Radionuklid slike kostura

U Rusiji, scintigrafija skeleta najčešće se koriste ^99mTC-polimetilenfosfonat (trgovački naziv ^99mTC-tehnofor).

Općenito je prihvaćeno da su one uključene u RFP nezreo koštanog tkiva, iako nije točno saznati koja od njegovih komponenti: organsku matricu, minerala kostiju, ili oboje. Prema raširenom vjerovanju, temeljeno radiofarmaka osteotropic 99 | PTS uključena u promet kosti po kemisorpcije kristala hidroksiapatita - reakcija se pojavljuje na površini kristala. Nezreli kristali lako reagiraju kemisorpcijskim nego zrele. Broj zarobljen RFP određen intenzitet osteogeneze: što je veća, to je veći broj kristala po jedinici volumena kosti nezrelih relativno zrele, tj područje na kojem se Kemisorpcija reakcije, povećava mnogo puta. Rezultat je „portret” metabolizma kostiju. U svakom slučaju, hvatanje RFP kosti kosteobrazovatelnyh odražava intenzitet procesa i ne povećava s čisto destruktivnih promjena.

Jednako važan čimbenik je stanje u prometu radiofarmaka u kosti - njegove opskrbe krvlju. Ako je protok krvi je odsutan, RFP ne može prodrijeti u kost. Smanjenje koštane perfuzije obično odgovara smanjiti svoju metaboličku aktivnost. Međutim, između povećanja vaskularizacije kosti i njegove osteogenske aktivnosti je izravna korelacija nije uvijek poštuje. Nedostatak paralelizma ponekad može imati dijagnostičku vrijednost.

Dakle, razina nakupljanja radiofarmaka ovisi o sljedećim uvjetima:

• metabolička aktivnost kostiju;
• u krvi u koštanom tkivu;
• suosjećajan inervacija koji određuje ton arterije.

Kinetička osteotropic radiofarmaceutika u tijelu razlikuje se neznatno.

To je definiran relativno sporog procesa ekstrakcije radiofarmaka iz krvi i kostima istovremenih procesa izlučivanja putem bubrega. Optimalno vrijeme za izvođenje postupka mjerenja postiže vremena urina dodijeljen od 30 do 40% injiciranog radiofarmaka, najveća moguća količina RFP uključeni u kosti (45-55%) i minimalnoj količini lijeka koji cirkulira u krvi, stvarajući uzorak mekog tkiva. U pravilu, različite radiofarmaceutika ima određene razlike u kinetici, a razmak između primjene lijeka i početka statične proučavanju kostura u rasponu od 1-3 sata.

Ako je svrha ovog istraživanja obuhvatila je određivanje dotok krvi u stanje kosti opskrbi posuda izvršiti skeniranje u ranoj fazi prijema radiofarmaka u kost u dinamičkom modu, registriranje arterijska priljev u kosti (neizravna radionuklid kosti angiografija), njegov dotok krvi i u pojedinim bolestima prodiranje radiofarmaka u izvanstanični prostor i na postizanju trenutak maksimalnog hvatanje RFP kostima ponašanja odgođeno Statični proučiti cijeli kostur. Takva studija pod nazivom kosti scintigrafija trofazni. On se propisuje za infektivne ozljedom, traumom, oštećenja od preopterećenja, algodystrophy, artritis i sinovitis, te omogućuje razlikovanje akutne i kronične faze bolesti kao što su povećana vaskularizacija vraća u normalu brže od proširene držanje kosti radiofarmaka. Ako sumnjate malignosti, uključujući i metastatske bolesti kostiju, obično je ograničena na statičke studija.

Primjenjuje u dozi od skeniranja radioaktivnost kosti veća nego u drugih vrsta radionuklida dijagnostičkih postupaka. Kostur je u prosjeku 18% tjelesne težine na početku dijagnostičkog postupka u 30-40% primijenjene doze izlučuje u urinu i istekao 1 / 3-1 / 2 je poluvrijeme života tehnicija-99m. Empirijski utvrdio da je dobra kvaliteta slike može se dobiti sve aktivnosti kosti kad se daju po stopi od 5-6 megabekkereley (MBq) po 1 kg tjelesne težine bolesnika, što je ukupna aktivnost 350-800 MBq. Efektivna doza za cijelo tijelo je u prosjeku 2,5-3,5 milliziverts (mSv) (0,80 mSv / MBq).

Video: SPECT / CT, nove mogućnosti i perspektive. Krzhivitsky JU

Radionuklida slike kostura koristi od jednog ili dva detektora emisijska tomografija, koji može djelovati kao ravne g-kamera s fiksnim detektorom u načinu tomografske, ali dva detektora - u cijeli modu skeniranja tijela, čime sliku, čime se dobije kostur u cjelini izbočenja prednje i stražnje , Za primanje koštanog scintigrama intenzivnije g zračenja odgovara velikoj svjetline zaslona. Čime scintigrama odraz razlike debljine proučavao kosti (deblji, veći je intenzitet zračenja) i volumen gustoće neuniformnosti distribucije radiofarmaceutika (RFP koncentracije u kosti). Nekoliko računalo manipulacija pruža kvantitativnu procjenu razine inkorporacije radiofarmaka u pojedinim neobičnim regijama i, u usporedbi s normalnom hvatanje radionuklida kosti omogućuje vizualnu procjenu djelomično ostvariti scintigrams. U tu svrhu, kvantitativna obrada, uključujući određivanje kontrasta žarišta hyperfixation radiofarmaka koji se utvrđuje na temelju omjera računa gustoću blizu ognjišta s prosječnom gustoćom grofa u području normalnog tkiva.

Bone skeniranje zahtijeva korištenje visoke rezolucije kolimatore. Glavni čimbenik koji utječe na vizualizaciju „vruće” komore, je odrediti omjer specifične aktivnosti na ognjištu na specifične aktivnosti u netaknutoj zoni koja ga okružuje. Uz visok stupanj razlike u radiološki akumulacije područje „ognjištu uzorak” moguće je vizualizacija malih žarišta reda od 1 cm. Dodatno poboljšanje rezolucije scintigrafskim uređaj omogućuje automatsko otkrivanje programa tijela konture.

mod skeniranja (emisijom jednog fotona), nakon čega slijedi trodimenzionalne slike obnovu i dobivanje frontalni, sagitalne i aksijalnim kriške povećava točnost detekcije anomalija radiofarmaceutski distribucije u kosturu ima složenu geometrijsku konfiguraciju (lubanje, zdjelice, rebra). Primjeri primjene jednofotonskoj emisijskoj kompjutorizirana tomografija može identificirati frakture kralješnice lukova preopterećenja (spondilolize) metastaza u kralježaka et al., Kao i sterilan nekroze glave ili kondila femura.

Klinička osteoscintigraphy program

radionuklid kosti stezanja mehanizam određuje visoku osjetljivost metode u otkrivanju intenzivno obnovu koštanog tkiva bilo etiologije. Međutim, nespecifična kost skenirati u dijagnostici većine bolesti, a samo u nekim metaboličkim bolestima kostura često odrediti etiologiju i patogenezu bolesti.

Video: Liječenje nuklearnog izotopa (nuklearna medicina)

Druga važna prednost metode je mogućnost ocrtavanja cijeli kostur u jednom istraživanju na nisku izloženost razini za pacijenta. U većini slučajeva, i veća osjetljivost i manja izloženost zračenju, u usporedbi s X-zrakama, koštana scintigrafija identificirati široku uporabu kao Primarni postupak kostura slike. Posebno relevantni postupak kod pacijenata s rakom s ciljem ranog otkrivanja koštanih metastaza u slučaju sumnje na sustavne i višestrukih ozljeda kostura, razjasniti učestalost patoloških promjena u kostur (ako je otkriven na rendgenskim snimkama lezija kostura - identifikaciju ili isključivanje drugog žarišta), kao i na tijek follow i procijeniti učinkovitost liječenja.

Nonspecificity radionuklida metoda zahtijeva naknadna radiografija, ponekad ponoviti kako bi potvrdili i poboljšati interpretaciju promjena otkrivena. Međutim, treba imati na umu nižu osjetljivost X-ray u usporedbi s radionuklida slike i korištenje CT i MRI kao dodatna metoda u slučaju nepodudarnost X-ray i skeniranje kostiju rezultata. U znak priznanja za kostur žarišnih lezija kosti scintigrafije može biti osjetljiviji od CT-a, ali često slabije od MRI osjetljivost.

Video: Rad život radiofarmaka kreatora