Akutna miliary tuberkuloze

Što dublje imunodeficijencije češće zabilježen miliary tuberkuloze.

Odlikuje se blagom dispneja.

dijagnostika

Tuberkulinizacija pasivnom ancrgijom obično lažno negativnih rezultata. Promjene u krvi odražavaju anemija, Lymphocytopenia. ESR porasla na 50 mm / h i više.

Mikobakterije u sputum otkriven češće nego u miliary tuberkuloznih pacijenata s HIV-negativni status (mikroskopije - do 30% cijepljenja - do 40%, PCR - do 60%).

Rendgenski slika

Tijekom prvih dana i tjedana od početka kliničkih manifestacija bolesti u plućima, obično ne kažu. Tek nakon 2-8 tjedana (u prosjeku) otkrivaju ukupno dvosmjernu ogledalo monomorfni melkoochagovogo širenje s malim žarištima.

U dijagnostici miliary tuberkuloze je važno ispitati fundusa oka, što u nekim slučajevima može otkriti relativno rano osip kvrga.

Najozbiljniji komplikacija miliary tuberkuloze - tuberkulozan meningoencefalitis, koji se mogu manifestirati s početka bolesti ili se pridružiti kasnije zbog progresije bolesti.

diferencijalna dijagnoza

Kod pacijenata s HIV infekcije tuberkulozom miliary najprije treba razlikovati od PP, za koje je također karakteriziran dispneju, intoksikacija, bilateralne oštećenja pluća. Međutim, kliničke manifestacije PP razvijaju postupno, s progresivnim respiratorne insuficijencije, a usred bolesti koja vodi klinički simptom je dispneja, fizički podaci oskudni. Za Rendgenske snimke karakterizira simetrične intersticijske promjene u naprednim slučajevima subtotalna lezija oba pluća koja nalikuje gustu miliary tuberkuloze širenje. Posebnost skialogicheskaya miliary tuberkuloze - gusto smješteni, ali još uvijek odvojen, jasno definirane žarišta. Ako sumnjate PP pokazuje neposrednu početak njegovog liječenja, protiv kojih su pozitivni klinički i radiološki dinamika će svjedočiti u korist PP.

ishoda liječenja

Kad se rano otkrije miliary tuberkuloze i pravovremeno početak specifičnog anti-tuberkuloze terapija s dodatkom umjetnosti u većine bolesnika može postići povoljan ishod bolesti, čak i kad ukupna generalizaciju.

Bez liječenja ili kasnije njegova početka procesa obično završava smrću. Neposredni uzrok smrti u većini slučajeva to je pristupanje tuberkulozan meningoencefalitis. Prema tome, ishod akutnog miliary tuberkuloze ovise o pravovremenoj dijagnostici proces koji nameće veliku odgovornost liječnika.