Upotreba vitamina tijekom trudnoće

Vitamini su skupina biološki aktivnih tvari niske molekulske mase koji su uključeni u pružanje živi organizam, a postupci su potrebni u malim količinama (od nekoliko do nekoliko desetaka mikrograma mg).

Kemijski i fizikalno-kemijska svojstva svih vitamina su podijeljeni u 2 grupe:

Topljiv u vodi:

- vitamin B1 (tiamin) -

- Vitamin B2 (riboflavin), -

- vitamin PP (niacin, nikotinamid, vitamin B3) -

- pantotenska kiselina (vitamin B5) -

- Vitamin B6 (piridoksin), -

- vitamin B12 (Cijanokobalamin) -

- folnu kiselinu (vitamin Sun, B9) -

- biotin (vitamin H) -

- vitamin C (askorbinska kiselina) -

- vitamin P (bioflavonoidi) -

masti topljivi:

- vitamin A (retinol) -

- Vitamin D (kolekalciferol) -

- vitamin E (tokoferol) -

- Vitamin K (K1 - fitonadion i K2 - menaquinone, K3 - menadion).

Vitamini su koenzime različitih enzima uključenih u regulaciju ugljikohidrata, proteina, masti i metabolizam minerala, osigurati većinu biokemijske procese u tijelu. vitamin funkcije su uključeni u stanični metabolizam i prehrana tkiva, održavanje strukture stanica, transformacija energije, normalan rad svih organa i tkiva za održavanje funkcioniranja takvih vitalnih funkcija, kao što su rast, razvoj i regeneraciju tkiva, reprodukcije, imunološku reaktivnost organizma.

Vitamin A:

sudjeluje u redoks procese, regulacija sinteze proteina, potiče metabolizam, normalnu funkciju stanične membrane i podstanična

učvršćuje plastične procese, djeluje poticajno na rast i diferencijaciju epitelnih tkiva, potiče stvaranje koštane kostura, daje rast fetusa tijekom beremennosti-

normalizira funkcioniranje imunog System

od velike je važnosti za photoreception osigurava normalan rad vizualnog analizator, sudjeluje u sintezi vidnog pigmenta mrežnjače i oko svjetlosne percepcije.

Vitamin D:

Stimulira apsorpciju iz probavnog sustava, kalcijevog fosfata i magniya-

aktivira sintezu proteina stromalni kosti, potiče taloženje kalcija u kostima i dentina, inhibira resorpciju kosti tkivno

To doprinosi uklanjanju vode iz tijela.

Vitamin K:

Stimulira sintezu protrombina u jetri, proconvertin i drugih čimbenika zgrušavanja krovi-

To utječe na sintezu ATP, phosphocreatine, a energija aktivira disanje aktivnost stanice tijela.

Vitamin E:

Aktivni antioksidans inhibira oksidaciju masnih nezasićenih kiselog

Ona štiti tijelo od hipoksije utječe na staničnu dyhanie-

Podržava normalnu strukturu membranskog kletok-

sudjeluje u biosintezi hema i bjelančevina, staničnu proliferaciju, formiranje gonadotropina platsenty- razvoja

povećava biološku aktivnost vitamina A.

Vitamin B1:

Je uključen u oksidativnom dekarboksilacijom keto kiseline, metabolizam ugljikohidrata i povezane energije, masti, proteina, vode i soli obmenah-

potreban za sintezu acetilkolina, ima regulacijski učinak na prehrani i djelovanja na živčani sustav.

Vitamin B2:

sudjeluje u disanju tkiva oksidativne fosforilacije, ATP sintezu

učinak na protein, ugljikohidrata, masti i razmjene porfirin

regulira živčani sustav, jetru, krovetvoreniya-

Regeneracija se procesi.

Vitamin B6:

je uključen u procesima, dekarboksilacija transaminacijom, deaminaciju aminokiselina, sintezom proteina, enzima, hemoglobina, histamin, serotonin, metabolizam kateholamina, glutamat, GABA regulira TSNS-

potiče pretvorbu folne kiseline u njegov aktivni oblik, stimulira hematopoezu, poboljšava upotrebu nezasićenih masnih kiselog

Smanjuje razinu kolesterola i lipida u krvi, poboljšava kontraktilnost miokarda, funkcije središnjeg živčanog sustava.

Vitamin B12:

To je najaktivniji protivoanemicheskim sredstvom-

sudjeluje u metabolizmu proteina i nukleinskih kiselina, sinteza labilnim metilne skupine u formiranju kolina, metionin, nukleinskih kiselina, acetilkolina, mielina-

aktivira plastične procesa, što utječe na funkciju jetre i živčanog sustava.

Vitamin C:

aktivno sudjeluju u redoks reakcija organizma u disanja tkiva, oksidativne fosforilacije stimulira pecheni-

folna kiselina pomaže prijelaz na njegov aktivni oblik, koji je potreban za gemopoeza-

poboljšava apsorpciju željezovim

uključeni u sintezu steroidnih hormona, protuupalni i antialergijski akcija-

potreban za sintezu dentina zuba ossein formiranja kostiju prokolagena i njegov prijelaz na kolagena

potiče normalan proces zacjeljivanja rana i regeneracija i yazv-

povećava otpornost na stres, infekcije i hladnoće, potiče proizvodnju protutijela u tijelu i potiče fagocitnih aktivnost leukocita.

Vitamin PP:

je dio skupine koenzima dehidrogenaze su uključeni u oksidaciju za smanjenje metaboličke procese u organizme-

Sudjeluje u regulaciji ugljikohidrata, proteina i lipida obmenov-

snižava kolesterol u krvi u bolesnika aterosklerozom-

Učinak na funkciju mozga, kardiovaskularnih i probavnog sistemski

povećava oslobađanje histamina iz tkiva i bradikinina-

To uzrokuje dilataciju arterija i kapilara, osobito gornji dio tijela, poboljšava kolateralnu perfuziju bubrežnih krvnih žila, srca i mozga.

Pantotenska kiselina:

To je dio koenzima A, koji ima značajnu ulogu u oksidacijskih procesa i atsetilirovaniya-

neophodni za metabolizam ugljikohidrata, masti, aminokiseline, sintezu esencijalnih masnih kiselina, amino kiselina, kolesterol, histamin, acetilkolin, hemoglobin i nekih hormona.

Folna kiselina:

sudjeluje u sintezi spojeva makro-ergički, purinskih i pirimidinskih baza, metionina-

uključeni u metabolizam serin, glutaminska kiselina, glicin, holina-

uključeni u metabolizam nukleinskih kiselina i proteina u staničnoj deleniya-

antianemic je važan čimbenik, potreban je za normalne hematopoeze.

Vitamini su neophodni za ljudski organizam u relativno malim količinama. Oni ulaze u tijelo u prvom redu s hranom. Vitamine (B i C) djelomično sintetizirani mikrofloru u debelom crijevu, i može se dobiti u tijelu tijekom izmjene bliske kemijskoj strukturi organskih tvari (vitamin A - karotena, vitamin D - sterola u koži pod utjecajem UV zraka, vitamin PP - triptofan). Međutim, treba naglasiti da je endogena sinteza vitamina je beznačajno i ne može pokriti sve potrebe u njima. Masnoće topljivi vitamini, do neke mjere mogu biti pohranjena u tkiva u tijelu. Vodi topljivi vitamini (osim vitamina B12) nema to svojstvo, moraju se uzimati redovito, a njihov nedostatak dovodi do nedostatka vitamina.

Nedostatak vitamina prvo tijelo kompenzira kroz dostupne rezerve, nakon iscrpljivanja razvoj specifičnih patoloških stanja - hipo- i nedostatak vitamina.

Uzroci hypovitaminosis mogu se podijeliti u nekoliko skupina:

Nedovoljna prehrambene unos vitamina:

- nizak životni standard naseleniya-

- umjetno hranjenje od prvih dana života (djeca) -

- Smanjena vitamina sadržaj u majčinom mlijeku (za dojenčad) -

- nepravilna prehrana uz prevlast ugljikohidrata, nedostatka proteina ili višak (u male djece) -

- produljeno malnutricija (anoreksiju, mučninu, povraćanje i bol povezana s unosa hrane, restrikcijske prehrani za terapijske svrhe) -

apsorpcija vitamina (ahiliya, gastrointestinalne bolesti praćen steatorrhea (malapsorpcije masti topljivih vitamina), produljeno proljeva (apsorpcija vitamina topljivih u vodi), zlouporabe laksativa, crijevna glista infestacije) -

povećanje protoka vitamina kada takve fizioloških ili patoloških stanja kao što je brzi rast, trudnoća, laktaciju, bolesti štitnjače, dijabetes, groznica, teškog fizičkog opterećenja i neuropsihijatrijskih, stres, infekcije, intoksikacija, oporavka, pušenje, alkogolizm-

povreda transportnih vitamina (s smanjenje količine proteina) -

metaboličke vitamina (genetski poremećaj enzimskih sustava, njihove manje vrijednosti dobi, oštećenja zbog bolesti jetre, bubrega) -

interakcija s drugim lijekovima, vitamini disruptor metabolizma (metabolizma oralnih kontraceptiva krše piridoksina- metotreksat, alkohol, trimetoprima poremetiti metabolizam folatov- antikonvulzive - vitamin D).

Izvori vitamina u tijelu i znakova hypovitaminosis navedenih u tablici B.1.

Najčešći stanje uzrokovano gipovitaminoznye je nedovoljan unos vitamina u ljudskom tijelu za jednog ili drugog razloga. Dio vitamina je uništen kada kuha hranu. Toplinska obrada je gotovo potpuno uništava vitamin C, vitamin E - pola i vitamina B u svjetlu pohranu vodi do oksidacije AIE vitamina, kontakt s kisikom nije prihvatljiva za vitamin B6. Zamrzavanje hrane također smanjuje koncentraciju vitamina u prehrani. Dakle, skladištenje proizvoda u hladnjaku dulje od 3 dana izgubio 30% vitamina C, na sobnoj temperaturi, ta brojka je oko 50%. U mnogim namirnicama vitamini u vezanom stanju. Ne manje važna uloga koju igra mala prehrani raznolikost, koja sadrži višak manje značajan u odnosu na hranu i biološke vrijednosti prehrambenih proizvoda.

Potreba ljudskog tijela za vitaminima ovise o dobi, spolu, fiziološko stanje. Pokazalo se da žene nedostatak vitamina u krvi može biti posljedica uporabe oralnih kontraceptiva. Ako trudnoća događa se često promatraju nedovoljan unos vitamina zbog mučnina i povraćanje.

Međutim, čak i uz fiziološke trudnoće s 4. mjesecu tijela potrebe za vitaminima kod žena počinje da se poveća, što zalihe vitamina i minerala koristi za fetalni rast. Visoka potražnja u željeza i nekih vitamina povezuje se s povećanog volumena krvi za vrijeme trudnoće i gubitka krvi tijekom poroda. Sekrecija majčino mlijeko (u prosjeku 700 do 900 ml / dan) tijekom dojenja i pridonosi iscrpljivanju vitaminima i elementima u tragovima.

Dnevne potrebe vitamina, makro i mikroelemenata u trudnoći i za vrijeme dojenja prikazani su u tablici B2.

Majčina prehrana, bogata vitaminima, mikro i makro elemenata, od velike je važnosti ne samo za sebe nego i za svoje dijete. To utječe na tijek i ishod trudnoće, uzrokuje promjene koje se događaju u tijelu djeteta u prvim godinama života.

Međutim, bez obzira može biti uravnotežena prehrana za trudnice i dojilje majke, u potpunosti zadovoljiti svoje potrebe kroz hranu za vitaminima, uključujući Vitamin D i folna kiselina, nemoguće. Prema više centara istraživanju, 80% proučavanih žena u dobi od 18 do 40 godina razina folne kiseline je ispod optimalnog. S druge strane, nedostatak folne kiseline u I tromjesečju trudnoće je uzrok oštećenja neuralne cijevi.

Označite neuralna cijev javlja između 22. i 28. dana gestacije. Do patologije favorit neuralne cijevi su meningocele, meningomyelocoele, encephalocele. Ovi nedostaci se javljaju u prosjeku 1-5 na 1.000 novorođenčadi. Danas se vjeruje da je pojava tih promjena su važni kao genetskih čimbenika i čimbenika okoliša. Značaj okolišnih čimbenika potvrđuje geografsku raznolikost ove bolesti prevalencije komunikaciju sa socioekonomskim statusom trudna. Ponovljeni pojava malformacija neuralne cijevi moraju razmišljati o genetskim faktorima. Ipak, u oba slučaja, imenovanje folna kiselina važna kao mjera prevencije nastanka tih nedostataka.

Poznato je da metaboliti folne kiseline djeluju kao koenzimi u biosintezi DNA i RNA procese, neki od njih dati sintezu ugljik DNA baza (gvanin, adenin, timin). Intenzitet razvoja, uključujući mitoza aktivnost, izuzetno je visoka između 3. i 8. tjedna od embriogeneze - razdoblje kritične za nastanak prirođenih malformacija fetusa. Na taj način, smanjuje sposobnost stanica s povećanom sintezom nukleinskih kiselina nedostatak folne kiseline dovodi do prekida funkcije mitoze i razvoj i rođenja nedostataka. Postoji hipoteza funkcionalne neispravnosti folata prijevoza u plodu kavezu, kada normalne razine serumskog folata u krvi majke se u kombinaciji s njihovom unutarstanični nedostatak fetusa / novorođenčeta. Obogaćivanje majčine tjelesne folata djeluje tako da se na podlozi stvara visoke razine folna kiselina u plazmi folna majke veća količina penetrira kroz određene receptore voće stanica koje djeluju unutar stanice u koncentraciji folata.

Dio genetski uzrokovanih oštećenja fetusa neuralne cijevi povezan s povredom homocisteina metabolizma koje utječu folne kiseline. Homocistein metiltransferaze katalizira homocistein u metionin, jedan od osam esencijalnih amino kiselina. Za ovaj postupak, visoka koncentracija aktivnog oblika folne kiseline, vitamina B6 i B12. Kada je mutacija i nedostatak aktivnosti enzima 5,10-metilente-tragidrofolatreduktazy (MTHFR), osiguravajući pretvorbu folne kiseline u njegov aktivni oblik, poremećena razmjenu homocistein, koju prati svojim nakupljanjem u tijelu. S druge strane, homocistein ima toksični učinak na živčanog tkiva. Dakle, smanjuju aktivnost MTHFR enzima je jedan od razloga za nakupljanje homocisteina u majčinom tijelu i rizik od malformacija u folatzavisimyh svoje potomke. U nekim slučajevima, genetski određena mana u homocisteina meriltransferaze, koji je također u pratnji nakupljanja toksičnog homocisteina živčanog sustava. Plaćanje aktivnost smanjuje homocistein mctiltransfcrazu također može biti djelomično provedena dodjeljivanjem folnu kiselinu. Prema nekim autorima, genetski uzrokovana hiperhomocistinemija kao neovisni uzrok oštećenja neuralne cijevi 12 do 27.4% svih slučajeva oštećenja neuralne cijevi.

Brojne studije su pokazale da hiperhomocistinemija također može biti faktor rizika za tekuće ranog pobačaja, kvar ili infarkt posteljice. Pokazano je da mutacije homozigotni T-stanje 677S MTHFR gena prati dvo- / tri-struko povećan rizik od spontanih pobačaja.

Sve postojeće hipoteze potvrđuju potrebu za dodatkom folne kiseline u majčinoj prehrani kako bi se smanjio rizik od perinatalnih komplikacija tijekom trudnoće, a osobito za sprečavanje kongenitalnih malformacija u potomstvo. U sposobnosti stanični sinteze nukleinske kiseline u količini koja je potrebna za razvoj embrija i pružaju vitalne funkcije fetusa utjecajem druge vitamine, stoga važno korištenje period perikontseptsionnom multivitaminske komplekse koji sadrže preporučene doze od folne kiseline.

Godine 1992., podaci su objavljeni multicentrično, randomizirano, placebo-kontrolirana studija je pokazala da trudnice koja je rodila u prethodnom trudnoće beba s malformacija neuralne cijevi, rizik od ponavljajućih defekata neuralne cijevi se smanjuje za 72% s folnom kiselinom za 4 tjedna prije začeća i 8 tjedana nakon.

Na temelju tih podataka, u mnogim zemljama, kako bi se spriječio rizik od defekata neuralne cijevi doze folne kiseline od 0,4 mg / dan kroz 4 tjedna primjenjuje prije začeća i tijekom 8 tjedana nakon toga. Ako postoji povijest ženskog rođenja sa neuralne cijevi patologije doza folne kiseline treba povećati do 4 mg / dan.

Prema nekim autorima, osim folne kiseline u ovom skupu mjera treba također uključiti i druge vitamine koji su uključeni u metabolizam homocisteina - B1, B6, B12.

Najviše uvjerljiv utvrditi indikacije za svrha vitamina je odrediti njihove razine u krvi. Međutim, ova metoda je vrlo skupo i nije uvijek izvedivo. S obzirom na velike važnosti čimbenika rizika za jedan nedostatak vitamina. U prisutnosti faktora rizika gipovitaminoznyh država (nutritivni nedostatak, gastrointestinalni patologija placentofetal neuspjeh, pogotovo prehrana za trudnice i dr.) Potrebna je multivitaminski terapija.

Važnu ulogu za vrijeme trudnoće i razvoj zdravog djeteta koje se igra minerale. Biološki učinci mikro i makro elemenata u ljudskom tijelu je prikazana u tablici B.3.

Tijekom trudnoće često razvijaju anemije (IDA), koja je povezana s oštrim povećanjem potrošnje željeza na potrebe fetusa i placente. Nedostatak željeza u tijelu može biti zbog žene deficitarne u svojoj redovnoj prehrani, načinu obrade hrane i gubitak potrebne za apsorpciju vitamina (folna kiselina, vitamina B6, B12, C).

Gestosis koči apsorpciju u gastrointestinalnom elementi sustava željezom i magnezijem i fosfor potrebnih za krvi, što dovodi do razvoja anemije. Kada IDA smanjen sadržaj željeza u serumu, koštane srži i depo, što dovodi do poremećaja sinteze hemoglobina. Željezo je neophodno za normalno funkcioniranje mioglobina, citokroma, peroksidaze i katalaze. Hemoglobin omogućuje vezanje, transport i prijenos kisika. Nedostatak željeza u drugom stanju progresivnog krvne hipoksije događa s kasnijim razvojem sekundarnih poremećaja metabolizma. Budući da potrošnja raste trudnoća kisika po 15-33%, što otežava razvoj hipoksije. U trudnica s teškom anemijom zbog manjka željeza razvija ne samo tkivo i krvne hipoksija, ali i krvožilnog zbog razvoja degenerativnih promjena u miokardu, povrede njegovog kontrakcije sposobnosti, razvoj hipo- vrsti cirkulacije krvi.

Promjene u IDA, što dovodi do razmjene, volemic, hormonska, imunološki poremećaji kod trudnica, pridonose razvoju poroda komplikacija, frekvencija koja izravno ovisi o težini anemije.

Glavni Postupak sprečavanje i liječenje anemije je davanje oralnih pripravaka željeza, kao što je to je nemoguće eliminirati nedostatak željeza u tijelu samo kroz dobru prehranu. Dnevna doza željeza za prevenciju anemije 50-60 mg. Prevencija anemija uzrokovana nedostatkom željeza trudnice doprinosi novorođenih viših rezervi željeza, što sprječava razvoj nedostatka željeza i anemije kod djece. Askorbinske kiseline potiče prijelaz feri željeza u crne apsorpciju željeza, te poboljšava, pa je poželjno da se pripravci koji sadrže željezo, askorbinsku kiselinu ili složene uzimanjem droge, sadrži vitamine i minerale.

Potreba za magnezijem tijekom trudnoće povećava za 2-3 puta s obzirom na rast i razvoj fetusa i placente. Uz nedostatak magnezija u tijelu tijekom trudnoće su češći gestosis, spontani pobačaj i prijevremeni porod, insuficijencija posteljice, fetusa pothranjenosti i drugih komplikacija. Jedan od glavnih načina sprječavanja negativnih učinaka hypomagnesemia je profilaktičko lijekovi koji sadrže magnezij. Magnezij ima hipotenzivni učinak i antikonvulzivno, ima dehidraciju i diuretička svojstva, poboljšava uteroplacentarni protok krvi i perfuziju tkiva, čime se poboljšava stanje fetusa. Vitamin B6 magnezij poboljšava apsorpciju iz probavnog trakta, olakšava prijelaz člana unutar stanice, sprečavanje hypomagnesaemia.

U Rusiji najčešći nedostatak je nedostatak minerala kalcija, željeza, magnezija i cinka, međutim, prednost treba dati vitamina i minerala PM sastoji uglavnom ove minerale.

Dakle, čak i uravnotežena prehrana trudna ne može u potpunosti zadovoljiti svoje potrebe za vitaminima, tako da drži vitamina tijekom trudnoće i dojenje je sasvim opravdano.

Vitamin lijekovi su podijeljeni u sljedeće skupine:

jednokomponentnih:

- vodorastvorimye-

- zhirorastvorimye-

višekomponentnih:

- u vodi topivi kompleksi vitaminov-

- kompleksi topljivi u masti vitaminov-

- vodu i masnoće topljivi kompleksi vitaminov-

- vitamin lijekovi koji sadrže makro i / ili mikronutrijenata (vitamini kompleksi s makro elemenata, vitamini kompleksi sa elementima u tragovima, vitamini kompleksi s makro- i mikroelemenata) -

- vitamin pripravci koji sadrže sastojke biljnih proiskhozhdeniya-

Kompleks vodu i masti topljivi vitamini sa komponentama postrojenja proiskhozhdeniya-

Kompleks vodu i masti topljivi vitamini sa elementima u tragovima i komponenti postrojenja proiskhozhdeniya-

biljni s visokim sadržaj vitamina.

Nažalost, vrlo često vitaminima kliničkoj praksi koriste neracionalno. Tako, uvođenje velikih količina vitamina A povećava hypovitaminosis simptoma D i povećava tjelesnu potrebu za vitaminima C i B1, davanje velikih doza vitamina B1 povećava izlučivanje vitamina B2, veće doze vitamina C povećava izlučivanje i vitamina C i vitamina B12, i tako dalje. d. Nadalje, potreba za vitamina može varirati neuravnotežene prehrane (npr ugljikohidrata povećava potrebu za vitamina B1, B6 i C, s viškom proteina hrane - vitamina B2, B6 i B12, a nedostatak proteinskoj ishrani sniženim apsorpciju vitamina B2 C, nikotinska kiselina, narušena pretvaranje karotena u vitamin A, itd).

U isto vrijeme, uravnotežen multivitaminske komplekse iznosio racionalno interakcije vitamina. Tako, vitamin B1, sprječava oksidacija vitamina C nadalje inhibira nakupljanje askorbinske kiseline u jetri vitamina A, vitamina E usporava oksidaciju vitamina A. Vitamin D toksičnosti smanjuje kada je u kombinaciji s vitaminima A i E vitamini B12, C i B2 doprinijeti prijelaz folna kiselina u aktivnom obliku. Pojačanje specifičnog efekta promatrane s istodobnom primjenom vitamina C, B1, B2 i PP.

Kada istovremena primjena vitamina B1, vitamin B6 najbolji javlja njihova asimilacija kada višak u odnosu na piridoksin uprave tiamina. Vitamin C poboljšava fosforilaciju tiamin, koji istovremeno povećava sudjelovanje u procesu izmjene i povećava iscjedak u mokraći.

Ove i druge karakteristike interakcije vitamina, kao i većom učestalosti u populaciji poligipovitaminoznyh uvjetima jamči korištenje kombiniranih oblika vitamina. Simultano isporuka vitamina više fiziološki njihova kombinacija je učinkovitiji nego odvojenu ili izoliranim svrhu svaka.

Svi vitamini uključena u multivitaminsko PM, kemijske strukture i biološke aktivnosti potpuno identičan prirodnom prisutna u prirodnim namirnicama. Ideja da su komercijalno dostupni vitamini apsorbira u tijelu gore nego „prirodno” je u redu. Štoviše, apsorpcija vitamina LS je često veći od proizvoda na koji se obično nalaze u spojen tvrdom obliku dostupna za organizam. Multivitaminsko lijekova za vrijeme ili nakon obroka osigurava vitamine potpuno učinkovito interakciju sa svim komponentama hrane.

Prevencija nedostatak vitamina A kod trudnica i dojilja ima za cilj osigurati potpunu kompatibilnost između potrebe za vitaminima i unosu. Nema sumnje da su multivitaminske lijekovi moraju uzimati za vrijeme trudnoće i dojenja, stalno, bez prekida.

Višekomponentnih Vitamini Jedanaest Pronatal sadrži vitamin kompleks s makro-i mikronutrijenata, koje su razvili „Bayer zdravstvu” (Švicarska), posebno za trudnice i dojilje. Elevit Pronatal 12 sadrži esencijalne vitamine, minerale i 3 4 mikroćelija u strogo uravnotežen, optimalna količina za trudnice.

Kvalitativni i kvantitativni sastav složene multi-vitaminskih lijekova Elevit Pronatal prikazanih u tablici B4.

Količina vitamina odgovaraju dozama koje se preporučuju za prehranu trudnica i dojilje majke. U razdoblju prije trudnoće i tijekom trudnoće Elevit Pronatal ispunjava potrebu za vitaminima i mineralima neophodnim za normalne trudnoće, te promiče razvoj zdravog djeteta, osigurava bolje fetusa potrebe za vitaminima i mineralima. Kada dojenje majčino mlijeko je primarni izvor vitamina i drugih hranjivih tvari za dijete, te neodgovarajuće ili pogrešne majčine prehrane tijekom trudnoće i dojenja, i kao posljedica toga, mlijeko s niskim sadržajem vitamina može biti jedan od uzroka takvih prehrambenih uvjeta u djeca su neuhranjenost, hypovitaminosis, anemija.

Učinkovitost znači Elevit Pronatal dokazano u dvostruko slijepom, placebo kontroliranom međunarodnog kliničkog ispitivanja provedenog u 90-ih godina. XX stoljeća. 33 medicinskih centara u 7 zemalja. Jedanaest sigurnost Pronatal potvrđeno 15 godina iskustva u korištenju više od milijun trudnica u Europi.

Mađarski dvostruko slijepo, randomizirano ispitivanje placebom kontrolirano provodi se u 1992.-2000 godina., Koji je proučavao učinkovitost multivitamine začeća razdoblju bio dio preventivne skrbi za žene u tom periodu. Glavni cilj ovog istraživanja bio je procijeniti djelotvornost ove metode u prevenciji prvih slučajeva oštećenja neuralne cijevi i rascjep gornje nepce. Međutim, ova studija je također dozvoljeno istražiti druge moguće pozitivne i negativne učinke korištenja multivitamina. Kao kontrolni lijek se koristi, koji sadrži istu 3 mikroelemenata koji Elevit Pronatal.

Učinak korištenja multivitamina tijekom začeća reproduktivne funkcije pokazuje dvije činjenice. mala (7%) zabilježeno je u glavnoj skupini, ali statistički značajan porast učestalosti začeća u usporedbi s onim u kontrolnoj skupini. Poznato je da nedostatak vitamina može dovesti do smanjenja reproduktivne funkcije, a njihova sekundarna primjena povećava svoje u studijama na životinjama. Promjene u seksualne aktivnosti, dok uzimanje multivitaminsko ne spominje, međutim, u žena s nepravilnim menstruacije pokazala poboljšanje u menstrualnom funkciji. U ispitivanoj grupi su pokazali značajno povećanje (40%) frekvenciju twin poroda.

Povoljno učinak primjene multivitaminsko Elevit Pronatal u trenutku začeća je da se smanji učestalost toksikoza u I. tromjesečju. Mučnina i povraćanje u jutarnjim satima, što je zahtijevalo liječničku pomoć dogodio u 3.4 i 7.4% žena i kontrolne skupine, odnosno (statistički značajna razlika). Za liječenje toksikoza u I. tromjesečju predlaže se korištenje visoke doze vitamina B1 i B6 ili vitamin složene iz grupe B. To je prvi nasumična, placebom kontrolirana, prospektivnom studijom, koji su pokazali povoljan utjecaj kombiniranih lijekova koji sadrže vitamine i minerale. Čini se malo vjerojatno da je kompleks B vitamina u malim dozama, može sama osigurati to effect- najvjerojatnije je posljedica općeg poboljšanja prehrambenog stanja i metabolizam.

Glavni argument u korist multi-vitamin lijeka Elevit Pronatal u vrijeme začeća je značajno smanjenje pojavnosti većih oštećenja ploda. U ispitivanoj skupini bilo je 20,6 na 1000 trudnoća s poznatim ishodom (live dojenčad, mrtvorođenčadi i preranog prekid trudnoće zbog kvara na fetus), au kontrolnoj skupini - 40,6 posto 1000.

Jedanaest Pronatal preporučio 1 tableta dnevno. Potrebno je početi uzimati lijekove prije trudnoće (kada se odlučuje o začeću). U pripremi za trudnice koje uzimaju oralne kontraceptive treba zaustaviti njihovo korištenje i početi primati tri Elevit Pronatal jer Tijekom liječenja oralnih kontraceptiva smanjenje razine folne kiseline u crvenim krvnim stanicama. Žene ne koriste oralne kontraceptive, preporuča se započeti uzimanje multivitaminsko lijekove za najmanje 1 mjesec prije začeća. Zatim Elevit Pronatal koristiti tijekom trudnoće i dalje prima tijekom dojenja.

vodi topljivi vitamini rijetko uzrokuje nuspojave koje ponekad mogu izazvati alergijske reakcije, pa Elevit Pronatal ne bi trebali uzimati ljudi s individualnom preosjetljivošću na njegove sastavne dijelove.

Nuspojave vitamina A i D su obično povezane s njihovim predoziranja, dakle multivitamina PM ne preporučuje za uporabu kod hipervitaminoze vitamina A i / ili D. Potrošnja visokih doza vitamina A (7,5-12 mg) u I tromjesečju uz kongenitalna malformacije, vitamina D u velikim dozama može imati teratogeni učinak. Simptomi vitamina D zbog predoziranja povećanje koncentracije kalcijevih iona u krvnoj plazmi. Karakterizira mučninu, pospanost, slabost, gubitak apetita, zatvor, žeđ, i (rijetko) bolovi u trbuhu.

Vitamin K u velikim dozama može izazvati funkcionalne poremećaje na plod. To je razlog zašto je važno koristiti uravnotežen multivitamin izbor znači obuhvaćaju sigurnu dozu vitamina i minerala i izbjeći multivitaminske kombinacije koje sadrže iste vitamine, zbog opasnosti od predoziranja.

Jedanaest Pronatal ne preporučuje za primjenu u visokim sadržajem kalcija u krvi, povećana izlučivanje kalcija i bubrežnih kamenaca, kao i kršenje željeza asimilacije.

Jedanaest Pronatal dobro podnosi. U nekim slučajevima, postoji svibanj biti kršenje funkcije probavnog trakta (zatvor), ali je potrebno ukidanje lijeka.

pitanje od mogućih štetnih učinaka folne kiseline na opasan anemija treba razmotriti u detalje. U kontroliranim studijama, utvrđeno je da upotreba folne kiseline u visokim dozama (5 mg / dan) spriječiti uspostavu dijagnoze opasan anemije (tj manjak vitamina B12). Folna kiselina može smanjiti neuroloških manifestacija pernicioznu anemiju (npr smanjuje transformacije megaloblastična koštanu srž i makrocitnom anemijom), ipak ne sprečava razvoj degenerativnih promjena posterolateralne kralježnice, oštećenje očnog živca i druge neurološke promjene progresije. Dakle, folna kiselina nije uzrokovati opasan anemija, ali sprečava pravodobnu dijagnozu.

Međutim, sličan je učinak teško može očekivati ​​prilikom ulaska u prehrani folat i dodatno njegovu uporabu u fiziološkim doza (manje od 1 mg / dan), kao u slučaju dobivanja Elevit Pronatal. Prevalencija opasan anemija je oko 1 na 1000, ali to povećava oštro u starijih ljudi, dosegnuvši 14 1000 u bolesnika starijih od 65 godina. Opasan anemija je iznimno rijedak u žena reproduktivne dobi, a potpuno je reverzibilna nakon parenteralne primjene vitamina B12. Prethodni istraživači mađarski u skladu s gore prikazani podaci, jer je ovaj neželjeni učinak nije zadovoljen više od 80 000 trudnica koji su primili Elevit Pronatal multivitaminsko sadrži folnu kiselinu (0,8 mg) i vitamina B12.

Dakle, glavna prednost Elevit Pronatal leži u činjenici da je jedini lijek s dokazanom učinkovitošću u prevenciji prirođenih mana. Folna kiselina, u količini od 0,8 mg sprječava razvoj defekata neuralne cijevi od gotovo 100%, smanjuje rizik od grešaka preostalih 47%. Željezo u iznosu od 60 mg doprinosi normalnom razvoju djeteta te sprječava razvoj anemije u majke. 100 mg magnezija sprečava prerani pobačaj. Redovito uzimanje multivitamina lijekova doprinosi razvoju zdravog djeteta, pružajući povećane potrebe majke i fetusa u vitaminima i mineralima prije i tijekom trudnoće i za vrijeme dojenja. Jedanaest Pronatal pridonosi održavanju povoljnog tijekom trudnoće, dobrom stanju i dobrobiti budućih majke i rođenje zdravog djeteta.

Dijelite na društvenim mrežama: