Karcinom bubrežnih stanica: liječenja, simptomi, uzroci, simptomi

Simptomi se pojavljuju u kasnijim fazama i uključuju hematurija, bol u strani trbuha. Dijagnoza je napravio CT ili MRI, a ponekad i biopsije. Liječenje uključuje kiruršku vodič u ranim fazama tumora i ciljano, eksperimentalne ili palijativne terapije u naprednim fazama.

RCC podnosi adenokarcinom, to je 90-95% primarnih malignih tumora bubrega.

U SAD-u otkriven 58 000 slučajeva RCC i tumori bubrežnog pelvisa i 13.000 smrtnih slučajeva od njih. Tipično, bolesnici u dobi od 50-70 godina. Faktori rizika uključuju sljedeće:

• Pušenje, što povećava rizik od polovice (20 - 30% bolesnika).
• Pretilost.
• Višak unos fenacetina.
• Stečene cistička bolesti bubrega u pacijenata na dijalizi.
• Utjecaj nekih kontrastnih sredstava, azbest, kadmij, koža solarija kemikalija i naftnih derivata.
• Neki nasljedni sindromi, naime, bolest von Hippel-Lindau.

RCC može dovesti do stvaranja tromba u bubrežne vene. Invazija tumora u zidu vene rijetko promatra.

Video: Bubreg Simptomi raka i znakovi raka bubrega, liječenje narodnih lijekova

Simptomi i znakovi karcinoma bubrega

Simptomi su obično odsutni dok kasnijim fazama, kada je tumor je već velika i može postati metastatski. Makro ili mikroskopski hematurija je najčešći znak bolesti, nakon što je bol slijediti strani trbuha, groznica nepoznatog podrijetla i prisutnosti opipljiv formacije. Ponekad hipertenziji zbog segmentnog [ishemije ili tlaka bubrežne stapke. Paraneoplastični manifestacije javljaju u 20% bolesnika. policitemija može razviti zbog povećanja eritropoetina aktivnosti. Međutim, to može biti slučaj, i anemija. Hiperkalcemija često se događa da zahtijeva liječenje. Oni također mogu razviti trombocitoze, ili kaheksija sekundarnu amiloidozu.

Video: Kidney liječenje - Suvremeno kirurško liječenje raka bubrega

Dijagnoza karcinoma bubrega

• CT ili MRI kontrastna sredstva.

Najčešći Formiranje bubrega otkrivenih slučajno u istraživanjima vizualizacije trbuha (CT, ultrazvuk) za druge bolesti. U drugim slučajevima dijagnozom klinički i potvrđenih osumnjičenog su na sobnoj temperaturi abdominalnih organa prije i nakon primjene kontrastnog sredstva ili po MR. Prisutnost formiranja bubrega, akumulira kontrastno sredstvo, značajan dokaz u prilog RCC. Ultrazvuk i Ivu mogu vizualizirati formiranje, ali pružaju manje informacija o svojim karakteristikama i distribucije procesa u usporedbi s CT i MRI. Često se radiološkim metodama moguće je razlikovati maligne od benignih, ali ponekad je operacija potvrditi dijagnozu.

Prije kirurško liječenje pomoću trodimenzionalne CT, angiografija, CT ili MR angiografije, posebno ako očekuje očuvanje terapiju utvrditi narav PKR, točniju procjenu renalnih arterija i opis vaskularne anatomije bubrega. Ove tehnike slikovnog zamijenili aortography i selektivne renalna arteriografija.

Video: Rak bubrega

Važno radiografija. Nakon otkrivanja patoloških simptoma u prsima rendgenskom CT toraksa rad. Ako povišene razine alkalne fosfataze, skeniranje kostiju je potrebno. Definirane razine elektrolita, ureu, kreatinin i kalcija. Razina uree i kreatinina obično nije promijenilo, osim prisutnosti dvosmjernog procesa u bubrezima.

skele. Informacije dobivene tijekom kliničkog pregleda omogućava provođenje preliminarne staging. SAD i dalje koristi Robson sustava je ipak TNM sustav (tumor, limfni čvorovi, metastaze) je točniji, to je gotovo u potpunosti zamijenili. U vrijeme postavljanja dijagnoze u 45% VRS je lokaliziran u 33% lokalno napredni i metastatski u 25%.

Prognoza karcinoma bubrega

Petogodišnje preživljenje je 95% za grupe prve faze klasifikaciji Zajedničkog odbora američkog o zloćudnim tumorima do 20% za četvrti stage grupa. Prognoza je loša za pacijente s metastatskim ili rekurentne RCC-a, kao i Liječenje obično nije učinkovito u smislu učinkovitosti, ali može biti značajna u okviru palijativne skrbi.

Video: rak bubrega. Prije Laparoskopska uklanjanje bubrega 16 dana

Liječenje karcinoma bubrega

• U ranim fazama RCC - kirurško liječenje.
• U kasnijim fazama RCC - palijativna ili eksperimentalna liječenja.

Radikalne metode liječenja. Očuvanja terapije (bubreg resekcija) također je moguće, a koji su za mnoge pacijente, čak i oni s funkcijom kontralateralne bubrega očuvana, pod uvjetom da je maksimalni promjer tumora je manje od 4 cm. Operirana metode za uništavanje bubrežnih tumora djelovanjem hladnom ili toplinske energije se izvodi samo u pažljivo odabranih bolesnika, ali dugoročni podaci o učinkovitosti i indikacije za tim metodama, ne postoji tretman.

Kada tumori proteže do renalne vene i donju šuplju venu, operacija može nositi radikal karakter u nedostatku limfnog i udaljenih metastaza,

Ako pogođen dva bubrega, s tehničkim mogućnostima resekcija na obje strane je poželjno da bilateralne radikalne nefrektomije.

Radioterapija se sada više ne u kombinaciji s nefrektomije.

palijativno liječenje mogu uključivati, nefrektomija tumora embolizaciju krvnih žila i eventualno vanjskog snopa radioterapija. Resekcija metastaza je palijativna opciju, a ako je broj mali, produžuje vijek trajanja nekih bolesnika, osobito u bolesnika s velikom vremenskom intervalu između inicijalnog liječenja i razvoj metastaza. Iako metastatskim RCC obično smatra otporan na radioterapiju, potonji može biti učinkovit u palijativnom liječenju koštanih metastaza.

U nekih bolesnika, terapija lijekovima smanjuje veličinu tumora i povećava životni vijek. Oko 10-20% pacijenata reagira na liječenje s interferonom alfa-2b i interleukina 2, iako je odgovor pohranjeni duže vrijeme manje od 5% bolesnika. U kasnijim stadijima tumora pokazala učinkovitost pet novih ciljane terapije: sunitinib, sorafenibom, pazopanib (inhibitora tirozin kinaze), te temsirolimus i everolim, koji inhibiraju sisavaca cilj rapamicina. Korištenje druge metode liječenja i dalje eksperimentalna. Uobičajenu kemoterapiju sam ili u kombinaciji, kao i progestogeni nedjelotvornim. Tsitoredukgivnaya nefrektomija prije sistemske terapije ili kao pomoć za odgođeno kirurško uklanjanje tumorskih metastaza primarnih nakon reakcije na tretman se obično provodi u bolesnika koji somatski dovoljan da se zadrži svoje prijenosa.