Rak mokraćnog mjehura: simptomi, liječenje, stadij, prognoze, simptomi, dijagnoza, uzroci

Simptomi uključuju gematuriyu- zatim opstrukcija mokraćnog sustava, tumora može uzrokovati bol. Dijagnoza je provedena cistoskopija i biopsijom tumora. Liječenje se sastoji od zgrušavanja, intravezikalnog instalacija ručno kirurški, kemoterapijom ili kombinacijom tih postupaka.

U SAD-u se svake godine otkriva više od 70 000 novih slučajeva raka mokraćnog mjehura i oko 14.700 smrtnih slučajeva od njega.

Faktori rizika uključuju sljedeće:

• Pušenje (najčešći faktor rizika dovodi do pojave više od 50% novih slučajeva).
• Višak unos fenacetina.
• Produžena primjena ciklofosfamid.
• Kronične iritacije mokraćnog mjehura (npr shistosomijaza ili mjehura kamenje).
• Učinka ugljikovodici triptofan metabolita ili industrijske kemikalije, naročito aromatske amine (anilin boje, kao što je koristi u proizvodnji naftilaminom bojenje) i kemikalije koristi u gumeni, elektrokabelnoy, industriji boja.

Vrste raka mjehura su:

• karcinom prijelaznih stanica, što je više od 90% svih slučajeva. Većina tumora su papilom, obično na površinu lokalizaciju, diferencijacije i vrlo plosnatu rostu- exophytic tumor su više podmukao.
• karcinom skvamoznih stanica rjeđe, obično u bolesnika s parazitske infekcije mokraćnog mjehura.
• Adenokarcinom, koja može biti primarni tumor ili metastaza raka debelog crijeva. Potrebno je isključiti metastatskog procesa.

Više od 40% bolesnika s tumorima opet pojave. Ekspresija gena p53 tumor može biti povezan s progresijom tumora.

Carciona in situ u mjehuru je visoki stupanj, ali ne-invazivne i obično množina, sklon je ponavljati.

Simptomi i znakovi raka mjehura

U većine bolesnika bolest se manifestira bez očitog uzroka Hematurija (makro i mikro). U nekih bolesnika bolest počinje s anemijom, hematurija naći u istraživanju. Također, na početku bolesti simptomi tipični iritativnog tijekom mokrenja (dizurija, gori, inkontinencije) i pyuria. bol u zdjelici se javlja u kasnijim fazama raka, kada je obrazovanje u zdjelici već može biti jasno palpated.

Dijagnoza raka mjehura

• Cistoskopija s biopsijom.

Rak mokraćnog mjehura obično sumnja klinički. Možda citološka analiza urina, u kojem se ponekad otkriti maligne stanice. Cistoskopija i biopsija lezije također obično proizvedeni u početku kao Ove studije su potrebne, čak i ako je urin citologija negativne analize.

Uloga određivanje razine mokraćnog markera još istražuju, osobito u tumorima nekvalitetan.

U ranim stadijima tumora (tumor površine T1) koji čini 70-80% slučajeva, cistoskopija s biopsijom je dovoljna za skele. Ako detektiran tumorske invazije mišića (korak T2 i gore), dobije RT. Bolesnici s invazivnymi opuholyami mora sleduet provodit bimanualnoe issledovanie (paltsevoe rektalnoe issledovanie su muzhchin, pryamokishechno-vlagalischnoe issledovanie imaju) zhenschin vo vrijeme anestezije kada vypolnenii tsistoskopii s biopsiey, Koristi standardne staging sustava TNM (tumor, limfni čvorovi, metastaze).

Liječenje raka mjehura

rak površinska. Površna tumor se potpuno ukloni transuretalnu resekciju i koagulacije. Ponovljeni ubacivanje kemoterapijski lijekovi, kao što su mitomicin C, može smanjiti rizik od recidiva. Thiotepa i doksorubicin su alternativni lijekovi, no rijetko koristi. Kada karcinom in situ i drugih visokovrijednih površinska prijelaznih stanica tumora imunoterapija (npr BCG ukapavanje sami ili zajedno s interferonom alfa-2b), nakon transuretalnu resekciju obično učinkovitijim od instiljatsii kemoterapijskih lijekova.

Video: Rak mjehura. Uzroci i simptomi

Invazivnog karcinoma. Kada tumori koji rastu u mišićnom sloju ljuske (tj faza T2 ili više) je često potrebno za radikal cistektomije. Urinarna skretanje obično uključuje se preusmjerava preko spremnika trbušni tifus urostomy u trbušnoj površine i vanjskog zraka u torbu. Alternativne metode, kao što su uspostavljanje ortotopičkom neotsistisa ili kontinentnye preusmjeravanja metode su vrlo česte i pogodni su za mnoge, ako ne i većina pacijenata. U oba slučaja, unutarnji spremnik je stvoren od fragmenta tankog crijeva. U slučaju orto-neotsistita topikalnu rezervoara spojen na uretru. Pacijenti spremnik isprazni opuštajući prsni mišići i povećava intra-abdominalni tlak tako da mokraća prolazi kroz mokraćnu cijev na najprirodniji način. Većina pacijenata bila kontinent tijekom dana, ali neki inkontinencije mogu se pojaviti tijekom noći. Kada je kontinentnyh metode ispušni spremnik spojen na drži stome u trbušnu stijenku. Pacijenti spremnik isprazni nezavisni.

Ako operacija kontraindicirana ili pacijent ga odbija. Radioterapija može uzrokovati ili zračenja cistitis ili fibroze proktitis mjehura.

Bolesnike treba ponovno procijeniti svakih 3-6 mjeseci za napredovanje ili ponovne pojave bolesti.

Metastatske ili povratna rak. Metastatski tumori zahtijevaju kemoterapije, koja često ispada da su učinkoviti, ali rijetko dovodi do izlječenja.

Video: Kako se izliječiti rak vrata maternice. stupanj simptoma liječenje