Megacolon, toksični: Liječenje Simptomi

Megacolon je urođeni (Hirschsprungerove bolesti te kongenitalne anomalije, što dovodi do autonomnog denervacije) i stečene (povezane sa konstipacijom, rijetko - infekcija sa trypanosomes s Chagas-ove bolesti):

• Stečena megacolon se dijagnosticira u nedostatku kongenitalnih abnormalnosti i simptomi bolesti u djetinjstvu. Moramo tražiti uzrok bolesti.
• Idiopatski megarektum ili megacolon, povezane s dilataciju izravnu i / ili debelog crijeva u odsutnosti ikakvog organskog uzroka.

Megarektum često očituje u mlađim dobnim bolesnika otkrivaju kalomazanie i coprostasia.

Uzroci stečene megacolon

• Neurološka: Chagas bolest, Parkinsonova bolest, dijabetička neuropatija, miotonička distrofija.
• Povezana s glatkog mišićnog tkiva: sklerodermija, amiloidoza. Metabolički: gipotiroz, hipokalijemija, porfirija, feokromocitoma. Utjecaj lijekova.
• Mehaničke prepreke.

dijagnoza megacolon

Za proučavanje anatomije debelog crijeva koristi se s kontrastnim radiografiju topiv u vodi. Za diferencijalnu dijagnozu kongenitalne i stečene uzrokuje korištenje anorcktalna tonometrije: netaknut refleksne Gowers susreo samo s netaknutom ganglija, čime se eliminira prisustvo Hirschsprungovu bolesti. Prolaz debelog crijeva je usporen u bolesnika s megacolon, ali ne utječu izolirani povećanje rektuma.

liječenje megacolon

Optimalno liječenje potpune stolice (fosfatni klizmi) i korištenje osmotički laksativi. On svibanj biti potrebno kako bi se uklonili coprostasis, u ovom slučaju, trebali biste izbjegavati korištenje stimulacijski laksativi. Tipično, bolesnici zahtijeva doživotnu prijem laksativa. Ponekad učinkovite kirurške tretmane i promjena načina života. Akutni ili otrovne, megacolon smatra odvojeno.

otrovne megacolon

Toksični megacolon - promjer poveća poprečna debelog više od 6 cm gubitka haustration u pacijenata koji pate od kolitisa. Ona se razvija u 5% slučajeva recidiva može pokrenuti opijata i hipokalemija.

To je opasna komplikacija fulminant upalne bolesti crijeva se može zakomplicirati infektivni kolitis (uzrokovana Campylobacter, Shigella) i nisku akutne intestinalne opstrukcije. Ponekad se razvija u bolesnika koji nemaju očitu patologiju debelog crijeva, kao u slučaju mehaničkog crijevne opstrukcije.

Liječenje toksičnog megacolon

Ako toksični megacolon razvija tijekom akutne faze liječenja, ako je jedan prikazano operacije. U slučaju nove nastupa debelog dilatacije liječenje provodi uključujući infuzije i glukokortikoida. Mnogi stručnjaci provesti dekompresija debelog crijeva. Zrak u poprečno debelo crijevo se prikupljaju u vezi s činjenicom da se nalazi ispred ostalih dijelova, tako da pacijent također je prikazan u položaju prijenosa na trbuhu 15 minuta svaka 2 sata. U 50% slučajeva konzervativno liječenje je učinkovito. Hitne kolona resekcija prikazano u slučaju bez rezultata od korištenja konzervativnu terapiju za 24-72 sati.