Infekcije uzrokovane Acinetobacter: liječenje, simptomi

Acinetobacter je sveprisutan i može opstati na suhim površinama za mjesec dana, čime se povećava vjerojatnost kolonizacije oboljelih i zaraženih medicinskih uređaja. Postoji mnogo Acinetobacter vrste, ali A. baumannii (AB) smatra se odgovornim za oko 80% infekcija.

Bolesti uzrokovane Acinetobacter (AB)

AB infekcije obično se otkrije u bolesnika hospitaliziranih u kritičnom stanju. Mortaliteta cijene povezane s infekcijom, AB je 19-54%.

Video: USO DIRIGIDO DE ANTIMICROBIANOS: TRATAMIENTO STENOTROPHOMONAS MALTOPHILIA

Najčešće pogođeni organi disanja. Acinetobacter često kolonizira traheotomija stranicu i može uzrokovati zajednici stekao tracheobronchitis i bronhiolitis u zdrave djece i tracheobronchitis u odraslih osoba s oslabljenim imunološkim sustavom. Stečena upale pluća u bolnici zbog od Acinetobacter, često mnogodolevye i komplicirano. Karakterizira sekundarne bacteremia i septičkog šoka, koji određuje lošu prognozu.

Vrsta Acinetobacter također može uzrokovati gnojne infekcije u svakom sustav tijela, uključujući i pluća, mokraćnog trakta, kože i mekog tkiva moguće bacteremia. Povremeno ovi mikroorganizmi uzrokuju meningitis (posebice nakon neurokirurški postupci), celulitis ili flebitisa kod pacijenata s trajnim venski kateter, infekcija oka, prirođene ili izazvan endokarditis protezu ventila, osteomijelitisa, septičkog artritisa, apscesa jetre i gušterače.

Značaj izolata iz kliničkih uzoraka je teško odrediti, jer oni često predstavljaju kolonizaciju.

Čimbenici rizika. Faktori rizika za infekcije ovisi o sljedećim čimbenicima je stečena u bolnici, ambulantno, otpornost na mnoge lijekove.

Otpornost na lijek. Trenutno, postoje sojevi AB s otpornost na mnoge lijekove. AB Raspodjela naprezanja u ICU bio povezan s medicinskim osobljem, koji su pokazali visoku kolonizaciju tog mikroorganizma, kao i kontaminiranu opremu u općoj upotrebi i kontaminiranih otopina za parenteralnu prehranu.

liječenje Acinetobacter

• Obično, empirijska višestruka terapija u slučaju teških infekcija.

Za pacijente s stranog tijela (npr kateter šivanje), uklanjanje stranih tijela plus licu liječenja obično značajan. Tracheobronchitis nakon endotrahealne intubaciju može proći kroz samo zdravlje pluća. Bolesnici s kompliciranom tijeku bolesti treba liječiti antibioticima s naknadnim prilagodbe.

U AB odavno zabilježena višestruku otpornost na antibiotike. AB infekcije uzrokovane otpornim na mnoge lijekove, mogu biti otporni na >3 klasa antibakterijskih preparatov- neki izolati su otporne na sve. Moguće inačice uključuju karbapenema (npr meropenem, imipenem, doripenem) laktamaze inhibitor / laktamski (npr ampicilin / sulbaktam), kolistin plus aminoglikozid ili fluorokinolona, ​​rifampicin ili oba lijeka. U sulbaktamska (inhibitor laktamaza) ima svoju urođenu baktericidno djelovanje protiv mnogih sojeva ove vrste infekcije AB. Tigecycline, antibiotik klase glitsiltsiklinov effektiven- ali je također izvijestio granice njegove učinkovitosti i pojave rezistencije tijekom liječenja.

Pluća infekcija (po umjerenim oblicima) može odgovoriti na monoterapiju. Infekcije rane mogu biti tretirani s jednim lijekom, takav minotsiklinomom. Teške infekcije se tretiraju u kombinaciji, u pravilu, imipenem ili laktamski inhibitor / laktamaze u kombinaciji s aminoglikozida.

Da bi se spriječilo širenje uzročnika, potrebno je primijeniti mjere za sprečavanje kontakta (pranje ruku, barijere) i odgovarajuće mjere kako bi se emitirati i higijena povezana s pacijentima koloniziranih ili inficiranih s infekcijom ove vrste.