Maligne hipertermije: simptoma, liječenje

Susret s frekvencijom 1,15 th., Smrtnost je bila 30%.

Uzroci maligne hipertermije

Uzrok je nepoznat, ali je pojava malignih hipertermije može biti povezana s oštećenjem homeostaze kalcija u miocitima skeletnih mišića. Sugeriraju inherentnu prirodu bolesti s autosomno dominantno načinu nasljeđivanja i varijabilnog pojavnosti.

Lijekovi koji mogu pokrenuti razvoj maligne hipertermije:

• halotan
• suxamethonium
• Metoksifluranom i znfluran
• ketamin
• fcnilciklidini
• ciktopropan

Video: Gripa: kako izliječiti gripu? Gripa kućno liječenje. I sve će biti u redu

Udio halotanom i suxamethonium računa za 80% svih slučajeva maligne hipertermije.

Lijekovi čija primjena je sigurna za maligne hipertermije:

• barbiturati
• dušični oksid
• diazepam
• tubokurarin
• pankuronium bromid
• opijati

Maligna hipertermija: Dijagnoza

• Slučajevi maligne hipertermije obično opisuju u bolesnika u dobi od 20-25 godina. Rani simptomi krutost - mišić, sinusnu tahikardiju ili supraventrikularna tahikardija, povećanje proizvodnje ugljičnog dioksida, arterijska hipertenzija.
• Hipertermija dogodi kasnije, a nakon toga dolazi do pada krvnog tlaka, razvija acidozu, HIPERKALIJEMIJA, što dovodi do pojave VT.
• Maligna hipertermija je gotovo uvijek javlja tijekom operacije.
• Diferencijalna dijagnoza treba provoditi s feokromocitom, tireotoksična kriza izazvana opojnim drogama hipertermije u pacijenata tretiranih s MAO inhibitorima, hipertermije inducirane unosom lijeka i lijeka (kokain fentsikpidina, amfetamini, LSD, triciklički antidepresivi, acetilsalicilna kiselina), određene infekcija, kao što su malarija ,
• Aktivnost CK plazmi je visoka.

Maligne hipertermije Liječenje

• Cilj provoditi u maligne hipertermije terapije - smanjenje termogeneze te povećati proizvodnju topline.
• Dantrolon intravenozno maksimalno.
• Prestanak primjene anestetika.
• Učinkovito vanjsko hlađenje uranjanjem u vodu. Svi nominirani proizvodi moraju biti ohlađeni.
• Procainamid dodijeliti svim pacijentima kako bi se spriječilo ventrikularne aritmije (povećava izlučivanje kalcija, stanice mogu eliminirati hipertermija).
• Za liječenje odredit hipotenzije kristaloida ili koloidni infuzijske otopine sa ili bez izoprotenerola. Te uvođenje dopaminergičkih i adrenergičkih agonista treba izbjegavati, jer oni smanjuju utjecaj topline.
• Neki stručnjaci preporučuju profilaktičko korištenje antikonvulzivi što malignu hipertermiju često promatrane napadaja.