Psitakozu kod ljudi: simptomi, liječenje, simptomi, dijagnoza

U ljudi, bolest je najčešće u obliku akutne infekcije sa simptomima intoksikacije i sloma respiratornog sustava.

Epidemiologija psitakozu

Rezervoar virusa i izvor zaraze su domaće i divlje ptice koje su uočene slučajeve simptomatske bolesti. Psitakozu virus izoliran od 125 vrsta ptica. Epidemije profesionalnih bolesti (peradarskih farmi, klaonice) su češće promatraju v.kontse ljeto i jesen, zbog masovnog klanja i obrade peradi. Uglavnom bolesne osobe starije i srednje dobi. Infekcija se javlja po zraku put, a kamoli drugim putovima (usmeno, putem oštećenja na koži uzrokovanih bolesna ptica). Pacijenti ornithosis znatna opasnost za druge nisu, iako su opisani slučajevi ljudske zaraze kod ljudi.

Slučajevi zaraze medicinskog osoblja na službi bolesnika psitakozu. Osobe osjetljivost na visoke ornithosis, infekcije je moguće čak i po kratkom kontaktu s bolesnim pticama. Incidencija je uglavnom profesionalni u prirodi. Bolesni radnici peradarskih farmi i preradu peradi tvrtke, kao i prodavači i ljubitelji ukrasnih i ptice pjevice, čudan.

razlozi psitakozu

Patogena odnosi ornithosis virusa (skupine) koje se limfogranulom velike veličine (promjera 350-400 nm), te osjetljivost na antibiotike (tetraciklin, kloramfenikol). Ornithosis virus patogen za eksperimentalnih životinja (bijeli miševi, zamorci, majmune, itd), koji se šire u kulturi tkiva, a razvija se pileći embrij, stabilne u okolišu.

Virus ulazi u tijelo uglavnom kroz dišne ​​puteve. Pluća je akumulacija virusa. Nakon toga viremija se promatra, što se poklapa s vremenom s početka kliničke manifestacije bolesti. Hematogenically virus širi po cijelom tijelu, a posebno utječe na jetru, živčani sustav, nadbubrežne žlijezde, srčani mišić. Tijekom viremije (prvih 7-9 dana bolesti) su najviše oštro vidljivi toksični učinci patogena. U mladih ljudi infekcija može biti asimptomatska, samo da ga u imunim tijela graditi-titra. Odgođeno bolest ostavlja na imunološki sustav, iako opisano ponavljajućeg psitakozu bolesti.

Klamidija može utjecati na pluća, bronhije, jetra, slezena, srce mišića, središnji živčani sustav. U vezi s mogućnošću da suzbije mehanizme patogen obrane, oni dugo može izdržati u makrofagima.

Patologija i uzroci smrti. Najkarakterističniji promjene u pluća, gdje se otkriti infiltracija pluća područja tkiva, intersticijske plućne. U alveole sadrže ozbiljnim ili fibrozni eksudat s primjesom monocita i makrofaga, u kasnijim fazama - polimorfonuklearnih neutrofila. U citoplazmi zahvaćenih stanica alveolarne nakupljanja eksudata elementarne čestice su otkrivene patogen. uzrok smrti može biti respiratornog zatajenja, plućni infarkt, endokarditis.

Simptomi, znakovi za psitakozu

Inkubacija 8-12 dana. Tu su i kronični oblici ornithosis.

Bolest obično počinje sa simptomima trovanja, a zatim se pridruže znakove bolesti pluća. Povećana tjelesna temperatura, slabost povećava nestane apetit kod nekih pacijenata koji imaju povraćanje, nosna krvarenja. Kasnije, počinje kašalj, u početku suh, a zatim s malom količinom sluzi, mucopurulent, ponekad krvavi ispljuvak. Ponekad ubadanje bol u boku. Pomanjkanje daha obično ne događa. Označen bljedilo, bradikardija, smanjenje tlaka. Iznad svjetla, često u nižim divizijama, slušao fino vlažne krkljanja. Kada je X-ray promjene koje su uočene neobičan intersticijska upala pluća. Oni ustraju dugo nakon normalizacije temperature. U perifernoj leukopenije krvi, aneozinofiliya, limfopeniju, ubrzano ESR. Groznica Trajanje i Simptomi trovanja varira od nekoliko dana do 3-4 tjedna ili više (s teškim oblicima).

Ne Jedinstvene klasifikacije psitakozu. Najviše poželjno izdvojiti akutni, dugotrajnu (rekurentnih) i kronični oblici bolesti. Mogući asimptomatski i subkliničku) infekcija je otkrivena samo serološkim reakcijama. Akutni psitakozu težine može blagim, umjerenim i teškim. Specifičnosti naravno sasvim jasno razlikovati Plućna, gripe i tifus varijante bolesti.

Akutna psitakozu. Razdoblje inkubacije od 5 do 30 dana, obično 8-12 dana. Kada plućna varijanta bolesti počinje akutno, ali neki pacijenti mogu biti kratka prodromni. Pacijenti zabrinuti slabost, glavobolja. U nekih bolesnika promatrati promuklost, grlobolja pri gutanju. Sa 2-3 dana bolesti postoji suhi kašalj, ponekad paroksizmalne, 3-4-og dana bolesti kašalj postaje produktivan. Neliječena groznica traje 2-4 tjedna, smanjuje lytically. Često mahove groznica, u teškim slučajevima - trajna. U jeku bolesti često cijanoza usana. Fizički rezultati su mali. Kada udaraljke zvuk otkriti blago skraćivanje, auskultacijom - tvrdi disanja u bazalnim pluća - male količine fino teško disanje. Otkrili radiološki uzorak malog ili velikog fokalni često jednostrano upale pluća ili intersticijska pneumonija.

Kardiovaskularne sustav nije bilo značajnih promjena, osim sklonost bradikardija, razumne pretpostavke, Aziji i prigušeni tonovi srca.

Smanjen apetit, stolica često pritvoru. Jezik obložene.

Karakterizira neurotoxicosis. Uz glavobolju označena letargija, slabost, a ponekad i fenomena meningism. Pod ovu opciju, psitakozu često promatra umjereno, ponekad ozbiljne tijek bolesti.

Slični gripi opcija - najčešći, ali slabo razlikuju od akutnih respiratornih infekcija i gripe, pa je dijagnosticiran samo tijekom epidemije. Za blaga do umjerena.

Za akutnu ornithosis karakteriziran tendencijom leukopenije, limfocitoza, oštar porast ESR.

Pluta razlikovati akutni oblik trajanjem bolesti od 1,5 mjeseca, nakon produženog relapsa - do 6 mjeseci, ili kronični, u trajanju do 2-8 godina. Kronični postupka odvija u 5-10% bolesnika. To je zbog razvoja intersticijske pneumonije, endokarditisa ponekad.

atipičan tijek psitakozu može pojaviti u slučaju meninga sindroma na pozadini pneumonije (meningopnevmoniya). Opisan ozbiljnim meningitis etiologije ornitoznoy postupak bez plućne bolesti.

Klinički, to je teško razlikovati od drugih virusnih meningitisa. Psitakozu bez oštećenja može se javiti kao akutna febrilnih stanja.

prepoznavanje. Klinički psitakozu treba razlikovati od drugih uzroka bolesti pneumonije (upale pluća, virusne P groznica), paratifus tifus, bolesti seroznog meningitisa (meningealni oblik ornithosis). Glavni Postupak laboratorijske dijagnostike je fiksacija komplementa s ornitoznoy antigen (pozitivan postaje obično 10-12 dana), koja se preporučuje da se stavi s uparenim seruma uzeti u razmaku od 2 tjedna. Dijagnostički smatra titar 1: 32 u jednoj studiji ili povećanje titra reakcije tijekom bolesti.

dijagnoza psitakozu

Sumnjivi u tim slučajevima, prisutnost kontakt s pticama na poslu ili kod kuće, kao i grupa je upala pluća bolest. Za potvrdu dijagnoze pomoću RAC, HI, ali s obzirom na imunosupresivnu aktivnost patogena, oni daju pozitivan rezultat (za RSK 1:16 za HAI 1: 128) na 2-3rd tjednu bolesti, a ponekad i kasnije. U ranim stadijima bolesti, postaje pozitivan intradermalno alergijski ornitin uzorak može otkrivanje antigena pomoću Chlamydia IEF i RNIF. Izolacija patogena pomoću kulture tkiva ili pileći embrij možda samo u posebno laboratorijima.

Diferencijalna dijagnoza se provodi s u zajednici stečene upale pluća druge etiologije i groznice, Ku, respiratorni legionellyom mikoplazmoza, tuberkuloze, gripe, tifoparatifoznymi bolesti i SARS.

Liječenje i prevencija psitakozu

Kada su plućni oblik bolesti dodjeljuje doksitsyaklin tetraciklin ili konvencionalna terapeutska doza 5-7-ti dan normalne tjelesne temperature, ali ne manje od 10 dana. I eritromicin su također učinkoviti posebno azptromitsin (Sumamed) 0,5 g nekada pod istu shemu. Održan detoksikacija terapija, mukolitici imenovan. Razdoblje oporavka fizioterapyya prikazano. S prijetnjom kroničnih trebaju ponovljene predmeta antibiotika, upotreba imuno-modulatori je egzacerbacije - tretman.

Najučinkovitiji antibiotici tetraciklin (klortetracikJin, oksitetraciklin, tetraciklin). Mogu se primijeniti kloramfenikol (1,5 g po danu) ili penicilin (600 000-800 000 IU dnevno), a unutar 5-8 dana. U akutnoj fazi bolesti preporuča se terapija kisikom (pomoću nazalne sonde 30-45 minuta, 3-4 puta na dan), vitamin kompleks, tijekom oporavka - autohaemotherapy, transfuzije krvi ili plazme (100-150 mL 4-5 puta).

pogled. U prošlosti, smrtnost dostiže 20-40%. Kada antibiotske smrti liječenja su rijetki. U isto vrijeme, opasnost od kroničnog procesa ishodom razvoja kronične nespecifičnih plućnih bolesti i- kardiopulmunalne neuspjeha i dalje postoji.

prevencija sastoji se u obavljanju sanitarno-veterinarske nadzor u peradarskih farmi, korištenje respiratora prilikom rada s pticama i. proizvodi peradi, identifikacija psitakozu u peradi i ptica kućnih ljubimaca, veterinarska kontrola na uvoz egzotičnih ptica (papigicama). Naselja mora biti regulacija broja golubova. Žarišta psitakozu vrši konačnu i trenutni dezinfekciju.

Borbe psitakozu u peradi (dodati za punjenje 200 g po toni 1 tetraciklina za 3-4 tjedna), ograničava broj golubova u gradovima. Pacijenti se izoliraju 4 tjedna. Za praćenje kontakata vrši u roku od 2 tjedna. Nema posebnih prevencija.