Akutna perforacija: uzroci, liječenje, simptomi

Razlozi su različiti. Klinički simptomi razvijaju naglo, s pojavom intenzivne boli i brzog razvoja stanju šoka. pacijent načela upravljanja uključuju infuzijskih otopina, antibiotici, kirurško liječenje. Zakonske rezultati visoke frekvencije, a ovisi o pozadini patologiju i opće zdravlje pacijenta.

Uzroci akutne perforacije

Tupim ili prodiranje trauma mogu pratiti perforacije probavnog sustava na bilo kojoj razini. Unošenje stranih tijela, čak i oštrim, rijetko dovodi do perforatsii- to vjerojatno kad se zaglave u lumena, ishemije te nekrozom zidova zbog kompresije. Strana tijela uvedene kroz anus, može izazvati perforaciju crijeva.

Simptomi i znakovi akutne perforacije

Perforacije želuca, jednjaka i dvanaesnika najčešće se pojavljuje iznenada, simptomi su dramatično raste, s brzim razvojem „akutni abdomen”. Bol se zračiti u ramenu.

Ostali gastrointestinalni perforacija često razvija unutar upalnih procesa. Ove Perforacije su obično vrlo male veličine i često prikrivene žlijezda, tako da bol može postupno razviti i ostaje lokaliziran. Nježnost je više ograničen. Te značajke komplicirati otkrivanje perforacije i njegove razlike s pogoršanja temeljne patologije i neuspjeha liječenja.

Za sve vrste perforacije karakterizira mučninu, povraćanje, anoreksija.

Dijagnoza akutne perforacije

• Radiografija trbušne šupljine.
• Kada uninformative - trbušni CT.

Radiogratija abdomen (ležećem i stoji, uključujući i prsima slika) često informativnog: plin ispod dijafragme utvrđen u 50-75% slučajeva. Nakon nekog vremena, vjerojatnost otkrivanja povećava plina. Radiografija u bokocrtu je osjetljiviji u odnosu na identificiranje zrak u trbuh u odnosu na proučavanje prednje projekcije. Ako trbušni radiografija ne pojasniti dijagnozu, to je poželjno provoditi u trbuhu CT s oralne i intravenske kontrasta i / ili rektalni kontrasta. Ako sumnjate perforacija ne bi trebalo koristiti barij.

Liječenje akutne perforacije

• Kirurgija.
• Intravenska primjena plazma ekspandera i antibiotike.

U nazočnosti perforaciju prikazan hitnu kiruršku intervenciju, jer kada kašnjenje u obavljanju svojih ubrzano povećava vjerojatnost smrti.

Prije kirurškog liječenja, u nekim slučajevima postavljanje nazogastrične sonde. Kada postoje dokazi smanjenja cirkulirajućeg volumena krvi potrebne za kontrolu količine odvojiva kateter urin. ravnoteže tekućine održava intravenozno davanje tekućinom s elektrolitima.

osnove

• Bol se javlja iznenada, nakon čega slijedi brzom pojavom znakova peritonitisa i šoka.
• Dijagnostička vrijednost takve metode oslikavanja kao što je običan radiografijom i / ili CT.
• Potrebno je vratiti cjelovitosti kirurškog organa u kombinaciji s antibioticima i intravenske tekućine.