Embrionalni razvoj usne i nepca

Rascjep usne i nepca su najčešće prirođene malformacije glave i vrata. I promjene u izgledu i rast ovih lica malformacije dovesti do kršenja žvakanja, gutanja i govora.

Pregled i liječenje bolesnika s rascjepom usne, nepca i deformacije nosa je složen zadatak. U cilju pružanja sveobuhvatne skrbi za takve pacijente zahtijeva multidisciplinarni timski pristup. Uspješno liječenje zahtijeva posebne napore na istraživanju i uklanjanje zubnih, psiholoških, verbalne, otikalno i estetskih nedostataka u bolesnika s rascjepom.

Normalan razvoj usne i nepca javlja tijekom embrionalnog razdoblja (prvih 12 tjedana razvoja fetusa). Srednji dio lica formira ispred prednjem mozgu zbog diferencijacije širok, koji se nalazi uz središnjicu frontonasal izbočini. Primarna nebo formirana približno 4 ili 6 tjedana, i stvara početnu razdvajanje oralnim i nosne šupljine. Primarni nebo ili medijan Palatin procesa, nastaje spajanjem par medijalni nosne izbočina fuzije koji pak dovodi do središnjeg dijela gornje usnice, središnje maksilarne alveolarne lukom i odgovarajućih bočnih i sjekutića i nepca prije rezač otvor (Sl. 1) , Razvoj primarnog neba embriološki razlikuje se od normalnog formiranja sekundarnog nepca (iza incizalnih rupa).

U paru medijan nosni procesi spojiti na šestom tjednu embrionalnog razvoja, a na kraju formirati bridak kosti, podnosovoy utor gornje usne, Columella i vrh nosa. Bočni elementi gornje usne (postavljati podnosovogo bočni žlijeb) spoja potječu upareni gornjih procesa. Obraz, gornja čeljust, jagodica i sekundarna nebo (vidi. Ispod) također se formiraju iz gornjih postupaka. Dakle, gornja usna se formira kao srednja vrijednost iz nosa, čeljusti i procesa.

Sekundarni nebo počinje razvijati oko osmog tjedna trudnoće, nakon završetka primarne nepca (Sl. 2). Formiranje sekundarnog nepca nastaje rasta i pomakne prema dolje i palatinalne medijalni nabore (medijalni izbočenje gornji procesi). Budući da su Palatine nabori preselio dolje (kao most), razvoj nosna šupljina proširi bočno i prema dolje.

U paru Palatine nabori u početku odvojen razvoj jezika. Rast donje čeljusti, jezika prema naprijed uz propagiranje, što je moguće da se presele palatin prevrće i usvajanje više vodoravnom položaju. Ako je razvoj fetusa i pokreta mandibule događa s odstupanja od norme, upareni Palatine nabori ne može pomaknuti prema dolje i medijalno. Odsustvo kontakta tih nabora rezultira pojavom pukotina na nebu. To malformacija detaljno opisano u francuskom pedijatra P. Robin (Pietrre Robin) (micrognathia, makrogloziju relativne i U-oblik nepca) (Sl. 3A, B).

Normalan slijed normalnog formacije neba počinje kada Palatine nabora i septum kontakt jedni s drugima i idu u smjeru Anteroposteriorni. Zatvaranje nebu prvi put javlja oko oštro otvaranje oko 8. tjedna trudnoće, a obično je dovršiti formiranje resica do 12. tjedna fetalnog razvoja. Stupanj sekundarnog nepca povezana s različitim faktorima, uključujući vrijeme prekida fuzijskog procesa za vrijeme fetalnog razvoja. Tako su anomalije na nebu može biti samo rascjep resica, submukozalne rascjep nepca ili potpuni rascjep sekundarnog nepca.

Jonathan M. Sykes

Dijagnoza i liječenje rascjepom usne i nepca

Dijelite na društvenim mrežama: