Herpes infekcije u djece, simptomi, uzroci, liječenje

Epidemiologija. Izvor infekcije - bolestan ili nosač virus. Način prijenosa: kontakt, u zraku, sex, za vrijeme poroda.

Povijest i distribucija. Herpes je poznato da Herodota. Virusna etiologija bolesti dokazana je Gruterom 1912

Uzroci herpes infekcije u djece

Herpes simplex je obitelj Herpes viridae. Vrata infekcija: koža i sluznica. Umjesto uvođenja (stanice epiderme i sluznica), pojavljuje replikaciju virusa. Zatim, osjetilni i autonomni nastavci virus ulazi u živac ganglija, gdje se množi i eferentnih putevi širi na nova područja kože i sluznice. Kada generalizirana infekcija može oštetiti unutarnje organe. Od velikog je značaja za razvoj bolesti je stanje otpora čimbenika ljudskog tijela.

U studiji bolesnika s recidivom herpesom on ne pokazuje istu vrstu poremećaja imunološkog odgovora i status interferona. Nije jasno, ovi faktori izazivaju aktivnu replikaciju latentnog virusa ili drastično povećati njegov odgovor se javlja neprekidno. Međutim, u svakom slučaju, novoformirane čestice virusa po pasažu živaca prodiru u kožu i sluznicu, tu se reproducirati i izazvati lokalne promjene slične onima od primarne infekcije. U ovom trenutku, moguće viremija, infekcija i generalizacija na unutrašnje organe. Mehanizam lezija središnjeg živčanog sustava je nejasno, jer oni obično nisu u kombinaciji s porazom od pokožice. U inficiranim stanicama epitela razvoj pojave balonaštva degeneracije zatim nekroza, formiranje vezikula i sekundarnog upalne reakcije.

Glavni uzrok smrti u djece su nekrotične promjene u mnogim organima.

Načela klasifikacije

Lokalizacija: lezije kože, sluznica, oči, genitalije, središnji živčani sustav, unutarnje organe. Kao prevalenciji: lokalnih i zajedničkih oblika. Pluta: akutni relaps, zaostao,.

Priznakigerpeticheskoy simptomi i infekcije u djece

Razdoblje inkubacije od 2 do 14 dana. Kada lokalni oblici sindroma opijenosti i groznica ne reći ako postoje zajedničke oblike visokom temperaturom i označen sindrom opće opijenosti. Na licu, nos, usne, trepavice, rukama i drugim dijelovima herpes osip pojavi prethodi peckanje, groznica, svrab. Hcrpctički osip prezentirani vezikule s jasnim sadržajem, koji se postupno postaje mutna. Vezikule mogu spojiti u jedan veliki elementa (herpes ekcema). Vezikule su otvorena, formiranje eroziju ili isušiti, formiranje kora. Možda je suprotstavljanje bakterijske infekcije, razvoj regionalne limfadenitisu. Na sluznice usta, krajnici primijetio hiperemiju, edem, kesice elemente s transparentnim i žute erozije sadržaja. Stomatitis pratnji grozničavu reakciju, opće zdravstveno pogoršanje, regionalni limfadenitis. bolesti oka kao što se javlja folikularne katara ili vezikularne-ulcerativni konjuktivitis, blefarokonyunktivita keratoiridocyklites.

Video: Citomegalovirusna kod djece i odraslih, simptomi, liječenje, prevencija

Za genitalni herpes utječe na penis, vulve, vagine, grlića maternice, perineum, endometrij. Otkrivena vezikularne erozije i ulcerozni lezije. CNS lezije javljaju o vrsti meningitis i encefalitis. Visceralni oblici nalaze se najčešće u obliku hepatitisa, upale pluća, nefritis. Opći klinički test krvi: limfocitoza, trombocitopenija, povećana sedimentacija stopa eritrocita.

CNS često uzrokovane HSV-1, HSV-2, rijetko. Moguća sterilan meningitisa, klinički ne razlikuje mnogo od meningitisa, encefalitisa je češći i meningoencefalitis. Bolest se razvija akutno. CNS prethodi visoka temperatura, zimica, mijalgija, katara pojava. Često primjedbu ponovio generalizirane konvulzije. Možda produljeno relaps tijek bolesti.

U studiji CSF imaju malu ili mješovite limfocitne pleocytosis, često primjesa eritrociti xanthosis CSF. Proteinski sadržaj umjereno podigao, glukoza - formalan ili povećati.

Također je moguće razvoj mieloradikulopatii i pareze facijalnog živca.

Za generalizirani oblici bolesti odnosi ekcemi herpeticum sarkom. Ona se odlikuje teškim trovanja, osip izobilju, osobito u području prethodnih lezija kože. Može biti kobno.

U zaraženih HIV-prevladava generalizirane, oblik bolesti s čestim relapsa, osim kože i orofarinks pate sluznicu ezofagusa, organ vida, središnji živčani sustav. lezije kože opsežne, duboke (čireva), sporo liječiti sa stvaranjem ožiljaka.

Dijagnoza herpes infekcije u djece

Izravna metoda imunofluorescencija. Detekcija specifičnih IgM, PCR.

Diferencijalna dijagnoza. Izvodi sa zaraznim školjke, vodenih kozica, crvenilo i drugi.

Dijagnoza tipičnih oblika herpes na koži i sluznice lezije u većini slučajeva nema poteškoća. Kada CNS lezija, visceralni i atipične oblike bolesti pomoću dodatne metode istraživanja. Najčešće se koristi serološke reakcije (RSK, PHA, RNIF, ELISA), čime se omogućuje da identificiraju antitijela protiv HSV u serumu i CSF. Povećanje titra antitijela ne manje od 4 puta dokaza aktivne infekcije, Primarna infekcija otkrivanje protutijela IgM klasa, na relapsa - IgG. Moguće detekcija virusnu DNA pomoću PCR, međutim, s obzirom na ljudsku široko infekcije s HSV virusne DNA se može otkriti u bolesnika s drugim bolestima i zdravih osoba. Prisutnost virusnih čestica u sadržaju mjehura detektira izravnu RIF. Izolacija virusa kulture iz različitih bioloških supstrata najčešće se koriste u znanstvene svrhe.

Liječenje i profilaksa herpes infekcije u djece

Hospitaliziranih bolesnika s uobičajenim oblicima, CNS-a, unutarnjih organa. Kada lokalizirani oblici koriste lokalno mast: aciklovir, oksoliničnu, bonaftonovuyu, flyurenal. Za prevenciju bakterijskih komplikacija upotrebom 1% otopine svjetlucave, 3% -tne otopine vodikovog peroksida. Bol se može ukloniti aplikacijama anestezina rješenja, lidokain. U uobičajenim oblicima CNS lezija, unutarnji organi korištenjem antivirusnih lijekova: aciklovir, viroleks, interferon, interferon induktora.

Pitanje u bolnici odlučuje o kliničkim osnovi. U pravilu, pacijenti tretiraju se kao ambulantno. Tretiranje aciklovir, valaciklovir manje učinkoviti (valtreke), famciklovir (Famvir), tetragidroksiglyukopiranozilksanten (alpizarin) gossypol. Primjenjivati ​​interferona induktora, imunomodulatora, [imunofan azoximer bromid (polioksidony) itd], Masti [aciklovir (ZOVIRAK) tetrabromtetragidroksidifenil (tebrofenovuyu mast) bromnaftohinolon (bonafton) florenal]. Složeni patomehanizam liječenje propisane NSAID, dehidracija odvija se deksametazon (deksazon) koji se koristi u lezijama CNS.

pogled. Teška vremena - s encefalitis i generalizirani oblik bolesti.

prevencija. Sprječavanje recidiva herpesa složen, uključuje korištenje aciklovir, imuno-modulatori, interferona i induciraju cijepljenja inaktiviranim sa HSV cjepiva.

mjere protiv epidemije. Izolacija bolesnika kod kuće do 10 dana. Poštivanje pravila osobne higijene. Sadašnji i završnu dezinfekciju. Prevencija neonatalne infekcije.