Babesiosis kod ljudi: dijagnoza, liječenje, simptomi, uzroci

Infekcije mogu biti asimptomatski ili uzrokovati kliničke manifestacije, poput malarije s vrućicom i hemolitička anemija. Bolest je najteži u splenektamirovannyh osobe, starije osobe i bolesnike od AIDS-a. Dijagnoza je identifikacija Babesia u perifernoj krvi, razmazu serološke dijagnostike i PCR. Liječenje, ako je potrebno - atovakvona plus azitromicina ili kinin plus klindamicin.

Uzroci babesiosis u ljudi

U SAD-u, Babesia microti je najčešći uzročnik babesiosis. Glodavci - osnovni prirodni medij i jelena krpelja iz porodice Ixodes - uobičajene nositelje. Larva krpelja zarazi preko ishrane s zaraženim štakora se potom prevodi u nimfe, koja prenosi parazit drugom životinje ili čovjeka. Odrasle grinje obično hrani jelena, ali također može prenositi parazit ljudima. Babesia prodrijeti u eritrocitima, zrele, a zatim pomnožen podjele. Zaražene crvena krvna zrnca na kraju rasprsnuti i puštanje organizama koji inficiraju druge eritrotsit- dakle, od Babesia također može prenijeti transfuzijom krvi.

Endemskim područjima u SAD-u su otok i kopno, ograničenu Nantucket Sound u Massachusettsu, istočni Long Island i otok Shelter u New Yorku, obalni Connecticutu i New Jersey, također su centri u Wisconsinu i gornji Srednji zapad. Babesia duncani otkriven je u bolesnika u Washingtonu i Kaliforniji. Trenutno bez naziva soj, definiran kao MO-1, registrirana pacijenata u Missouriju. Druga vrsta Babesia, nošeni raznim novčića zaraziti ljudi u nekim dijelovima Europe. U Europi, B. divergens - glavni uzrok babesiosis u bolesnika koji su imali splenectomy.

Grinje iz obitelji Ixodes, zaraženih Babesia, ponekad u paralelnim zaraženih bakterijom Borrelia burgdorferi (Lyme bolest uzrokuje), Anapiasma phagocytophilum (uzrokuje ljudski granulocitne anaplasmosis) ili oba mikroorganizama.

Simptomi i znakovi babesiosis u ljudi

Asimptomatska infekcija može trajati mjesecima - godinama i ostati subclinical tijekom trajanja bolesti u zdravih ljudi, posebno mlađe od 40 godina.

U slučaju očite bolesti obično počinje 1-2 tjedana nakon perioda inkubacije od slabosti, umora, glavobolje, bolova u mišićima i zglobovima, što može trajati nekoliko tjedana. Hepatosplenomegalija sa žutica, hemolitička anemija blage do umjereno teške, blaga neutropenija i trombocitopenija vrlo karakterističan.

Infekcija se ponekad sa smrtnim ishodom, posebno u starijih osoba, bolesnika s asplenia i AIDS-a. Takvi pacijenti mogu ličiti babesiosis falciparum malaria s visokom temperaturom, hemolitička anemija, hemoglobinuria, zatajenja bubrega i žuticu. Splenectomy može dovesti do tranzicije prethodno stečenih asimptomatske parasitaemia u simptomatsko.

Dijagnoza babesiosis u ljudi

• Svjetlosna mikroskopija krvnih razmaza.

Većina pacijenata ne sjećam činjenicu ugriza krpelja, ali oni mogu reći o povijesti putovanja u endemskim područjima.

Dijagnoza se obično instaliran u otkrivanju Babesia krvnog razmaza, no njihova diferencijacija iz Plasmodium može biti teško. U eritrocita 4 kruške parazit ponekad oblik oblik križa (naziva malteški križ), i iako to nije uobičajeno, ali jedinstven za Babesia. Dostupno serološka dijagnostika i testovi PCR. Otkrivanje protutijela neizravnim fluorescentnim antitijelima (IFE) pomoću B. microti antigene može biti korisna u bolesnika s niskim razinama parazitemije, ali može biti lažno negativan među onima koji su bili zaraženi nekom drugom vrstom Babesia. PCR-based analizu treba koristiti ako je moguće.

liječenje babesiosis kod ljudi

• Atovaquone plus azitromicin.

Asimptomatski bolesnici ne zahtijevaju liječenje, a terapija je naznačeno u bolesnika s konstantnom visoke temperature i parasitaemia progresivni smanjuje hematokrita. Kombinacija 750 mg atovakvona svakih 12 sati i azitromicin kao učinkovit kao tradicionalne terapije kinin plus klindamicin i ima manje neželjene učinke.

Alternativno, može se koristiti kinin plus klindamicin.

Intravenska injekcija se koristi u bolesnika s hipotenzijom i visoke parasitaemia.

Standardni Mjere za krpelje treba poštivati ​​svi ljudi u endemskim područjima. Splenektamirovannye bolesnici i oboljeli od AIDS trebali biti posebno oprezni.