Legionellosis, simptomi, liječenje, prevencija, uzroci

razlozi

Etiologija bolesti postavljen u 1977 AD Mc Dade (Mc. Dade), koji je dodijeljen patogen iz pluća mrtvih i pronađen u krvi dobivenih antitijela za njega. Plućna oblik bolesti se naziva legionarske bolesti.

Legionellosis je sveprisutna bolest.

Patogeni Legionellosis bakterije roda Legionella, češće Legionella pneumophila.

Izvor i -vozbuditelya rezervoar su voda i tla.

Postoje bakterijemija i septička tijek bolesti, komplicirano ITSH.

U mrtvih najizraženiji promjene nalaze u plućima.

Uzrok smrti može biti Legionella plućne bolesti srca i ITSH.

Simptomi i znakovi

Razdoblje inkubacije plućne oblici od 2 do 10 dana. Početak oštar. Postoje ozbiljne slabosti, znojenje, otežano disanje. Sa 2-3 dana bolesti pojavljuje neproduktivnim kašljem koji postaje produktivniji u 1-2 dana. Fizički rezultati su nespecifični u plućima je često oskudni. Lagano skraćivanje definirani zvuk, mala količina suhih ili vlažnih krkljanja koji ne odgovaraju na prisutnost kliničkih znakova respiratorne insuficijencije i radioloških podataka. U ranoj fazi otkriven macrofocal jednostrana upala pluća, a zatim proces traje bilateralne, razaranje zona povećava, često naći pleuralni izljev.

Često formira žarišna fibrozu može abstsedirovanie.

Usred bolesti u nekih bolesnika imati labav, vodenaste stolice. Jetra povećava, može biti žutica, povišene razine bilirubina i aktivnost transferaze seruma. Toksična bolest bubrega u pratnji smanjenja urina i pojavom bjelančevina u mokraći cilindara. Možda razvoj akutno zatajenje bubrega.

U većine bolesnika postoje znakovi CNS manifestiranog letargija, glavobolja, ataksija, nistagmus, pareze okulomotorni živac. Razdoblje konvalidacija dugo sačuvan slabost, gubitak pamćenja, razdražljivost, vrtoglavica. Krv slika maloharakternaya.

Pogotovo je teško legionellosis nastaje kao bolničkih infekcija, posebno u jedinicama intenzivne skrbi, presađivanja organa i tkiva.

dijagnostika

U paušalnom dijagnoza raznih oblika legionellosis moguće je samo na temelju epidemioloških podataka u lokaliziranih izbije, sporadični slučajevi dijagnosticira klinički vjerojatno. Za potvrdu dijagnoze koristeći laboratorijske tehnike: izravna metoda imunofluorescencija ispljuvak, bronhijalna cijevi za vodu za pranje, pleuralni eksudata, krovi- infekcija materijalu zamorci, kao i seroloških postupaka, IEF i PCR.

diferencijalna dijagnoza provedeno akutne pneumonije druge etiologije, osobito atipični (psitakozu, kulihoradka, mikoplazmoza). Tako uzeti u obzir sljedeće značajke legionellosis: nedostatak fizičkih nalaza u odnosu na rendgenskoj slici, ozbiljnosti intoksikacije, poliorgannost lezije (CNS, bubrega, jetre, gastrointestinalni trakt), kao i nedostatak učinka lijeka koji se koristi u liječenju akutne upale pluća (benzilpenicilin, cefalosporine ).

Liječenje i prevencija

Bolesnici s plućni oblik legionarske bolesti na temelju kliničkih indikacija bolnicu. Uzročno liječenje se provodi makrolidi (eritromicin, klaritromicin, azitromicin). Učinkovit kao rifampicin aminoglikozida, fluorokinolona. Od velike važnosti su oksigenogerapiya, detoksikacija terapija.

prevencija To je u skladu s pravilima održavanja higijene vodoopskrbnih sustava, respirator, za inhalaciju, periodično čišćenje tuš glava. Specifična preventivno održavanje nije razvijen.