Fontan operacije u odraslih bolesnika sa srcem

Njegova suština je u tome da su svi venska krv iz velikog niza malih pada u bez klijetke (djelomična ili potpuna bypass desne klijetke). Prema tome, protok krvi u plućima određena je samo krvnog tlaka u žilama sistemsku cirkulaciju. Takvi bolesnici mogu biti raznih komplikacija povezanih s operacijom i / ili s preostalim postoperativnih cirkulacijskih poremećaja.

komplikacije Fontan

aritmije

• Sinusnog čvora disfunkcija može zahtijevati elektrostimulatora srca implantacije.
• AF / atrijalno poskakivanje uzrokovana postoperativnih ožiljaka ili fibrilacije dilatacije zbog visokog venskog tlaka.

Fibrilacija atrija u bolesnika nakon Fontan operacije zahtijevaju hitno liječenje, jer oni mogu dovesti do ozbiljnih povreda hemodinamike.

tromboembolija

Povezano s usporavanjem venski protok krvi.

Proteina gubi enteropatija (eksudativna enteropatija)

Se javlja u 10% pacijenata upravlja, karakterizira gubitak proteina u crijevu, što dovodi do niske razine proteina u serumu u budućnosti za periferni edem i ascitesa.

Povreda ventrikularne funkcije

Amortizacija klijetka je neizbježan, posebno ako klijetka morfološki „pravo”.

cijanoza

Povezano sa stalnom iscjedak iz desne na lijevu stranu.

Video: Ruski JEDINSTVENA operacije srca 2013. godine

dokazi

• Uspješno smo radile pacijente nema buke, a drugi srce zvuk (sistolički šum može ukazivati ​​na kvar AV ventila).
• Periferni edem (kardijalna insuficijencija ili enteropatija protein gubitka).

istraživanje

• EKG aritmija.
• RGC: kardiomcgalijc, fibrilacija proširenje.
• krvni testovi: abnormalna funkcija jetre ispitivanja, nisko proteina / albumina - vjerojatno eksudativna enteropatija.

liječenje

• Pacijenti nakon Fontan operacije je jedan od najtežih i najzanimljivijih grupa u kardiologiji, oni bi trebali održavati na visokoj razini profesionalaca.
• Tretman je usmjeren na zadržavanje optimalne cirkulaciju krvi u malim i velikim cirkulacije i kontraktilnost ventrikularne funkcije.
• Izbjegli dehidraciju - pacijenti su vrlo osjetljivi na to.