjerena, au nekim slučajevima nema vrijednost, tako da bi trebao biti u stanju razlikovati vrste hipoksije - tek tada možemo razgovarati fiziološke principe terapije kisikom. Sljedeći je klasifikacija uzroka hipoksije.

1.Neadekvatna oksigenacija krvi u plućima zbog vanjskih razloga:
a) nedostatak kisika u atmosferi;
b) sna (neuromuskularne poremećaje).

2. plućne bolesti:
a) sna induciranog dišnih putova povećava otpor ili smanjenje u skladu pluća;
b) promjene u odnosu alveolarne ventilacije-perfuzijski (zbog povećane fiziološke mrtvog prostora ili povećanjem fiziološki šanta);
c) redukciju difuzijom kroz dišne ​​membranu.

3. arteriovenske shunts (shunts srca, "pravo").
4. Neadekvatan transport kisika do tkiva krvlju:
a) abnormalni hemoglobin ili anemija;
b) ukupni zatajenje cirkulacije;
c) lokalno cirkulacijska insuficijencija (periferne, cerebralne, koronarna);
d) edem tkiva.

5. Neadekvatna sposobnost tkanine da koristi kisik:
a) trovanja stanične oksidacijske enzime;
b) smanjena sposobnost upotrebom kisika u metabolizmu stanica zbog trovanja, nedostatak vitamina i drugih.

Ova vrsta klasifikacije hipoksija uglavnom proizlazi iz gornje rasprave u ovom dijelu. Samo jedan od tipova hipoksije u klasifikaciji treba pojašnjenja: hipoksija uzrokovana neadekvatnim sposobnost stanica tkiva za korištenje kisika.

Neadekvatna sposobnost tkanine da koristi kisik. Klasični primjer neodgovarajući stanica sposobnosti tkiva koristi kisik je trovanje cijanida, pri čemu je enzim citokrom-oksidaze rad cijanida blokiran u tolikoj mjeri da se tkivo ne može koristiti i kada višak kisika. Hipoksijom ovog tipa može uzrokovati neke oksidacije i nedostatak tkiva enzima i drugih komponenti sustava oksidativni tkiva. Tipičan primjer je bolest beriberi, pri čemu zbog nedostatka vitamina B faze se potiskuje neke važne iskorištenje od tkiva kisikom i ugljičnog dioksida.

Utjecaj hipoksije na tijelu. Dovoljno izgovara hipoksija može uzrokovati smrt stanica u tijelu, ali u manje teškim slučajevima, to uzrokuje smanjenje uglavnom: (1) mentalna aktivnosti- (2) performanse mišića.

primjena kisika tijekom hipoksije

podnijeti pacijent kisik mogu biti: (1) stavljanja pacijenta glavu u „šator”, koji je ispunjen zrakom s visokim kisika udjelom (2) pruža ga disati maske čisti kisik ili zrak s visokim kisika-koncentracija (3) za uvođenje kisika kroz cijev u nos.

Ako se prisjetimo osnovne fiziološke načela podjele hipoksije o različitim vrstama, možete se odlučiti kada koristiti kisik terapija i koliko je to potrebno.

U slučaju atmosferskog hipoksije koristeći terapiju kisikom možete u potpunosti prilagoditi smanjenu razinu kisika u nadahnutom zraku.
kada gipoventilyatsionnoy hipoksija ljudi inhalacijom 100% kisika uz svakim udisajem može ući u alveole 5 puta više kisika nego u normalnom zraku inhalacije, a time i u ovom slučaju, terapija kisikom može biti vrlo korisno. (Međutim, to ne utječe na inducirani sna isti dioksid povećan sadržaj kisika u krvi).

Kada hipoksija uzrokovana difuzije povrede putem alveolarnih membranu, primjenom terapiju kisikom daje bitno isti rezultat kao što su hipoksija pod gipoventilyatsionnoy jer terapija kisikom može povećati alveola PO2 normalne razine od oko 100 mm Hg. Čl. do 600 mm Hg. Čl. Kada je ovaj gradijent tlaka kisika pospješuje difuziju kisika iz alveola u krvi povećava od normalne vrijednosti (60 mm Hg. V.) do 560 mm Hg. Čl., Odnosno više od 800%. To je vrlo koristan učinak terapije kisikom u difuzije hipoksije je prikazano na slici: krv u plućima bolesnika s plućnim edemom apsorbira kisik u 3-4 puta brže nego što bi bio bez terapije kisikom.

U slučajevima hipoksije-inducirana anemija, povreda transporta kisika hemoglobina, zatajenje cirkulacije ili fiziološki skretnica, terapija kisikom je mnogo manje vrijednosti jer u tim slučajevima alveole prisutan u dovoljnoj količini kisika i problem je u tome što jedan ili više mehanizama transporta kisika iz pluća u tkiva krše. Ali čak iu tim slučajevima povećanjem koncentracije kisika u alveolama najviše kada je količina kisika prevozi hemoglobina se vjerojatno neće mijenjati, neke dodatne količine kisika (od 7 do 30%) može se prevoziti u topivi oblik u krvi. Ova mala količina dodatnog kisika može biti odlučujući u borbi za život.

U različitim slučajevima, hipoksija, neadekvatnog korištenja bolesti tkiva kisikom, kisik vezanje u plućima ili transportirati ga ni u tkivu. Razlog njihovog nastanka je nesposobnost da koristite metabolički sustav enzima isporučena u tkiva kisikom, pa je u tim slučajevima, terapija kisikom je vjerojatno da će pružiti opipljive koristi.