Mogućnost korištenja prefabrikovannyh kompleksa tkiva u liječenju posttraumatskog nedostataka

Preliminarna Priprava kompleksa tkiva - prefabrikacija - Ovaj postupak dobivanja potrebne strukturu presadaka tkiva prikladan za daljnju mikrokirurških transplantaciju u području primatelja. klasifikacija mikrokirur- autotransplantanata "prefabrikovannye" komadići u odvojenoj grupi i su definirani kao autotransplantanata koji uključuju umjetna kombinaciju različitih anatomski tkiva na bazi prirodni izvor revaskularizacije, koja se koristi kao nosač aksijalni vaskularne snopa (dio, žlijezde, mišića). Sa svim karakteristikama aksijalne vezica prethodno tretirani tkanine kompleksi su prikladni za ne-free, a slobodan za transplantaciju u području obnove.

U fsi RNIITO ih. P.P. Vreden djeluje na 13 bolesnika je provedeno supstitucije Posttraumatskidefekti udova različitih lokalizacija aksijalni tkanina kompleksi prefabrikovannymi na temelju vlastitog pojas podlaktice, prethodno obrađenih vaskularne ray beam. U 10 slučajeva prefabrikovannye kompleksi tkiva transplantirane su u ograničenom obliku, au 3 slučaja zahtijeva svoje slobodno transplantaciju.

Dva je uočeno i besplatne transplantacija prefabrikovannyh zglobove prstiju u položaju oštećenih zglobova prstiju. Omogućiti donoru zglobovima aksijalnim zaklopke prvoj fazi provedena mikrokirurških Autotransplantacija perfundira podlakticu pojas stopala, a druga faza složenog tkiva transplantirane u obnovi na područje četkice. Kao rezultat toga, postići dobru funkcionalnu ishod. Jedan pacijent je imao veliku manu na količinu od stopala bila slobodna prefabrikovannym je mješoviti fascijalna koža lepršati formirana presađivanja vlastiti pojas podlakticu vaskularne ray beam pod kožu prednjoj površini femura. Područje formirana pomoću preklopnika je 25x12 cm.

U liječenju tri bolesnika s posttraumatskim stezanjem ožiljaka na dlana površini strane, koja je formirana nakon excising opsežne nedostatke ranu, potrebne za rekonstrukciju male debljine aksijalni zaliske su pomični s kožom. Flasteri s takvim svojstvima je stvorio presađivanja autotransplantant kože na polnosloynogo vlastiti pojas podlaktice. Drugi korak provodi se nakon dva tjedna, proizveli smo ekscizija ožiljaka i supstitucije nedostatke oblikovane na četkicu pomicanjem prefabrikovannogo kože i fascije poklopac na vaskularnu ray beam. Sva tri zapažanja mogla vratiti puni kožu na dlanu uz minimalnu kozmetički defekt na Donatorskoj podlakticu.

U šest opažanja za zamjenu defekata mekih tkiva u nosivom površinom stopala koristi prefabrikovannye fascije sa kožom transplantata s ne-referentnu površinu potplata. U svim tim slučajevima, prvi korak se izvodi Mikrokirurški transplantacija pojas na struji vaskularne ray zrake pod kožu unutarnjeg luka stopala, te u drugoj fazi, nakon tri tjedna, sastavljena defekti tkiva prefabrikovannymi zakrpe stvorene na vaskularne stapke. Pet pacijenata zakrpe prebačen u metatarzalne glave, a drugi - na tabane peta. U jednom slučaju u dva koraka obavlja pravom transplantacije ruku pollitsizatsiyu u izgubljenoj poziciji sam V palac prst kist na vaskularni stapke, prethodno formirana pomicanjem pojas podlaktice na struji vaskularne ray zrake. Izvođenje jednog koraka pollitsizatsii u ovog pacijenta nije bilo moguće zbog smanjena kao rezultat prethodne ozljeda krvnih žila uzorak četke.

Mogućnost formiranja sastav gotovo bilo tkiva kompleksa s aksijalnim način opskrbe krvi značajno produljuje rekonstruktivne kirurgije. Unatoč složenosti i više fazama takav tretman, mahati preradbe sve podnesene primjedbe su napravljeni pod strogim indikacijama, gdje je upotreba drugih metoda rekonstrukcije bili bilo nemoguće ili bi dovelo do lošije kozmetičkih i funkcionalnih rezultata.


Rodomanova LA, Kocsis AY, Polkin AG, EF Aksyuk
FSI "RNIITO ih. P.P. vreden Roszdrav", St. Petersburg