Kongenitalna dao zaustaviti

Video: Beba masaža valruse kod kuće. lekcija №3

Kod pacijenata s prirođenim deformacije muskuloskeletalne rečenapatolagija događa u 2 6% slučajeva.

Klinički znakovi: supination i navođenje na prednjem dijelu stopala, savijanja njezin oštar unutarnji rub prema stražnjoj strani stopala, oštrog smanjenja odstupanja sam nožni prst medijalno ostali prsti i metatarzala. Kongenitalna dao stanica je podvrsta kongenitalne clubfoot. Međutim, za razliku od prirođenih clubfoot u kojoj rearfoot zakretati prema unutra u nasljednom smanjenom stopala straga njezin odjel ima normalan položaj ili čak skrenut prema van. Kao smanjena deformacija izolira stanica često događa, prema M.P.Konyuhova (1987), što je samo 8% svih prirođenih deformitet stopala. Mnogo češće je to sastavni dio složene deformitet stopala.

U literaturi postoje različiti stavovi o uzrocima nastajanja prirođene deformacije. Razlike pisaca mišljenju u osnovnim promjenama (meko tkivo ili kost) u podnožju s ove patologije, po našem mišljenju, objašnjava ispitivanje pacijenata u različitim razdobljima bolesti.

Provedena S.S.Berenshteynom (1988) Istraživanje prijevremeni fetusa 26-32 tjedna i djece (mlađe od 1 godine) nije pokazao ili manje promjene u kostima i zglobovima stopala jedinice. Ovi podaci podupiru shvaćanje R.V.Stepanovoy (1969, 1979), koji u slučaju kongenitalne stopala s obzirom na dominantnu ulogu mišićnih grčeva i kapsulasto stopala jedinice, a ne sekundarna deformacije koštanog podrijetla. Važni u razvoju bolesti je uspostavljena S.S.Berenshteynom neuspjeh peronealna mišiće i izgled u vezi s ovim neravnoteža mišića između adductors i otmičari stopala.

Teške promjene u kostima i zglobovima stopala jedinice, uočene u djece u dobi od 2-3 godina, imaju, očito sekundarnog porijekla i razvijati pod opterećenjem.

Nakon dijagnoze, liječenje treba započeti s konzervativnim mjerama: nametanje orijentir baca sa snimanja zgloba koljena s promjenom zadnjih 7-10 dana prije potpune eliminacije deformitet stopala. Za uspjeh liječenja važno je da je započeo u prvim mjesecima života djece, pa čak i bolje odmah nakon rođenja.

Za kirurške korekcije kongenitalnih dao nogu naselja s neuspjehom konzervativnih mjera. To je najbolje raditi na djecu s kongenitalnim nogom dane u dobi od 8-9 mjeseci, kad nema sekundarne promjene u kostura. Spomenuti spos`ob operativno liječenje prirođenih deformacija predlaže S.S.Berenshteynom (1988). Operacija omogućuje vraćanje anatomsku sliku stopala uklanjanjem neravnoteža mišića između otmičara i adductors stopala.

Sljedeći postupci oprema

Prvi rez na medijalni rub stopala. Izrežite kroz kapsulu, ligamenata i prvih klinoplyusnevogo klinoladevidnogo zglobova. Z-obliku produljuju tetive mišića odmicač palac. Od drugog poglavlje 2-3 cm duž vanjske površine koljenica iznad gležnja izložen tetive duge i kratki lisni mišić. Zadnji red je izvađen u ranu, povucite tetive i također kročiti u ispravnom položaju. U tom položaju, svaki od tetiva skratiti stvaranjem dublication ili utiskivanje torbicu-šava. Rana je sašivena u slojevima čvrsto, stopala i potkoljenice zavoj tipa popraviti „boot” u trajanju od 5-6 tjedna. Nakon toga, udlaga je napravljen od polivika dozvole utovar i rizma. Nakon daljnjih 2 tjedna ostavljena opterećenje na ortopedske cipele i početak liječenja fiziofunktsionalnoe cilju povećanja kontraktilnost odmicač stopala (fizikalne terapije, masaža, uključujući točku, peronealna mišićna elektrostimulaciju, parafin itd).

U dobi od 2-3 godina, kad su djeca s prirođenim stopala prikazati označene promjene pojavljuju iz stopala kostura, M.P.Konyuhov (1987) preporučuje zahvate na mekim tkivima u kombinaciji s otvorenim smanjenjem sfenoidnog kosti. To vam omogućuje da ispraviti sve komponente naprezanja i potiče daljnji rast i razvoj desne metatarzalne kosti. Operacija nije uvijek moguće izvesti u djece u dobi od 4-5 godina koji imaju kirurške korekcije deformiteta zbog ozbiljnosti promjena kostiju može se izvršiti samo pomoću klina resekcija stopala kosti na zajedničkoj razini Lisfranc, koja je, kako je poznato, dovodi do skraćenja podnožju i može uzrokovati zaostajanje u rastu. Kod djece se ne preporuča za obavljanje rada do 10 godina. Mnogi kirurzi zaglave resekciju metatarzalne i kostiju tarsusa dopuna trehsustavnym artrodeza stopala. Upravljanje djeca trebaju medicinski nadzor dovršiti rast stopala, do 14-15 godina.

operacija stopala
D.I.Cherkes-Zadeh, Yu.F.Kamenev

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan