Anosmija: liječenje, uzroci, simptomi, dijagnoza

Pod anosmija ostvariti potpuni gubitak njuha.
Gipoosmiya - djelomični gubitak mirisa. Većina bolesnika s anosmija stanju razlikovati okuse. Međutim, oni ne mogu prepoznati mirise, koji u velikoj mjeri ovisi o mirisni žarulja. Prema tome, u bolesnika s smanjenom okusa osjetljivosti i hrana ne donosi im zadovoljstvo. Kada jednostrano kršenje anosmija obično ne dijagnosticira.
Uzroci anosmija
Nosna kongestija:
razlog | Što treba obratiti pozornost na liječnika u anketi | dijagnostika |
nosni alergija | Povijest kronične alergijske bolesti indikacija | klinički pregled |
Polipoidne rinosinuitis | Vizualizacije polipi, gledano s šupljine nosa | klinički pregled |
Uništavanje neuroepiteliju od mirisni žarulja:
razlog | Što treba obratiti pozornost na liječnika u anketi | dijagnostika |
atrofični rinitis | Kronični rinitis s atrofije sluznice, nametanje kraste | Klinički pregled. Biopsija. Normalno cilindričnim epitelom pretvara u višeslojni keratinizirajućeg epitela, bazalna membrana smanjuje vaskularizacije |
kronični rinitis | Kronični muko-gnojni pražnjenje | Klinički pregled. CT pregled. Panograf, za uklanjanje zubnih bolesti |
Neki virusnih ARI | To se događa na pozadini od infekcije | klinički pregled |
Tumora (rijetko) | Zamućen vid, ili izolirane anosmija | CT pregled. MR |
Lijekovi (estrogeni, enalapril, risperin, produljena dekongestante, nafazolin, fenotiazin, amfetamin) | U pravilu, postoje naznake o povijesti | klinički pregled |
Toksinima (kadmij) | U pravilu, postoje naznake o povijesti | klinički pregled |
Oštećenja središnjeg dišnih puteva:
razlog | Što treba obratiti pozornost na liječnika u anketi | dijagnostika |
Alzheimerova bolest | Progresivni gubitak pamćenja | MRI pregled. specifični testovi |
Degenerativnih neuroloških bolesti (multipla skleroza) | Intremittiruyuschie epizode neuroloških poremećaja (slabost, ukočenost, govor osnovi) | MRI pregled. U nekim slučajevima, lumbalna punkcija |
ozljede glave | Tu je znak u povijesti | CT studija |
Infekcije, operacije mozga, tumor | U povijesti postoji naznaka operacije, i infekcije središnjeg živčanog sustava. Tumori (pratnji ili ne prati neurološki simptomi) | CT ili MRI |
Anosmija povreda nastaje kada je unos od receptora na mirisni žarulja (mukozna edema) - ako je oštećena bulbus olfactorius, olfaktorni živčanih poremećaja ili središnjeg porijekla.
Glavni razlozi su:
- traume glave,
- virusne infekcije, te Alzheimerova bolest,
- Respiratornih bolesti, posebno one uzrokovane virusom influence.
Neki paitsentov uzimanje lijekova može izazvati anosmija. Ostali razlozi su: glavu i vrat radijacijske terapije, nedavno operaciju na nosu ili sinusima, tumori mozga, ili nos, toksina. Točna uloga duhana trenutačno nije instaliran.
Procjena anosmija
povijest. Kada uzimanje povijest sadašnje bolesti potrebno je odrediti vrijeme pojave simptoma i njihov odnos s infekcijama gornjih dišnih putova i ozljede glave. Važan popratni simptomi uključuju nosna kongestija i / ili nosno curenje. Ako se treba pojasniti znakova curenja nosa iscjedak (voden, sluz, gnoj, sukrovichnoe).
Anketa sustavi i organi bi trebali početi s dijagnozom neuroloških simptoma, osobito simptoma povezanih s oštećenjem mentalne aktivnosti (npr problema s pamćenjem) i funkcija kranijalni živci (npr diplopija, oslabljena govora i gutanja, zujanje u ušima, vrtoglavica).
Također je potrebno da se razjasniti da li je prethodno bolestima sinusa, ozljede glave i kirurške zahvate, alergijskih oboljenja, upotrebu droga i izlaganja toksičnim tvarima te para.
pregled pacijenta. Potrebno je provesti i pregledati rinoskopija nosa za oticanje, upale, iscjedak karaktera, prisutnost polipa. Za procjenu opstrukcije, možete pitati pacijenta disati naizmjenično svaki pola nosa, koji će vam pomoći identificirati opstrukcije.
Preporuča se obaviti kompletan neurološki pregled, a posebno ispitati mentalne sposobnosti i funkcija FM živce.
Ključne činjenice. Potrebno je obratiti pažnju na sljedeće simptome:
- traumu glave povijest.
- Neurološki simptomi.
- Nagli početak bolesti.
Tumačenje simptoma. Često je moguće izbijanje bolesti nakon traume glave ili otrovnih kemikalija.
Jedan od faktora rizika može biti kronični rinosinuitis, pogotovo kada je izrazio polipoza i nosna opstrukcija. Međutim, ovi simptomi se često nalaze u polulyatsii, tako da liječnik treba isključiti druge bolesti. Progresivni gubitak pamćenja kod starijih osoba može biti uzrok Alzheimerove bolesti. Periodičko izgled i nestanak neurološke simptome koji utječu na različite regije sa zajedničkim neurodegenerativnih oštećenja ili multiple skleroze. Sporo progresivna anosmija također može biti jedan od simptoma povezanih sa starošću u starijih osoba.
pregled. Kako bi se identificirali lezije mirisni analizatora dovoljno da držite olfactometer. U tu svrhu, u pravilu, pokrivaju pola nosa, a druga polovica tražiti pacijentov nos da miriše bilo neugodnog mirisa tvar, moguće je koristiti kave, cimeta i duhan. Ako pacijent može otkriti miris tvari, osjetilo mirisa se smatra normalnim. Identično istraživali miris sa suprotne strane. Nažalost, ova studija nije uvijek pokazatelj.
Ako dijagnosticira i anosmija ne može utvrditi uzrok kliničkog pregleda, potrebno je dodijeliti patsentu CT glave (uključujući i sinusa) sa Nasuprot tome, kako bi se spriječilo oticanje ili pukotina na dnu prednje kranijalne Fossa. svibanj također trebati MRI za procjenu intrakranijskih struktura, posebno u bolesnika s CT pokazao je da nema patolonii nosne šupljine i sinusima.
Potrebno je provesti anketu identificirati psiho-fizičku prag osjetljivosti mirisni i ukusni analizatora. Za to se često koriste posebne skupove s raznim tvarima za procjenu okus i mirisni kvalitete.
liječenje anosmija
Tretmana specifično. Međutim, nije uvijek moguće vratiti osjećaj za miris, čak i nakon uspješnog liječenja sinusitisa.
Do danas, postoje metode liječenja anosmija. Pacijenti koji su zadržani preostali miris, preporuča se dodati okus hrane i okus Uzdići za povećanje apetita. Osobito je važno da pacijenti s anosmija kući je instaliran sustav detekcije dima. Takvi bolesnici se također preporuča da se izbjegne korištenje plina za kuhanje ili grijanje.
Gerijatrijske aspekti anosmija
S godinama došlo je do značajnog degeneraciju neurona mirisni receptor, što dovodi do smanjenja mirisa. Takve promjene se obično dijagnosticira u dobi od 60, ali se može pojaviti nakon 70 godina.
Površina korteksa kraj fetalni mozak. fetalna hipokampus
Embrija spinalnih živaca. fetalni mirisni živce
Mirisni područje embrija. Anomalije nosa fetusa
Okus preferencije. miris
Prvi mirisni senzacije. Prebaci mirisne signale
Mirisni trakta i staze. Novi mirisni put
Povrede okusa i mirisa. sistematski pregled
Povrede okusa i mirisa
Vrijednost za pilot njuha
Uočeno rijetko (0,5% svih tumora). karcinom račune skvamozne za 80% slučajeva, također se nalazi…
Nosni polipi oblikovan uglavnom produljena iritacija sluznice. Često je uzrok polipa je alergičan.…
Gubitak njuha - preteča na predstojeću smrt?
Prvi par kranijalnih živaca. Semiotika poraz mirisni put
Studija mirisni živaca. Sindromi poraza mirisa
Poticati-Kennedy sindrom. Sindromi kortikalnih lezija mirisni put
Mirisni funkcija nosa. Okusite ulogu mirisa
Labilnost mirisa. Adaptacija i maskiranje mirisa
Fizikalno-kemijska teorija mirisa. Osjetljivost uređaja mirisni
Očitavanje i oskultacija iz nosne šupljine. Uzroci lošeg mirisa iz usta i nosa
Sekundarni hipogonadizam kod muškaraca i žena: liječenje
Rinitis: liječenje, simptomi, uzroci, simptomi