Herpes simplex virus: liječenje, simptomi, uzroci, simptomi

Nakon nestanka tih kesica HSV se obično pohranjuju u obliku latentne infekcije u dubokim slojevima mjestu kvara ili regionalne ganglija.

Herpes simplex virusa (humanog herpes virusa tipa 1 i 2) imaju tendenciju da uzrokuje povratnu infekciju koja utječe na kožu, usta, usne, oči i genitalije.

Uobičajeni ozbiljne infekcije su encefalitis, meningitis, neonatalni herpes, i kod pacijenata s oslabljenim imunološkim sustavom - diseminirane infekcije. Sluzni infekcije uzrokuju pojavu klastera malih bolnim plikovima na eritema baze. Dijagnoza je klinicheskim- laboratorij potvrda može se provoditi na test-kulturi, PCR, izravne imunofluorescencije i serološku analizu. Tretman simptomaticheskoe- antivirusna terapija uključuju aciklovir, valaciklovir, famciklovir ili u teških infekcija i za rano imenovanje - na tekuće ili primarne infekcije.

Obje vrste herpes simplex virusa, HSV-1 i HSV-2 infekcija može izazvati oralni ili genitalni infekcije. Više nego često HSV-1 uzrokuje Gingivostomatitis, herpes labialis i posterpetičnu keratitis. HSV-2 obično uzrokuje genitalne lezije. Širenje virusa obično se javlja direktno iz lezija, ali se može dogoditi čak i kada su lezije nisu očiti.

Nakon početne infekcije herpes simplex virus ostaje bez djelovanja na živčane ganglije, odakle se može dokazati s vremena na vrijeme, uzrokuje odgovarajuće simptome. Ponovljive lezije uzrokovane herpes može biti potaknuta čestim izlaganjem suncu, groznica, fizički i emocionalni stres, imunosupresija ili nepoznatog poticaj. U općem rekurentne osip manje teškim i javljaju rjeđe.

Video: Elena Malysheva. genitalnog herpesa

Bolesti uzrokovane herpes simplex

Bolesti uključuju:

• Muko-kutano infekcija (najčešće).
• infekcije oka.
• infekcije CNS.
• Neonatalni herpes.

Herpes simplex virus rijetko uzrokuje trenutnu hepatitis u nedostatku lezije kože. U bolesnika s HIV infekcijom, herpes infekcija može biti osobito teška.

Izbijanja može biti popraćena multiformni eritem vjerojatno uzrokovane imune reakcije na virus.

Muko-kutano infekcija. Lezije se mogu pojaviti bilo gdje na koži ili sluznici, ali se javljaju najčešće oko usta ili u ustima ili na usnama, konjunktive i rožnicu i genitalija. Općenito, nakon prodromalnom razdoblja (obično < 6 ч при рецидивирующем вирусе) ощущается дискомфорт в форме покалывания или зуда и появляются группы маленьких тугих пузырьков на эритематозной основе. Группы изменяются по размеру от 0,5 до 1,5 см, но могут сливаться. Поражения на носу, ушах, глазах, пальцах или гениталиях могут быть особенно болезненными. Пузырьки, как правило, сохраняются в течение нескольких дней, потом прорываются и сохнут, формируя тонкую, желтоватую корку. Заживление обычно происходит спустя 8-12. Повторные поражения на том же самом месте могут вызвать атрофию и образование шрамов. У пациентов с подавленным клеточным иммунитетом могут сохраняться длительные или прогрессивные поражения в течение многих недель или дольше. Ограниченные инфекции могут распространиться, особенно - и часто резко - у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Video: Herpes - uzroci i liječenje. Herpes virus je opasan?

Akutni herpes Gingivostomatitis obično slijedi primarne infekcije u djece. Ponekad se događa kroz oralno-genitalnog kontakta, razlog - herpes simplex virus tipa 2. groznica i bol se često promatraju. Teškoće u hrani i piću može dovesti do dehidracije. Nakon oporavka, virus i dalje postoji u ne-aktivno stanje u mjesečaste ganglija.

Herpes na usnama je obično sekundarna izbijanja herpes simplex virusa. Razvija se kao čireve (herpes) na jarko crvenim ruba usana ili, još manje kako ulceracije sluznice tvrdog nepca.

Genitalni herpes - najčešći peptički ulkus, spolno prenosiva bolest u razvijenom svijetu. Lezije se mogu pojaviti na kožice, glavića i debla penisa u muškaraca. Teška sakralna neuralgija može dogoditi. Nakon oporavka, može biti formiranje ožiljaka, ponovno pojavljivanje dolazi kod 80% bolesnika s tipom 2 virusa i 50% od tipa virusa 1. Primarni genitalni lezije su obično bolno, dugotrajno i raširena, i više vjerojatno da će izazvati lokalne bilateralne i adenopatiju i simptomi sugestivan generalizacije patološkog procesa. To doprinosi ponovne pojave lezija na području genitalija. Ponovljive lezije može imati teške simptome početka patološkog, a može se pojaviti na stražnjici, prepone ili bedra.

hcrpctički keratitis. Infekcija izaziva bol, što dovodi do suzenja, fotofobija i rožnice čir, koji često imaju karakterističan grananja.

Neonatalni herpes simplex. Obično se prenosi tijekom poroda kroz kontakt s vaginalnom iscjetku sadrže herpes simplex virus, i obično dolazi do herpes simplex virus tipa 2 infekcije obično se razvija između 1. i 4. tjedna života, često uzrokujući pojavu mjehurića na koži i sluznicama ili SŽS. Infekcija uzrokuje visok morbiditet i mortalitet.

infekcije CNS. Herpes encefalitis javlja sporadično.

Video: Liječenje herpesa uređaj BIOMEDIS sve Android

Aseptički meningitis mogu biti uzrokovane herpes simplex virus tipa 2. To stanje je obično samo-ograničavanja i može uzrokovati lumbosacral mieloradikulit, što opet uzrokuje urinarne retencije ili zatvor.

Uzroci herpes simplex virus

U 90% slučajeva primarnog posterpetičnu stomatitisa ljudi razviju prije puberteta. Ponavljanje lica i oralni herpes - vrlo česta bolest. Izazvali pogoršanje drugih bolesti, stresa sunčevog zračenja. Ubrzati proces rješavanja pogoršanje moguće je primjenom na mjesto oštećenja aciklovir. Imunosupresija mogu također biti uzrok aktivacije HSV, ali se simptomi obično je slab (primjerice, imunosupresija mogu biti mučnina i povraćanje, a kod ljudi s normalnim imunološkim sustavom mogu se razviti teškoće u gutanju, zbog jakih bolova).

Dijagnoza herpes simplex virus

• Klinička procjena.
• Virusne kulture u teške bolesti.
• PCR, CSF i MR herpes encefalitisa.

Dijagnoza se temelji na karakterističnih kliničkih lezija. Laboratorij potvrda može biti korisno, pogotovo ako je infekcija teška, pacijent je imunitet ili pacijent je trudna, i atipične lezije. Analiza Tzanku (površine struganje iz baze nedavno probijen kroz mjehurić bojenje Wright - Giemsinom) često otkriva Multinuklearne orijaške stanice. Definitivna dijagnoza je testom kulture, serokonverzije, uključujući i odgovarajuće serotipa i biopsije. Tekućina i materijala kulture treba uzeti iz baze mjehurića ili novonastalom ulkusa. Virus herpes simplex ponekad mogu otkriti izravnim imunofluoroescentnu strugotina lezija. CSF PCR i MR se koriste u dijagnosticiranju herpes encefalitis.

Herpes simplex virus treba razlikovati od herpes zostera, što je rijetko ponavlja i obično uzrokuje više bol i veće površine lezije, koje se distribuiraju uz dermatoma. Skupine mjehurića ili ulkusa na eritema osnovi karakteristična za genitalnih čireva, s izuzetkom herpesa.

Ako herpes infekcije javljaju često, ne prođe ili ne reagira na antivirusne lijekove se očekuje, potrebno je razmišljati o slabljenju imuniteta zbog zaraze HIV-om.

Dijagnoza bolesti se obično temelje na podacima iz endoskopije. U ovoj studiji, herpes infekcija pojavljuje kao tipična vezikula, koje nastaju u srednjem i distalnog jednjaka. Budući da je središte kesicu obično „progurala”, oni se nazivaju „vulkanski poput”. Nastale uzorci tkiva za histološku verifikaciju dijagnoze treba snimiti sve epitel jednjaka. Prisutnost HSV detektirati uzgoja ili imunološkim, se provodi u roku od 24 sata od prijema uzorku tkiva. Za liječenje aciklovira koristi, iako postoje otpornih sojeva HSV dopune. Neliječena moguće komplikacije od herpes jednjaka sluznice nekroze, perforacije zidova tijela, krvarenje, strikture, herpesa pneumonije traheoezofagalnoy fistule. U osoba s oslabljenim imunološkim sustavom (npr bolesnici s AIDS-om) Herpes se perianalne regije, vrlo često je HSV tip 2. U ovom području, postoje bolne ulceracije, moguća lažna nagon za nuždu i krvarenje.

Videa: SVE O tablete (ZOVIRAK) [liječenju keratitis uzrokovanih herpes simplex virus]

Herpes simplex virusa liječenje

• Tipično, aciklovir, valaciklovir ili famciklovir.
• Ako keratitis - lokalno ili yodoksuridin trifluridin.

Muko-kutano infekcija. Izolirani infekcije često otići bez liječenja. Aciklovir, valaciklovir, famciklovir, može se koristiti za liječenje infekcije, pogotovo kad je primarni. Foskarnet može biti učinkovit u infekcija otporna na aciklovir. Sekundarnih bakterijskih infekcija liječe antibioticima lokalnim ili ako su teški, sistemski antibiotici (na primjer otporan na penicilinazu (5-laktami). Sve herpetička mukokutana infektsiilechatsimptomaticheski. Sistemski analgetici mogu koristiti.

Gingivostomatitis obično zahtijeva samo ublažavanje simptoma pomoću lokalnih anestetika koji se koriste izravno u obradi sluznice (na primjer, diklonin 0,5% u obliku tekućine ili 2-20%, benzokain kao pomast svaka 2 sata, ako je potrebno). Kada su pogođene velike površine, ona se može koristiti 5% viskozna lidokain kao ispiranje usta 5 minuta prije jela. Napomena: Lidokain ne može progutati, jer on provodi anesteziju orofarinksa, podglotochnika a možda epiglotis. Djeca treba promatrati u vezi s mogućim aspiracije.

Herpes na usnama odgovori na usmene i tematska aciklovir. Trajanje ponovno osipa može se smanjiti za oko dan pomoću penciklovir. Toksičnost je minimalan. Famciclovir 1 500 mg jednostruka doza ili valaciklovir može se koristiti za liječenje ponavljajućeg herpes usana. sojevi otporni aciklovir su otporne i penciklovir. Dokozanol 10% krema oblika mogu biti učinkovita kada se 5 puta dnevno.

Genitalni herpes je tretirana s antivirusnim lijekovima. Aciklovir, valaciklovir, famciklovir, može se koristiti u primarne lezije. Ovi lijekovi smanjuju širenje virusa i pojavnost simptoma u teškim početnim infekcija. Međutim, čak i rano liječenje primarne infekcije ne sprječava ponavljanje.

U trajanju ponovljenom osip i ozbiljnosti simptoma mogu se smanji anti-virusnu terapiju, posebice za vrijeme faze prodromalnog. Aciklovir, valaciklovir ili famciklovir, mogu se koristiti. Pacijenti s čestim osip (npr >6 erupcije godišnje) može dobiti veliku antivirusnu terapiju aciklovir, valaciklovir, famciclovir. Doze moraju biti izabrani uzimajući u obzir bubrežne funkcije. Nuspojave su rijetke, kada se uzima oralno.

hcrpctički keratitis. Liječenje uključuje lokalne antivirusna sredstva kao što yodoksuridin ili trifluridin, a treba kontrolirati oftalmologa.

neonatalni herpes. Aciklovir treba koristiti.

infekcije CNS. Encefalitis je tretirana s aciklovir. Aseptički meningitis obično tretiraju s aciklovir intravenozno. Aciklovir je općenito vrlo dobro podnosi. Međutim, nuspojave mogu uključivati ​​upala vena, renalna disfunkcija, a ponekad i neurotoksičnosti (pospanost, zbunjenost, konvulzije, koma).

Liječenje provodi upotrebom aciklovir i lokalne anestetike. Primjena masti koje sadrže kortikosteroide, kontraindicirana.

HSV može pogoditi sluznicu debelog crijeva. Kao rezultat toga, pacijent razvija proljev s krvi. Ovaj oblik bolesti najčešće se javlja kod osoba s oslabljenim imunološkim obranu. Kada sigmoidoskopija otkriva tipični oku nevidljive mikrolezije vezikula na sluznicu debelog crijeva.