Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijek, liječnik, apoteka, infekcija, sažetak, seks, ginekologije, urologije.

TUBERKULOZA probavni sustav. Tuberkuloza jednjaka je jedna od rijetkih lokalizacije bolesti, te u većini slučajeva u bolesnika s vrlo napredne svoj plućni oblik nedugo prije njegove smrti.

Etiologija, patogeneza. Tuberkulozan mikobakterije spadaju u jednjak gutanjem infekciju sputum aktivnim tuberkuloze larinksa, epiglotisa i ždrijela, ponekad limfogene ili hematogenozni put, kao i izravnu prijenos tuberkuloznu procesa s okolnim tijela: bifurkacijski limfatiches-cal čvorova, kralježnice, štitnjače, grkljana, ždrijelo. Tubercular ulkusi se javljaju kao posljedica raspada kazeozne kvržica. Tu su i miliary i ograničavajuće forme tuberkulozan lezija jednjaka.

Simptomi unutar. Bolest može biti bez simptoma, ali često maskira simptome izraženije manifestacije tuberkulozan lezije drugih organa (posebno pluća i grkljana) i teškog općeg stanja pacijenta.

Najistaknutiji simptom je disfagija, koji u prisustvu mukoznih ulceracija može biti u pratnji jakih bolova.

Rendgenski pregled otkriva veliki tuberkuloznih čireva i cicatricial sužavanje lumena jednjaka.

Dijagnoza olakšava esophagoscopy, biopsiju, bakteriološkog pregled materijala dobivenog iz čira.

Prognoza određuje težini tuberkuloze promjena u plućima i drugim organima. Komplikacije: jednjaka fistular komunikaciju s dušnika, bronhija, pleure, gnojnim mediastenit- kidanja kazeozne šupljinu u velikoj posudi prijeti obilnog krvarenja. Kada tuberkulozan ulkus ozdravljenja formirana strikture jednjaka Prohodnost ga razbije, kao posljedica priraslica između dihotomija limfnim čvorovima i jednjaka zid formira svoj proklizavanja diverticula.

Liječenje se provodi u specijaliziranim TB bolnicama. Kada tuberkulozan čir jednjaka unutra, dodatno propisati bizmut lijekova, anestetika. Kada cicatricial jednjaka sužavanje buzhirovanie- provodi u nekim slučajevima za održavanje snage pacijenta da privremeno nametnuti gastrostomy.

Tuberkuloza želuca je vrlo rijetko, obično u terminalnoj fazi plućne tuberkuloze. Nedavno je, međutim, u bolesnika s plućnom tuberkulozom kao posljedica dugotrajnog liječenja s anti-TB droge pronađena "ljekovito gastritisa",

Simptomi unutar. Bolest može biti bez simptoma ili u pratnji bol u epigastričan regiji, podrigivanje, povraćanje, oštar pad apetita;

U pravilu, postoji opća iscrpljenost, vrućica, prekomjerno znojenje.

Dijagnoza želuca tuberkuloze potvrđuje rendgena i fibergastroscope. Stoga, posebna vrijednost je meta biopsija. U proučavanju želučani sok ahiliya često detektiran u želucu (obično u vodi za pranje) detekciju Mycobacterium tuberculosis.

Naravno i prognoza u većini slučajeva određuje težini plućne tuberkuloze i na drugim mjestima. Rijetke su komplikacije perforacija tuberkulozan čira na želucu, rak želuca, krvarenja ožiljaka piloričkog stenoze.

Liječenje se provodi u specijaliziranim tuberkuloze bolnicama. Bolesnici s tuberkulozan lezija želučane označuju štede prehrane (tablica broj 1 a-1) i simptomatske sredstva (kao što je u liječenju čira na želucu i čir na dvanaestercu.)

Tuberkuloza gušterače je vrlo rijetko. Čak i kod bolesnika s aktivnom plućnom tuberkulozom, otkrio je samo 0,5-2% slučajeva.

Simptomi unutar. Pacijenti se žale na podrigivanje, gubitak apetita, mučnina, bol u gornjem lijevom kvadrantu trbuha, često šindre karakter, proljev, povećana žeđ (u kršenje endokrinog funkciju gušterače), progresivnom uništavanju, pojačano znojenje, slabost, groznica. Boja kože ponekad postaje mračan kao u Addison bolest. Palpacija bol gušterače u znaku svog položaja.

Dijagnoza. Za potvrdu dijagnoze provodi se ehografija, retrogradna cholangiopancreatography, virsungografiyu, skeniranje gušterače, ispitivanje njezine vanjske i unutarnje sekrecije (tipičan kvar funkcija). Diferencijalna dijagnoza provesti s nespecifičnim pankreatitis, malignih i benignih tumora gušterače.

Liječenje se provodi u specijaliziranim TB klinikama. Dodjela također djelomični 5-6-ra-zovoe hranu, štede dijeta s ograničenim masti, osim opor hrane i većim sadržajem proteina. Kada simptomi egzokrine insufincijencije pankreasa enzimskih pripravaka kao na kronični pankreatitis.

Tuberkuloza jetre u pratnji crijevne tuberkuloze u 79-99% slučajeva. Tuberkulozan mikobakterije ući jetra strane hematogeni ili limfogennnym se također može širiti proces na žučnih poteze. Najčešće uočeno miliary oblika ili višestruko tuberculoma jetre s raspadom kazeozne u sredini. Postoje i nespecifični promjene u jetri s plućne tuberkuloze u reaktivnom hepatitis, masnom, amiloidoza ili hepatitis uzrokovane lijekovima (s produljenim korištenje tuberkulostatskih sredstava).

Simptomi unutar. Anoreksija, slabost, slabost, pojačano znojenje, low-grade groznica, bol u desnom gornjem kvadrantu. Jetra povećana, rub gustom, u mnogim slučajevima podloga nije ravna (na granulomatoznom obliku) ili moguće sonde na površini (u-Berkul). Često, povećana slezena. Sumnja tuberkuloza bolest jetre može biti u slučaju da pacijent s tuberkulozom pluća otkrivenog povećanje jetre, tu je bol u desnom gornjem kvadrantu.

Dijagnoza se potvrđuje laparoskopiju, biopsije jetre i skeniranje ehografija.

Liječenje. Daljnjom anti propisane prehrane № 5a i 5, iznenadna abnormalna funkcija jetre daje Syrepar.

Tuberkuloza crijeva otkriven je u 60-90% od onih koji su umrli od tuberkuloze. Tuberkulozan mikobakterije doći do crijeva često hematogeni ili limfogen Nim bilo putem ingestije zaražene iskašljaja, sline i sluzi, pogotovo u tuberkulozan lezija grkljana i ždrijela. Najčešće pogađa distalnog ileuma i slijepog crijeva, slijepo crijevo, rezhe- uzlazni, poprečni debelog crijeva.

Simptomi unutar. U početku, tuberkuloza crijevna lezija može biti asimptomatski ili sa zajedničke simptome - povrede apetita, mučnine i težine u želucu nakon jela, slabost, slabost, blagu groznicu, pojačano znojenje, u trbuhu crijeva. Nestabilna stolica, bolovi u trbuhu maloharakternymi. Nakon toga je bol postaje više konstantan, često lokaliziran u pravom zdjelične i oko pupka, palpacija određuje gustu bolno napada slijepo crijevo zid zadebljanje i završni dio ileuma. Ako to utječe rektum vidio tenesmus i lažni želje. U tuberkulozan mesadenitis bol lokaliziran u trbušnoj dubini od nekoliko lijevo i dolje od pupka ili u toku mezenterija tankog crijeva. Tijekom rendgenu studije pokazuju crijevne ulceracije sluznice, diskinetski pojava cicatricial stenoza, ponekad punjenje nedostatke slijepog crijeva. Poraz debelog crijeva može se poboljšati na kolonoskopiju. U istražnom napomenu pozitivno fekalne okultno reakcije krvi i uzorak na rebunale topivih proteina. U krvi - hipokromnih anemija, leukopenija s relativnom limfocitoza, s pogoršanjem - leukocitoza, porast sedimentacije eritrocita.

Crijevna tuberkuloze u nedostatku odgovarajućeg liječenja obično progresivno. Prognoza u velikoj mjeri određuje se prema težini tuberkulozan lezija pluća i drugih organa. Komplikacije: sužavanje lumena crijeva, perforacije tuberkulozan ulkusa, peritonitis i intestinalnog krvarenja.

Diferencijalna dijagnoza se provodi s nespecifičnim enterokolitis, Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, rak slijepog crijeva.

Liječenje. U razdoblju akutne hrane propisan u otrcanoj obliku, frakcijski (4-5 puta dnevno), bogata proteinima, lako probavljiv masti i vitamina. U slučaju povrede enzimskih procesa - (. Abomin, panzinorm al) pripreme probavnih enzima, multivitaminske s nedostatkom željeza - parenteralne pripravke željeza.