Chagas bolest: simptomi, tretman, uzroci, dijagnoza, uzroci

Simptomi počinju sa lezija kože ili jednostranog periorbitalne edem, a zatim napredak na groznice, izrečenu slabost, generalizirana limfadenopatija i gepatosplenomegalii- nekoliko godina kasnije, neki pacijenti razvijaju kronične kardiomiopatija, megaezofagus ili megacolon. Dijagnoza se vrši detekciju trypanosomes u perifernoj krvi ili u punktatima zaraženih organa. Testovi za antitijela su osjetljivi i mogu biti korisni. Tretman - nifurtimox i benznidazol.

Video: goli vrat zuba koji je, uzroci i liječenje. Što učiniti ako zuba ogoljena vrat

T. cruzi prenosi triatominae,

Patogeneza bolesti je Chagasova

Kad bube grizu zaražene kože ležao izmet sadrže metacyclic tripomastigoty. Oni prodiru u tijelo kroz ugriza ili sluznicu spojnice. Paraziti su fagocitoze makrofagi i sa svoje strane, u amastigote da se reproduciraju podjele. Amastigote razvijati tripomastigoty, ući u krvotok, što se proširio na druga tkiva. Obično utječe na stanice retikuloendotelnog sustava (RES), miokarda, mišiće i živčani sustav.

Infekcija se također može prenijeti transfuzijama krvi, transplantacije organa, ili gutanjem sirove hrane ili pića (kao što su pića od šećerne trske sok) onečišćenih sa zaraženom bugovi-stjenice ubojice ili njihova izmeta. Transplacentalni prijenosa je također moguće.

Razlozi za Chagas bolest

Zaražene triatominae distribuira u Sjevernoj, Srednjoj i Južnoj Americi. Više od 20 milijuna ljudi tamo su zaražene s T. cruzi, ali je učestalost bolesti se smanjuje kroz skladu s mjerama kontrole. U nekim ruralnim područjima Južne Amerike, Chagas bolest je glavni uzrok smrti. Za nosača su psi, mačke, opossums, štakore i mnoge druge životinje.

Vektorskih bolesti su rijetki u SAD-u, ali neki latinoamerički useljenici koji žive u SAD-u su kronično bolesni. Ti ljudi - potencijalni izvori prijenosa putem transfuzije krvi ili organa.

Simptomi i znakovi bolesti Chagas

Akutna infekcija se može pojaviti u latentnom (skrivenog) obliku, koji je potom, u nekim slučajevima ide asimptomatski ili kronična progresivna bolest. Imunosupresija mogu aktivirati latentnu infekciju. U isto vrijeme postoji visoka razina parasitaemia i razvoj drugu fazu akutnog oštećenja kože ili formiranje apscesa mozga. Kongenitalna prijenos pojavljuje u 1-5% trudnoća i rezultira pobačaja, u porodu i neonatalna kronična bolest s visokom stopom smrtnosti.

akutna infekcija. Akutna infekcija u endemskim područjima najčešće javlja u djece i može biti bez simptoma. Simptomi se mogu pojaviti 1-2 tjedana nakon infekcije. Nešto eritematozne kožne lezije (chagoma) pojavljuje se na mjestu ulaska parazita. Kada je rana stranica - spojnica razvija jednostrano periokularne i vjeda edem s konjunktivitis i povećane preauricular limfne čvorove Romagna simptoma.

Akutna Chagas bolest je fatalna u malom postotku bolesnika. Da uzrokuje smrt akutni miokarditis sa zatajenjem srca ili meningoencefalitis. Drugi simptomi povuku bez liječenja.

kronična infekcija. Kronična bolest razvija u 20-40% nakon faze lag, što može trajati godinama ili desetljećima. glavni poraz

• srce
• GIT.

Kronična kardiomiopatija dovodi do slabog širenja srca šupljina, apikalni aneurizmi i lokaliziranih degenerativnih oštećenja na srčanu provodljivost sustava. Pacijent ima zatajenje srca, sinkopa, iznenadne smrti zbog srčanog bloka ili ventrikularna aritmija ili tromboembolije. EKG može pokazivati ​​blokadu pravo blok zajedničke grane ili potpunog srčanog bloka.

Šok sindroma manifestira simptomima nalik akalazija ili Hirschsprungova bolest. Megaezofagus Chagas manifestira kao disfagija, a može dovesti do plućne infekcije ili teške pothranjenosti. Megacolon može dovesti uporni zatvor i volvulus.

Video: Najbolje najstrašnije parazita kod ljudi

Dijagnoza Chagas bolesti

• Svjetlosna mikroskopija krvnih mrlja (debelim i tankim) ili drugu tekućinu.

Broj trypanosomes u perifernoj krvi veća tijekom akutne faze i analiza za brzo prepoznati tanak ili debeo mrlje. Nasuprot tome, manji broj parazita u krvi je karakteristika latentne infekcije ili kroničnih bolesti. Apsolutna potvrda dijagnoze može biti otkrivanje patogena u punktatima unutarnje organe i žlijezde.

Serološka ispitivanja, uključujući indirektnim fluorescentnih tehnika protutijela (IFA) i enzimoimunološkog ispitivanja (EIA), osjetljiv, ali može dovesti do lažno pozitivnih rezultata u bolesnika s druge bolesti ili lišmanijaze. Ostali dijagnostički pristupi uključuju xenodiagnosis (proučavanje crijevnog sadržaja uzgojene u laboratorijskim greške nakon zasićenja u krvi pacijenta, prisutnost osumnjičenog Chagasova bolest), te detekciju PCR-amplificirana DNA parazita u krvi ili drugim tjelesnim tekućinama i tkivima.

Liječenje bolesti Chagas

• Nifurtimox i benznidazol.
• Simptomatsko liječenje i patageneticheskoe,

Liječenje ztnotropnymi znači brzo smanjuje parazitemiju u akutnoj fazi, smanjuje trajanje kliničke manifestacije bolesti i smanjuje rizik od smrtnosti kod pacijenata s kroničnom infekcijom.

Kada je latentni oblik infekcije, postoje preporuke za djecu i mlade na liječenje, ali učinkovitost takvog liječenja je niska. Liječenje starijih osoba s latentnim bolesti, kao u pravilu, ne provodi.

Kada su simptomi kronične Chagas bolesti antiparasitskih droge nisu učinkoviti.

Patogenetskih terapija uključuje liječenje srčane insuficijencije, korištenje pejsmejkeri s srčanog bloka, lijekovima za aritmiju, transplantacije srca, širenje jednjaka injekcije botulinum toksina u donjem sfinktera jednjaka i operacija na gastrointestinalni trakt.

Učinkovitost tih lijekova

• Nifurtimox.
• Benznidazol.

Oba lijekovi imaju značajnu toksičnost. Dugoročna postupak liječenja su često povezane sa štetnim učincima na gastrointestinalni trakt, periferne neuropatije i slabe podnošljivosti.

Prevencija Chagas bolesti

Žbukanje zidova i zamjenu slamnatih krovova zgrada ili redovni oprašivanja preostalog prskanje (oni koji imaju dug rok trajanja) smanjiti broj bugova Triatominae. Infekcija među putnicima je rijetka i može se izbjeći ne noćenje u glinenoj stanovanje ili korištenjem mreže na krevetu kad spava u takvom kućištu je neizbježan.

davatelji krvi i organa su prikazani u mnogim endemskim područjima, a od 2006. u SAD-u, kako bi se spriječilo infekcije Chagas bolest kroz transfuzijom krvi i transplantacije organa.