Radiografija u zglobovima i kostima: metoda X-ray

Rendgenska slika se temelji na prirodnoj razliku gustoća između koštanog tkiva sadrži oko 40-45% težinski kalcija i mekih tkiva, gdje postoje samo tragovi kalcija i serijske brojeve glavnih komponenti elemenata mekog tkiva vodika, ugljika, dušika i kisika - brojevi u periodnom sustavu elemenata 1, 6, 7, 8, odnosno (X-ray atenuirane razmjerno stupnju broj sekvence V).

Takva razlika u zračenju (e) odgovara razlici gustoće u X-ray slabljenje kostiju i mekih tkiva, dovoljno da se proizvode visoke kontrasta slike kostiju.

Radiografija ima nekoliko važnih prednosti koje uključuju široki pregled područja interesa s izlaganjem minimalno zračenje, višu prostorne rezolucije nego s bilo kojom drugom metodom, i relativno mali zračenju. Uz to je dostupnost i relativno niske cijene. X-zrake se također koriste za široku kostur prikaza, kao što su sistemske bolesti, iako radijalnog opterećenja u ovom slučaju se povećava.

Zbog takvih prednosti na radiograma dobivenih jasan oblik slike, dimenzije i konturama kosti sa svim površinama nepravilnosti: kvrga, grebenima, uzvisina, utori, jamama i sl Važno je znati mjesto nepravilnosti, da ih ne uzima za apscesa (npr interosseous vrhova na međusobno sučeljenih strana para trkačku kosti ili podlaktica, gruba linija bedrene kosti) ili čak tumor (deltoidnu tuberoze od nadlaktice).

Prikazuje se struktura kostiju. Dobro diferencirani i kompaktan kortikalne kosti ploča. Epifiza su prekriveni tankim kompaktnim diskom, debljine kompaktnih povećava tvari preko metafizalnog i postaje jednoličnije u dijafize. Možete ocijeniti periostalni površinu kostiju i endokortikalnuyu. Kontinuiranu površinu, s izuzetkom mjesta prolaznim kanalima, hranjenje arterije. U konvencionalnoj X-zraka strukturi kompaktne tvari normalno homogene.

Kod prikaza trabekularnom od koštanog tkiva su važna kao i anatomska obilježja njegove strukture u tom mjestu (trabekule deblji i širi od prostora između njih, bolje da se razlikuju), a debljina mekog tkiva koje pokriva kosti. Kada bulk meko tkivo obloga (zdjelice, kralježnice) kao posljedica visokog napona cijevi i visoke raspršenog zračenja nečistoće pogoršava kontrast između trabekulama kosti i okolnim koštane srži. Zato trabekularnom uzorak u tim kostima često su jedva vidljivi, osobito u bolesnika s velikom količinom mekih tkiva. U isto vrijeme kostiju mekom tkivu s tankim slojem bolje pratiti tanji trabekule spužvasti.

X-zraka razlikovati primarnu i sekundarnu trabekule spužvaste tvari. Na primjer, u zglob kuka zbog oblika zglobne površine i distribucijom, statičkom opterećenju u zglobne hrskavice tjelesne težine ravnomjerno prenose na kukovlja glave femura. Zato trabekularnom uzorak u glavama uniformi, melkopetlisty s uskim intertrabecular intervalima. Na temelju anatomskih značajki i degradiranog reprodukciju kontrasta (zbog deblji mekih obloga tkiva) trabekula u glavi loše diferenciranim i strukture obično izgleda gotovo homogena. U vrata femura, koji je postavljen pod kutom u dijafize, preraspodjela statičkog opterećenja, koja odgovara dvjema snopova primarnog trabekuli kosti. Jedan se proteže od centra glave gotovo okomito na korteksu medijalnoj površini bedrene kosti i suprotstavlja tlačne sile, a drugi se razilazi od glave duž gornje površine vrata do veće trohanter, suprotstavljene vlačnih sila. Između tih čupercima od primarne trabekula nalazi amorfan trokut Ward. Ovdje je primjer rentgenoanatomicheskogo analize kuka radiograma UDF. Osim kuka, vidljiva na rendgenskoj snimci donji odjeljak sakroilijačnih zgloba. Rendgenski zajednički prostor ujednačene širine kuka. One mogu vidjeti krov acetabulum, dno (medijalni), stražnju rub proteže gotovo pravocrtno od vanjskog ruba gornje grane sjedne kosti do vanjskog ruba krova acetabulum. Prednji rub depresije, stražnji prijelaz preko, prelazi na donjem rubu gornjeg grane stidne kosti. Gotovo cijela glava se nalazi unutra od vertikalne linije povučene kroz vanjski rub krova acetabulum. Unutarnja kontura vrata femura glatka nastavak donjeg ruba gornje grane stidne kosti (Shenton linija), i vanjski - nastavak vanjskoj konturi karlična kost (Ombredana linija). Skobkoobraznaya polumjeseca obliku (kortikalna brazdu između acetabulum i ischial tuberance) projicira na nizhnevnutrenny kvadrantu glave femura. Medijalno od glave vidljive suze slika se sastoji od dva reda: vanjski ploča je kompaktan dno acetabulum, unutrašnji bočne prikazuje na prsni šupljine razini. Slika suza linija s lijeve strane ubacuje gušće, što je nastavak-up kompaktni disk unutarnja površina vertikalne grane sjedne kosti i prikazuje bočni zid iza zdjelice acetabulum (ilio-ischial linija). Korteksa sloj gornje površine gornje grane stidne kosti i dalje na unutarnjoj površini (ili karlična kost zdjelice završni lučni linija). Glava ima oblik kuglice, u njegov unutarnji obris vidljiv mali usjek - jama glava. Između grana ischial i stidne kosti nalazi zatvaranje, foramen, i znatnoj udaljenosti između njih pokazuje nedostatak naprijed nagib zdjelice. Slika od vrata femura je angažiran, veća trohantera je daleko od glave, mala jedva ulazi u medijalni konture bedrene kosti (znakove ispravan plasman u rotaciji bedra iznutra). karlična kost gustoća slike smanjuje u lubanje smjeru, budući da njezino tijelo postaje tanka krila. Više transparentan za X-ray izgleda veće trohantera zbog rastresitog kanceloznu koštanu strukturu. Verhnemedialnaya dio glave je gušći zbog nametanja projekcijskog rubu acetabulum. acetabular krov ploča za odvajanje je gušći i deblji od glave femura kosti- trajati jedva razlikuje u odnosu na pozadinu koštanog tkiva, dio glave. Debljina kortikalnog sloja unutarnje površine vrata bedrene kosti veća je od verhnenaruzhnogo. Prikazuje dvije skupine: cervikalni trabekularnog medijalni, koji se proteže od unutarnje površine kortikalne sloja vrata na glavu, a lateralni - od veće obrtača u glavu. Između njih postoji slobodan prostor za trabekularnom - Ward trokut. Utvrđeno linije brtvljenja na mjestu bivšeg ploče rasta epifize od ploče (epifize „šav”), ilijačna kosti na unutrašnjoj konturi tijela susjedni dio meke nijansu unutarnjeg sfinktera. Van iz zgloba kuka su određena sjene prosjek (vanjski vodi većoj obrtača) i male (medijalno), glutealnu mišiće. Protiv pozadina od vrha srednji stražnjični mišić je gušći skobkoobraznaya vidljivim sjenu - artefakt uzrokovan pritiskom nokta na laboratorijskim filmu. Rentgenoanatomichesky Takva analiza treba provoditi svaki put kad radiolog u opisivanju X-ray od kukova.

Mnogo labave trabekularnom strukture koštanog tkiva nalaze u drugim kostima (velikom brdu površine nadlaktične kosti, u centru petne kosti) i može se uzeti za destruktivne trikove.

Periosteum ne vidi se u normalnim i u patološkim uvjetima na rendgenskim snimkama daje produkt svoju aktivnost kostiju tvori - on-odgođeno kost (periostelnog raslojavanje). Rendgenski pacijenta kosti zgloba otkrije, ako su u pratnji dovoljne dobiti i gubitka koštanog tkiva, sa zaslonom, iako otprilike, macromorphology te promjene. Rendgenski slika brojnih bolesti kao karakterističnog koji vam omogućuje da pouzdano utvrditi dijagnozu. Navodno ima veću radiografija specifičnost od nadslojenih tehnike, određivanje tumora nosologija primarnih kostiju.

Nedostaci su projekcije radiografija superpozicije tijekom dijelovi dubine volumena slike, niske osjetljivosti na kontrasti mekog tkiva, nemogućnost treće slike (aksijalni) projekcija.

Moramo imati u vidu niz nedostataka difrakcije X-zraka u dijagnostici koštanih bolesti.

• količinska ograničenja. Gubitak ili dobitak koštanog tkiva može se otkriti na radiograma, ako dostizanje određene mjere. Stupanj otkriti gubitak ovisi o vrsti kosti (kompaktne ili spužvastom), a istraživanog područja (meko debljine tkiva). Obično u literaturi reducirati 30% slika odnosi se na graničnoj detektirati gubitka trabekularne kosti u područjima s velikim mekog tkiva debljine (kralježnica) i na taj način zdjelice s nižom kontrast. To odgovara dimenzijama destruktivnog žarišta otkrivena u spužvastom kosti tijela kralješaka oko 1,5 cm. Međutim, u fizičko-tehničke povoljnim uvjetima zbog „grube” struktura zbrajanje pozadini koštanog tkiva u radiografiju ne mogu doći teoretsku granicu detekcije destruktivne lezije, koje su dimenzije normalno stanice koštane srži. U isto vrijeme može se otkriti mnogo manje kompaktni gubitke supstance kao difuzni (debljina mjerenja) i žarišne zbog homogenosti pozadini. Međutim, za optimalno otkrivanje destruktivnih promjena odgovarajućih fokalne kortikalne dio moraju biti radiološki kraeobrazuyuschey,
• rok. Procesi stvaranja i uništenja koštanog tkiva javljaju relativno sporo, tako da će potrajati neko vrijeme, dok ne dođu do točke na kojoj se može prepoznat na radiograma. To se odnosi na mnogih patoloških procesa koji počinju s mekim tkivima (koštane srži ili zajednički šupljine) te u procesu uključuju koštano tkivo samo srednju.
• Ograničenje specifičnosti, s obzirom na činjenicu da različite bolesti mogu manifestirati sličnu radiološka slika (odnosi se na sve načine vizualizacije).

No, iskustvo pokazuje da je većina dijagnostičkih pogrešaka nije uzrokovan objektivnim metoda ograničenja i subjektivnih razloga: nedovoljna iskorištenost arsenal rendgenskim tehnikama (obično, studija je ograničena na radiografiju u dvije standardne projekcije, te u brojnim područjima u jednoj), nedostatak znanja o tome kako normalni X-ray anatomija i patologija koštano-zglobni sustav, kao i tehnike kvar analiza radiološke slike. U svakom slučaju, s obzirom na kostur čvrsto treba odbaciti percepciju u posljednjih nekoliko godina, ideju da je X-ray dijagnoza je „umiranje profesija”.

Postupci rendgenskim nadzora

tehničke napomene. Kvaliteta se određuje razliku od X-ray slike i oštrine. Kontrast je jako ovisna o raspršenog zračenja nečistoća u zraku. Potonji ovisi o debljini sloja mekog tkiva i stupnju naponom u rendgenskom cijevi, koji se, pak, moraju se povećati s povećanjem debljine tkiva, Za smanjenje onečišćenja raspršene zračenje koristi diaphragming zrake preko veličinu filma i Rešetka za probiranje. Uz pomoć vrlo uskog otvora zaustaviti moguće je dobiti, na primjer, jasna slika trtica, čak i kad konvencionalni lateralne rentgenske snimke je izgubljen u veliki niz mekog tkiva. Još veći učinak postiže se upotrebom dugo uskih cijevi koje apsorbiraju sekundarne rentgenskog zračenja proizvedenog u samom rendgenskom cijevi i na izlaz iz njega.

Video: X-zraka - Vetdoktor - Video 3

Drugi važan parametar - oštrinu slike. Postoje tri glavne vrste rendgenskih snimaka zamućenja.

• dinamičan zamućenja (S kretanja pacijenta) dok se radiografija SLM, za razliku od X-zraka svjetla ili trbušne šupljine, može se ukloniti prikladno za slaganje, čime objekt koji se ispituju stabilan položaj primjene jastučića, učvršćivanje trake, vrećice pijeska. Potrebno je obratiti posebnu pozornost svih ovih faktora.
• geometrijski zamućenja, nastaje zbog činjenice da je žarišna točka rendgenske cijevi nije točka nego ima određenu veličinu. To je više povećana u žarišnoj veličini licu mjesta, a udaljenost između objekta i filma smanjio razmak između žarišta i filmske cijevi. Ova vrsta zamućenja može se smanjiti povećanjem žarišne duljine, a objekt je bliže filmu.
• Blur intenziviranja ekrana zbog veće veličine zrna od fluorescentnih sloja ekrana od filma. Cijenit će se inverzni odnos između dobiti i oštrinu slike ekrana: što je veći koeficijent pojačanja zaslona veće veličine zrna i unsharpness. Stoga je važno odabrati X-ray intenziviranje ekrane na.

Za objekte s tankim mekih tkiva koja pokrivaju (ruku, nogu, ruku, gležanj regija) geometrijski unsharpness je mali, budući da je udaljenost objekta iz svih dijelova filma ne prelazi 2-4 cm. Kada je udaljenost objekta od filmskih dijelova 5cm, žarišna udaljenost od 100 cm i veličina Žarišna točka 2 cm geometrijski jednaka unsharpness mm OD, tj znatno manje od standardne zamućenja intenziviranje zaslonu. To može biti dodatno smanjen povećanjem žarišne duljine, npr, do 150 cm. Dakle, zamućenost slike u takvim slučajevima uglavnom je određena zamućenja od ekrana. Doza zračenja je mali, dakle, preporuča se korištenje takvih slika za prikaze s povećanom oštrinom i, sukladno tome, smanjenom dobiti, ali za korištenje četke slika bezekrannuyu radiografiju, omatanje film u mračnu papira ili ga stavite u poseban slučaj.

Prosijati rešetka služi za apsorpciju raspršene slike zračenja s objektima velike debljine, koje zahtijevaju povećane doze zračenja za pacijenta, a također poboljšane, a ponekad čak i ograničenje opterećenja na cijev ( „teške” slike). Prosijati rešetku obično ugrađene u pretinca, tako da je udaljenost od filma na površini stola je oko 7 cm, a može biti 2-3 puta više prije dijelovima interesa objekta. Ako je predmet je cilj na razmaku od površine stola na iste 5 cm, pod inače jednakim uvjetima kao u prethodnom primjeru, geometrijski unsharpness povećati na 0.24 mm, tj gotovo jednako zamagljuju od standardnog intenziviranje zaslonu, a još veće udaljenosti, pa smo ga nadmašiti. Geometrijski zamućenja kad su ove slike može dati značajan doprinos u ukupnom zamućenja. Da bi se izbjeglo prekomjerno izlaganje zračenju u slikama „teški” objekte potrebno koristiti ekrane s visokom dobiti. Sve u svemu, doprinos geometrijskog zamućenja i mutnih na zaslonu kada se takve slike su usporedivi. Međutim, kako bi se smanjila geometrijski unsharpness zbog povećanja filmom fokus udaljenosti u ovom slučaju ne može, jer je također ograničena doze za pacijenta i ograničava rad na cijevi. Zato je jedini način da se smanji zamućenje na „teška” slika postaje koristiti rendgenske cijevi s malom žarišnom mjestu (1 mm ili manje). Daljnje smanjenje geometrijskog zamućenja u još manjim veličinama od žarišne točke u osnovi rendgenskog Direct zumiranje. Ostaje samo dodati da na objekte srednje debljine koriste standardne ekrane.

Difrakcija X-zrakama tehnike

Važno je princip izvesti rentgenskih u dva međusobno okomita projekcija. U praksi, to načelo dosljedno u skladu s radiografiju ekstremiteta, osim kuka i ramena zglobova, što se ne može opravdati. kuka rendgenske snimke, kao i svako drugo mjesto na ud treba biti izvedena u dva projekcije: izravne i skretanje (prema Lowenstein). Rendgenske snimke iz ramenog zgloba s rotacijom ramena izvana i iznutra su okomito na nadlaktične kosti, ali ne i za fuge. U teškim slučajevima, rameni zglob je potrebno posegnuti za radiografiju u aksijalnom projekciji ( „epoletnoy”).

U proučavanju dijelova skeleta, što se ne može predstaviti u dva međusobno okomita projekcija preporučuju korištenje X-zrake u kosim projekcije - osobito za zdjelicu. Dodatni rendgenski s pacijenta pretvara u oba smjera, na 30-45 (na bolesne i zatvaranje projekcija) često dodaju važne informacije za bolesti i ozljeda zdjelične kosti. Te projekcije nisu međusobno okomita, ali vam omogućuju kretanje u prostornim odnosima, kao što se utvrđuje nazočnost i smjer pomaka koštanih ulomaka.

Uključite se pacijent u kosom položaju u trauma nije uvijek moguće, tako da koristite nagib snopa zračenja. Potrebno je imati na umu da s previše nagib zraka snopa u odnosu na sustav screen-filma počinje zamagljenost paralakse učinak. Zato je nagib ne smije biti više od 30-40.

Drugo važno Uređaj koštano-zglobni princip radiografija - tangencijalno slika pogođenim površine kosti. Preduvjet konturoobrazovaniya i odvojeno slike i kortikalne koštane srži mjesta na rendgenskim snimkama dodiruje tijek središnjeg grede na pripadajućem dijelu površine kosti. Samo pod tim uvjetom može naći niz važnih simptoma: oticanje ili penetracija kortikalne pauza kortikalne prijeloma, naperiostilnoj reakcije, mekog tkiva Komponenta mnogo jasnije male kortikalne sekvestrira. Na standardnim rentgensko snimanje i bočne projekcije prikazani su kao obrisi samo medijalni ili lateralni i sprijeda i nazad površinama kostiju respektivno. Intermedijarni dijelovi naperiostilnoj površinu kosti su prikazane na pozadini kosti, što dovodi do gubitka poznatog skialogicheskoy uzorak simptoma: na primjer, može biti skrivena ekscentrično smješten apsces.

Rendgenograma atipičan u kosim projekcijama, uključujući središnji nagib snopa, da bi se omogućilo kraeobrazuyuschey gotovo bilo koji dio periostealnoj površini kosti, kao i da se eliminira uvođenje strši udaljeni strukture.

Na istom principu temelje tangencijalni snimke, posebno vrijedno rendgenski pregled tih područja kostura koji imaju presjek zaobljeni konture: kosti svoda lubanje, rebara i karlična kost. Oni omogućavaju zasebno procijeniti stanje vanjske i unutarnje ploče i kompaktne diploe calvarial kosti periostealnoj i reakcija se identificiraju komponente u dijelu mekog tkiva porazheniya- dati odvojenim slike kortikalne i spužvasti sječiva extrathoracic i intratorakalno komponentu mekog tkiva.

Kada X-zrake kralježnice u linearnoj izbočenja na područjima sa značajnom kifoze i lordoze tangencijalnog projekcija zatvarača ploča tijela kralješaka može postići naginjanjem centar zraku.

Video: Blind Spot radiografija

gotovo fokus X-zraka temelji se na činjenici da je geometrijska zamućenja u slikama je veća dalje predmet dio filma, a manji razmak između cijevi fokusu X-zrakama i filma. To može koristiti za daljinsko razmazivanje strukture filmskog i na taj način postići jasniju sliku struktura bliskih filmu. Primjer korištenja blizu fokusa X-ray radiografija može poslužiti ne patellar Anteroposteriorni kao i obično, ali u posteroanterior projekcije (štitnjak je u susjedstvu filmu) sa skraćivanjem žarišne duljine cijevi donosi površinu potkoljeni trend.

tehnike selektivno radiografija poboljšati sliku objekta od interesa širenje svojih projekcija preklapanja objekata na trošak zadnjeg pokreta tijekom izlaganja. Kretanje donje čeljusti tijekom radiografiju od vratne kralježnice u ravnoj liniji projekcije omogućuju mazati slika čeljusti preklapa gornju vratne kralježnice, i dobiti jasnu sliku o kralježaka. Kada X-zraka lumbalne kralješnice tijekom disanja premazani nakupljanje plina u crijevu, prekriva se na sliku kralježnice. Disanje tijekom slikama izlaganja rubova uz simultani uzroci kompresije prsnog pojasa zamućenja preklapaju na njih strukturi pluća zbog dišnih izlete u dijafragmu. U isto vrijeme, pričvršćivanje rubova, što ga čini moguće više pouzdano procijeniti njihovu strukturu. Mora se paziti tijekom kompresije da ne uzrokuju rubove patološke frakture.

Radiografija sa funkcionalnim opterećenjem (U ekstremnim funkcionalnim položajima) dobio najširi uporabu za vratne i lumbalne kralježnice identificirati fiksacija, ali uglavnom nestabilnost (patološki pokretljivost) u segmentu kralješnice. Tehnika nije izgubila svoju važnost s dolaskom MR. U posljednjih nekoliko godina počeli primjenjivati ​​rendgenske zrake zglobovima donjih ekstremiteta, posebno koljena, u stojećem položaju, odnosno statičko opterećenje, omogućujući ranije i pouzdano prepoznati artroza i nestabilnost u zglobu.

Upotreba navedenih tehnika osim u konvencionalnom radiografijom izbočenja posebno zajamčeno u slučaju kada je RT dostupni ili pacijent nema druge indikacije za CT osim razjasniti ove probleme. Visoke razlučivosti tehnike difrakcije rendgenskih zraka pružiti informacije koje se ne mogu dobiti sa CT i MRI. Upotreba fino fokus rendgenskom cijevi sa žarišnom točke veličine 0,3 mm dozvoljeno korištenje rendgenskih slika s izravnim povećanjem do 2 puta. Početni entuzijazam za ovu tehniku ​​zamijenjen je razočaranje, kao značajan dijagnostički pobjeda nije dao. Interes u izravnom povećanjem oživljena nakon stvaranja rendgenske emitera, iznos žarišne točke od 0.1 mm ili manje. Takvi radijatori su za male snage, koja je dovoljna tek za radiografiju distalni ekstremiteta mekog tkiva s tankom prevlakom.

Microfocus rendgenski Izravna zumiranje (MRPU) X-zraka emiter na domaćem „Svetlana” s dvije veličine žarišne točke (100 mikrometara i ne više od 30 mikrona), napona 40 kV i struje u microamperes proizvodi X-zrake s povećanjem od 35 puta ili više kad je udaljenost fokusa filma 20 -25 cm, a vrijeme ekspozicije od 10-15 sekundi ili više. Dugotrajno vrijeme izlaganja zahtijeva posebnu brigu o udoban položaj i pričvršćivanje udove, jer i najmanji potres eliminira sve prednosti tehnike.

primjenjuju i optički zoom (S povećala), što daje porast u 2 puta. Veći stupanj porasta nema smisla, jer su detalji slike mutne zbog znatnog zamućivanja konvencionalne rendgenske slike. Radiografija ruku bez intenziviranje zaslonima uklanja zamućenje sa zaslona, ​​što je glavni tip zamućenja u ovom predmetu. Međutim bezekrannye radiograma slab kontrast i njihovo rješavanje je ograničen zbog grubog zrna rendgenskom filmu se jasno izjasni razmatranje takvih slika s optičkim zoomom.

Kanadski radiolozi prvi predložio upotrebu tehničke sitnozrnatog rendgenskom filmu za X-zrake rukama. Ovo dramatično povećava prostornu rezoluciju X-ray: Slika je oštra, čak i kada je optički zoom i do 10 puta, što značajno poboljšava detekciju malih i tankih komada koštane strukture.

Obje su metode visoke rezolucije. Za razliku od MRPU na kojoj je porast ostvaren zbog veće udaljenosti između ispitnog objekta i filma, kada je film radiografija tehničkom ispituje predmet (ruke, stopala) je u izravnom kontaktu s filmom. To je razlog zašto je tehnika se zove obratite visoke razlučivosti X-ray (VRKR). Ovi X-zrake mogu se vidjeti s optičkim zoomom do 10 puta bez gubitka oštrine.

Visoke razlučivosti X-ray tehnike mogu otkriti brojne male i fine detalje koštane strukture, koje u nekim slučajevima su od presudne važnosti za dijagnozu i pojasniti upitne rezultate na običan radiograma. Kroz microfocus X-ray Izravni povećava bili prvi vizualizirati trikove restrukturiranja Haversian kanale i intrakortikalnog površinu kostiju u brijeg tibije (tehnika razvijena Sh.Sh. Shotemorom).

Nedostatak je MRPU slika samo četkom fragment ili nogu, a to je manja što je veći stupanj uvećanja. Nadalje, udaljeni od centralnog dijela snopa ciljnog područja izložena projekcija izobličenja zbog malog žarišne duljine. VRKR omogućuje dobivanje sliku cijelog područja interesa, bez projekcija izobličenja.

konvencionalna obrada slike To je trenutno malo koristi. Međutim, to pruža dodatne informacije i može se uspješno primijeniti, na primjer, kostiju i tuberkuloze ili patoloških promjena craniovertebral u slučaju nedostupnosti CT, ali ne ga zamijeniti.

zglobovi

Kod prikaza radiographing articular krajeve kostiju i zglobova površina, njihovim oblikom, konture i strukture, kao i odnose između artikulacija kosti. Subhondralnaya ploča za odvajanje glenoid šupljina je deblja i gušća nego u istom glave zapisnik. Uz anatomske razlike u debljini, igrajući ulogu na činjenicu da je X-ray zrake samo klizi po površini glave, a kompaktni tvari depresije sijeku u nekoj duljini. Najdublji sloj zglobne hrskavice obyzvestvlen i formira snažno mehaničko zahvaćanje s temeljnom pločom subhondralne kosti. Na radiograma, te anatomske strukture su nerazdvojni. Zglobne hrskavice ne primaju izravnu zaslon, ali njihova debljina može biti suđeni po širini Rendgenski zajednički prostor - jaz između dodirnim površinama kostiju. Zajednički prostor sužavanje, uzrokovana destruktivnim i degenerativnih promjena zglobne hrskavice pojavljuje radiološki bolji od drugih metoda, ali X-zraka nije jako osjetljiva na male promjene u početnim i zglobne hrskavice.

Široki radiološko pregled kostura zadržava svoju ulogu u procjeni bolesnika s rheumatologic bolesti skeleta, što u prvom planu u određivanju Nozologija u ovoj skupini bolesti otkriva tipičan oblik zajedničkog lokalizaciju lezije. Rendgenske snimke su također obično ukazuje na prepoznavanje neurogene osteoartropathy, hondrokalcinoze, gihta i drugih poremećaja zglobova.

Mekog tkiva strukture zglobova, obično se ne otkrije na radiograma, iako postoje neke iznimke: na primjer, suprapatellyarnoe nestanak struje zbog izljeva u gornjoj torzije koljena ili zamračiti „u obliku romba prostora” zglob koljena (odgovara masnom jastuku Goff) zbog edem, fibroza i drugih promjene. Zbog niske mekom kontrast tkiva radiografiju je inferiorna u dijagnostici bolesti zglobova MRI i u nekim aspektima - ultrazvuk (SAD).

Video: MR koljena

Mekih tkiva lokomotornog sustava

Mišića, tetiva, ligamenata i ostalih mekih tkiva UDF se razlikuju na radiograma jer su odvojeni slojevi masnog tkiva, što stvara uvjete za njihov kontrast. Ponekad vidljive pojedinačne mišiće i tetive pod povoljnim uvjetima projekcija i dovoljan okolnog masnog tkiva.

Međutim, X-zrake često pružaju vrijedne informacije o stanju na mekim tkivima UDF. Identificira lokalne zadebljanje ili stanjivanje mekog tkiva, tamnije ili svrgavanju stanične prostore i smanjenju diferencijaciju mekih tkiva, povećanje debljine nekih tetiva, kalcifikacije. Međutim, zbog slabog kontrasta radiografiju mekih tkiva mnogo informativne metode mekog snimanja tkiva je ultrazvuk i MRI. Njihova upotreba posebne tehnike praktički istisnuo radijskoj bolesti mekog tkiva SLM - „meko radiografija tkiva” (u vrijednosti niže kV na slušalici) i uspoređujući ih uvođenjem zraka ili drugog plina u staničnim prostorima. Međutim, u nekim slučajevima, mekani dio radiografija je prilično informativan.

Pružiti važne dijagnostičke informacije koriste svjedočenju kontrast metoda rentgenologigeskogo istraživanja.

artrografije. Rendgenski daje sredstvo kontrasta (zrak, C02), ili sredstva za kontrast, koja sadrže jod, uglavnom neionski, ili njihovu kombinaciju (double kontrasta). Količina kontrastnog sredstva ovisi o volumenu zajedničkog šupljine (npr tipično 35 ml za koljena, 12 ml za ramena zgloba). Zajednički uboda (obično koljena i ramena), može se slijepo ili ispod fluoroskopijom i ultrazvuka. Često je dopunjena intravenozne primjene adrenalina se ublažio krvnih žila i time smanjio usisni učinak kontrastnog sredstva i njegova razrjeđivanja. Metoda omogućuje ocrtati konture intrakapsularnim struktura otkrivaju im pauze, nedostatke zglobne hrskavice, promjena zglobnoj masti, intrakapsularnim labav tijela. Najčešće se koristi u bolesti i ozljeda koljena i ramena zglobova, ali i drugih velikih zglobova.