Mitralne srca ventil: liječenje, simptomi

Najčešće se vidi u mladih odraslih osoba.

Postoje dvije vrste PLA - insuficijencija i stenoza. Međutim, u svom čistom obliku, oni su rijetko otkriti. Češće se nositi s kombinacijom tih uvjeta, kada je fuzija letaka ventil rubovima (Element stenoza) i deformacija površine, što je dovelo do prekida zatvaranja (neuspjeh elementa).
MK neuspjeh. U čistom obliku, ovaj nedostatak je relativno rijedak. Prema statističkim studijama, omjer neto deficijencije stenoze (uz neuspjeh) je 1: 10, ili 1: 20.

Za bolje razumijevanje fizičkih promjena potrebnih da bi se izvorne hemodinamske promjene.

Mitralni ventil: hemodinamika

Kada je pravilan rad srca LV VP prima oko 60 ml krvi. Ista količina krvi izbačen iz lijeve klijetke u aortu. Kada MK neuspjeh tijekom ventrikularne sistole veliki dio krvi ulazi u aortu i dio svoje deformacije zbog ventil se vraća LP. Kada mala mana je broj će biti mali, a može se ugrubo smatrati 10 ml. Istovremeno, lijevi atrij dobiva krv iz plućnih krvnih žila. Stoga, na lijevi atrij sakuplja krvi iz ventrikula ušli (u ovom primjeru - 10 ml) i plućnih krvnih žila (60 ml). Ali Lijevi atrij ne uspijeva overstretched što se događa ventrikularne dijastole u tom periodu. Nakon atrijske sistole, ventrikularne krv je veća od normalne (70 ml), što dovodi do malim hiperinflaciju i više snažno smanjenje. Kao rezultat toga, lijeva pretklijetka 10 opet vraća ml krvi. Dakle, naknada se javlja, što u ovoj fazi procesa razvoja provodi se uglavnom kroz klijetke mišića. U ovom koraku, tamo hipertrofija mišića, ali također ne isključuje prisutnost elemenata umjerena dilatacija lijeve klijetke.

Može se zamisliti da se u umjerenim restrikcijskih AB rupe ostaje u atriju 10 ml krvi. U isto klijetke i aorte ulazi najmanju količinu krvi. U dijastoli, atrij je dodatno ulazi u krvne žile pluća (60 ml). Ukupna količina krvi u atriju biti veća od normalne (60 + 10 = 70 ml), čime je pererastyagivaetsya. To je popraćeno jakim smanjenjem njegove muskulature. 60 ml krvi ulazi u rezultat, lijevu klijetku i 10 ml dalje u atriju. Dakle, naknada se događa, ali to je zbog mišićne hipertrofije i umjereno dilatacije lijeve pretklijetke.

I faza naknadu - hipertrofija mišića + umjerena dilatacija lijevog atrija. S daljnjim napredovanje procesa suženje i AB-rupe u šupljini ostati PL ima više krvi (na primjer, 20 ml). Zbog plućnih krvnih žila se moraju poslati 60 ml krvi mogu biti prisutne: to se događa samo kada je tlak u ICC, što se može postići samo aktivniji smanjenje mišića prostate. U takvoj situaciji će se vidjeti poboljšana smanjujući prostate muskulaturu, pri čemu je u pitanju hipertrofije, što je rezultiralo povećanjem tlaka u ICC-a. Kao rezultat toga, PL šupljine, unatoč prisutnosti njemu preostalog krvi (20 ml), odlazi dalje 60 ml. Volumen lijevog atrija dramatično će se povećati, što će na kraju dovesti do iscrpljivanja mogućnosti rezervnog lijevog atrija (kako mu se mišići relativno slaba i tanka), a to mu je obilježio dilatacijski. Ali to ide 60 ml krvi u LV šupljine.

Faza II naknada - označen dilatacija LP + IWC + stagnacije hipertrofije mišića prostate. Ako je proces napreduje i stenoza povećava, LP šupljina će ostati za 40 ml krvi. To znači da je šupljina u LP će biti okupirana od strane zaostale krvi. U takvoj situaciji bi se značajno stagnacije u ICC-a. Time miogenih razviti dilataciju prostate. Mišići će hipertrofije desne pretklijetke kao kompenzacijskog procesa. Samo na taj način može biti neki naknadu, no jasno je da je granica s dekompenzacije.
III Kompenzacija korak (dekompenzacija) - označena dilatacija LP + označena stagnacija MCC + dilatacija izražena hipertrofija prostate mišića desne pretklijetke.

Ovi podaci nam omogućiti da jasnije razumiju simptomatična stenozom ostavila-3 rupe.

Mitralni ventil: simptomi

Za pacijente sa stenozom lijeve AV otvaranja obilježje nadolazeće rano zatajenja srca o vrsti lijeve klijetke, koji je povezan sa slabošću mišića LP. U naprednim fazama postoje slučajevi pojave srčane astme - napadi astme s hemoptiza. oni često razvijaju noću, zbog kojih pacijenti probuditi, sjediti u krevetu, ne mogu lagati, posebno s niskom spuštenom naslonu za glavu. Ponekad srčani napadi astme javljaju nakon ekspresije fizičke aktivnosti. Znakovi stagnacije u sistemskoj cirkulaciji može biti odsutan za dugo vremena, tako da pacijenti često je predmet povećanog tjelesnog i emocionalnog stresa. U istraživanju koje je otkrilo česte pritužbe kašalj, ponekad prošarana krvi. Markirani slabost. S obzirom na učestalost pojave hemoptiza u bolesnika sa stenozom lijevih AV-rupa, potrebno je naglasiti da se može dogoditi zbog sljedećih razloga:

• plućna kongestija;
• plućni edem;
• plućni infarkt;
• razbiti proširenih anastomoze pod bronhijalne sluznice.

Hemoptiza obično nestaje nakon smanjenja tlaka u plućnoj vaskularnog sustava.

Najčešći simptomi su lupanje srca. U označenim MS bolesnika može se pojaviti bol u prsima anginalne prirodu. Zanimljivo je napomenuti da su žene otkrivene 5,5 puta češće od muškaraca. Pojava boli takvog obično je povezana s porastom lijevo, atriju, što uzrokuje mehaničko ili funkcionalni sužavanje reda lijeve koronarne arterije, kao i poteškoće punjenja koronarne arterije oksigenirane krvi zbog neadekvatne LV punjenja. Ponekad to simptom pokazuje trenutni reumatoidni koronarne. Vi svibanj iskustvo disfagiju i promuklost. Međutim, ti simptomi su relativno rijetki.

Objektivan studija o izgledu bolesnika s MS je prilično tipično, a karakterizira ga pojava plavkasto rumenila na obrazima i usnama. Kontrast blijeda koža na čelu i oko kruga. Vrh nosa, uha režnjeva i brada cijanoza. Sve ove značajke čine karakterističan uzorak „lice mitralni» bolesnika (blijedi mitralis). Distalni dio gornjih ekstremiteta su hladne i cyanotic. Pacijenti su obično tanke, mladenački izgled. Pojava ovih simptoma, osim povrede kisika važna grč perifernim krvnim žilama.

To je zbog povećanja lijeve i desne pretklijetke i popraćena odgovarajućim X-ray, ultrazvuk i elektrokardiografskih znakova.

U teške hipertenzije u plućnim žilama II-III napustio interkostalnog prostora može čuti meko puše, visoki ton dijastolički šum. Buka nestaje kada poboljšava hemodinamiku.

Sa širenjem lijevog atrija za pojavom MA, koji narušava hemodinamiku i komplicira auskultacijskom dijagnozu grešaka, jer to obilježje mane dijastoličkog buke je smanjena ili čak nestati.

Međutim, tijekom duljeg grč plovila u plućima morfološke promjene razvijati. To je popraćeno još veći porast tlaka u plućnim žilama i pratećim hemodinamskih promjena. Utvrđeno je da kada se sistolički PAP stenoza lijeve AV rupa povećava od 30 do 40-120 mm i dijastolički - s 10 na 15-50 mm.

Rezultat je „drugi prag” koji je popraćeno povećanjem opterećenja na desnu klijetku.

Oskultacija pluća imaju veliki broj vlažnom srednje mjehurićima rale. Zbog zastoja ima sklonost da upalnih bolesti dišnih organa.

Arterijski krvni tlak se ne mijenja ili smanjuje sistolički nekoliko. Kao rezultat toga, pritisak puls nastoji smanjiti.

Pulse mijenja malo, iako je potrebno istaknuti čestih pojava MA.

Mitralni ventil: tijek i prognoza

Kada predviđene rupe mitralnu stenozu određuje težini stenoza i prisutnost komplikacija. Potonji uključuju: AI, emboliju, koji pogoršava nakon napada astme srčane, plućne infarkta. U nedostatku komplikacija, pacijenti se osjećaju dobro i dovoljno nadoknaditi izdržljiv. Izgled jednog od ovih komplikacija znatno pogoršava prognozu i čini neizvjesnim ishodom bolesti.

Na taj porok reći ako znakove pacijenata neuspjeha i stenoze. U vezi s korištenjem operativnih metoda liječenja, važno je pojasniti prevalenciju simptoma srčane bolesti. Dakle, rano otkrivanje i kirurško liječenje mitralni ventil od velike praktične važnosti.