Ileus: simptomi, znakovi, liječenje, uzroci

U većini slučajeva to se razvija nakon abdominalne operacije, osobito nakon crijevne manipulacije. Manifestacije uključuju mučninu, povraćanje, nemir u trbuhu. Dijagnoza se temelji na podacima iz x-ray i kliničkih simptoma. Liječenje je podržavaju u prirodi, uz aspiracije sadržaja putem nazogastrične cijevi i intravenske tekućine.

Uzroci ileus

Nadalje, postoperativnog ileusa se mogu pojaviti zbog intraperitonealnu ili retroperitonealni upalne procese (upala slijepog crijeva, divertikulitis, perforacije duodenalni ulkus), formiranje hematoma i intraperitonealno retroperitonealni (posebno kod puknuća aneurizme abdominalne aorte, kompresije fraktura u lumbalnom dijelu kralješnice), od metaboličkih poremećaja (osobito hipokalemija) učinak lijeka (opijati, antikolinergici, u nekim slučajevima - kalcij-Tori bloka). Ileus može pojaviti kod bolesti bubrega i organa za snimanje prsnog koša (npr prijeloma donjih rebara na donjoj režnja pluća, infarkt miokarda).

Nakon abdominalne operacije. Tanko crijevo je zahvaćena u manjoj mjeri, a motoričke aktivnosti i usisni kapacitet vraćena u roku od nekoliko sati nakon zahvata. Želučana evakuacija sposobnost je umanjena za 24 sata ili više. Debelo crijevo je obično najviše pogođeni.

Simptomi i znakovi ileus

Klinički simptomi su nadutost, mučnina, povraćanje, nemir u trbuhu. Bol može biti u prirodi klasične kolike, kao u mehaničku opstrukciju. Može biti odgođeno stolac ili ispuštanje vodenog proljeva u malim obrocima. Oskultacija želuca peristaltičke zvukovi su nestali ili slabovyrazheny. Ako je uzrok tog stanja - ne upalnim procesom, bol na palpaciju abdomena je odsutan.

dijagnoza ileus

• Klinička procjena.
• U nekim slučajevima, rendgenski pregled.

Najvažniji zadatak je razlikovati ileus od crijevna opstrukcija. U obje države na radiograma određuje vlačna odvojene plinove crijeva segmenata. Međutim, post-operativni ileus plina može akumulirati u većoj mjeri u deblji od tankog crijeva. U druge vrste ileusa znakova na rendgenu se određuju kao u mehaničkom neprohodimosti- ako simptomi nisu jasno ukazuju na jedan ili drugi oblik, to može biti teško razlikovati. Diferencijalna dijagnoza x-zraka pomaže kod topiv u vodi kontrast.

tretman ileus

• Ugradnja nazogastrične sonde.
• Intravenske otopine.

Liječenje uključuje dugoročnu nazogastričnu drenaža, uklanjanje oralnog uzimanja, intravenske tekućine i elektrolita, uvođenje sedativa u dozah- nužan minimum kako bi se izbjeglo korištenje opioida i antikolinergici. To je osobito važno za održavanje normalne razine kalija u serumu. Kada ileus nastavlja > 1 tjedan, najvjerojatnije prisutnost mehaničke opstrukcije, te je potrebno uzeti u obzir laparotomiju. Dinamički debelog opstrukcija može riješiti na kolonoskopija dekompressii- u rijetkim slučajevima, tsekostomiya. Colonoscopic dekompresija ispoljava dobar učinak u liječenju pseudo-(Ogilvie sindrom), koja se izražava u znakovima opstrukcije na slezeni izgiba- razini dok koristite barij klistir ili kolonoskopija nije moguće otkriti uzroke kašnjenja prolaz plinova i fekalija. Neki stručnjaci za liječenje Ogilvie sindroma koriste neostigminu intravenozno.