Netifoidnye infekcije uzrokovane salmonelom

Simptomi mogu uključivati ​​proljev, visoku temperaturu s teškim simptomima opće slabosti ili fokalne infekcije. Dijagnoza se potvrđuje krvi kultura, stolice ili uzoraka lezije. Tretman uključuje sulfametoksazol / trimetoprim ili ciprofloksacin, uz rad s apscesi, oštećenja krvožilnog sustava i infekcije kostiju i zglobova.

Većina netifoidnyh infekcije uzrokovane Salmonella, uzrokovane bakterijama S. Enteritidis. Te infekcije su česte i dalje značajan problem u zdravstvu SAD-a. Mnogi serotipova S. enteritidis dobili imena, a oni su poznati neformalno kao i ako su odvojene vrste, čak i ako to nije. Najčešće serotipova salmonela u SAD-u su S. typhimurium, S. Heidelberg, S. Newportu, S. infantis, S. agona, S. Montevideo I S. Saint-Paul.

Ljudska bolest se prenosi izravnim ili neizravnim kontaktom s brojnim vrstama zaraženih životinja, prehrambenih proizvoda pripremljenih od njih, i njihovih izlučevina. Zagađena meso, mlijeko i jaja - uobičajeni izvori salmonela. Drugi izvori koje su zabilježene su zaražene kućne ljubimce kornjače i gmazova, karmin boja i kontaminiranu marihuanu.

faktori rizika. Subtotalna gastrektomije, achlorhydria (ili gutanjem antacida), anemije srpastih stanica, splenektomijom, povratna groznica prenosi uši, malarije, bartonellosis, ciroze jetre, limfom, leukemija, i HIV su faktori rizika za infekcije uzrokovane Salmonella.

Bolesti uzrokovane Salmonella vrste netifoidnymi. Svaki serotip salmonele može uzrokovati bilo koji od kliničkih sindroma koji su opisani u nastavku, iako ti serotipova imaju tendenciju da uzrokuje određene sindrome. Tifopodobnaya oblici, kao što uzrokuje vrsta S. paratyphi A, B i C.

Video: salmoneloze. Reakcija Vidal | Salmoneloze. Widal reakcija

Asimptomatski prijevoz može se promatrati. Međutim, nositelji uglavnom ne igraju vodeću ulogu velikih epidemija gastroenteritisa netifoidnogo. Kontinuirana puštanje mikroorganizama sa stolicom za >1, pojavljuje samo u 0,2-0,6% bolesnika s netifoidnymi infekcija izazvanih Salmonella.

Simptomi i znakovi

Infekcija uzrokovana salmonele, može manifestirati kao

• gastroenteritis,
• tifus oblik,
• bakterijemija,
• žarišna bolesti.

Gastroenteritis obično počinje nakon 12-48 sati nakon uzimanja zaražene hrane s mučninom i pričvršćenje bolova u trbuhu, koji je u pratnji proljev, groznica i ponekad povraćanjem. Obično vodenasta stolica, ali postoji svibanj biti tijesto, polu-krutina. Rijetko prisutni sluzi ili krvi. Bolest je obično blaga i traje 1-4 dana. Ponekad postoji teža, dugoročno bolesti.

Tifopodobnaya oblik sličan tifusa, javljaju lakše i karakterizira groznica, opća slabost i sepsa.

Baketrijemija je rijetka kod pacijenata s gastroenteritisa. Međutim, S. choleraesuis, S. typhimurium i S.heidelberg uz drugi može uzrokovati dugoročne i često fatalnu sindrom bakteremije trajan >Jedan tjedan. Pacijenti mogu imati ponavljane epizode bakterijemije ili drugih invazivnih infekcija uzrokovanih salmonela. Višestruki infekcije uzrokovane salmonele, kod pacijenta bez drugih čimbenika rizika treba odrediti testiranje na HIV.

Alopecija infekcija, Salmonella, mogu se pojaviti i bez produženog baketrijemije, bol u pogođenom organu ili se donira - krv, endotelne površine (npr ateroskelrotičnog plaka, aneurizme aorte ili ileobedrennye, srčani zalisci), perikarda, moždanih ovojnica, gastrointestinalnih ili mekog tkiva. Ponekad se pojavljuju ranije infiltrate, koji postaju apscesi, a može, zauzvrat, postati izvor bakterijemije uzrokovane Salmonella. S. choleraesuis i S. typhimurium su najčešći uzroci žarišne infekcije.

dijagnoza

• Usjeva.

Dijagnoza se potvrđuje otkrivanje mikroorganizama u stolici, ili drugim tjelesnim tekućinama i biopsija pogođenim organima. Kada oblici povezani sa žarišnom infekcijom ili baketrijemije, krvnih kultura pozitivnih i negativnih fekalne usjeva. Uzorci stolice obojene s metilen plavo, bijele krvne stanice su često može vidjeti, pokazuje upalno kolitis.

liječenje

• Patogenetskih tretman.
• Ciprofloksacin ili sulfametoksazol / trimetoprim (Trimetoprim / sulfametoksazol) samo kod pacijenata s rizikom i bolesnika s sistemske ili fokalne infekcije.

VIDEO: Medicinska Rječnik: Što Stenotrophomonas maltophilia znači

Gastroenteritis simptomatski pomiješa s oralnim ili intravenske tekućine. Antibiotici ne ubrzati ozdravljenje, može proširiti izbor mikroorganizama i metoda izbora u nekompliciranih slučajeva. Međutim, za starije osobe koje žive u ustanovama, djeca i bolesnici s HIV infekcijom povećan rizik od smrti diktira potrebu za liječenje antibioticima. Otpornost na antibiotike je češći kada netifoidnoy Salmonella, u odnosu na S. typhi. TMP / SMX za djecu i ciprofloksacin za odrasle su prihvatljivi načini. Bolesnici s normalnom imunosti treba tretirati za 5-5 days- oboljelih od AIDS može zahtijevati produženje terapiju za sprječavanje povratka bolesti. Je sistemska ili fokalna bolest treba liječiti doze antibiotika sheme opisane za tifusa. Dugo bakterijemija općenito tretira za 4-6 tjedana. Apscesi iscrpljen kirurški. Nakon operacije mora slijediti najmanje 4 tjedna tretmana s antibiotik. Pogođeni aneurizme i srčani zalisci i kosti ili zglobova infekcije zahtijevaju kirurške intervencije i dugotrajno tečajeve antibiotske terapije. Predviđanje je obično povoljna, ako nema tešku bolest u podlozi.

nositelji. Asimptomatski prijevoz je obično samo-usidren, a rijetko je potrebno liječenje antibioticima. U iznimnim slučajevima (na primjer, među koje rukuju hranom ili zdravstvenih djelatnika) uništavanje mikroorganizama može se postići s ciprofloksacinom. Naknadni usjevi izmet mora biti spreman nakon nekoliko tjedana nakon primjene lijeka registrirati eliminirati salmonele.

prevencija

Sprječavanje onečišćenja proizvoda životinja i ljudi je glavno pitanje. Preventivne mjere za putnike primjenjuje i na većini drugih crijevnih infekcija. Važno je zabilježiti izgled kutije slične infekcije.

Video: Albina Andreevna: Dizenterija bolest zarazna