Paraliza facijalnog živca u šindre uha

Simptomi su izraženiji nego u Bellova paraliza često imaju herpes žuljeva i povećanja titra protutijela na virus vertryanoy boginja zoster. Ovi bolesnici imaju veći rizik od degeneracije facijalnog živca.

Video: šindre. Virus, koji igra na živce

Kirurško liječenje paralize lica

Za slučajeve lokalne oštećenja facijalnog živca (npr., Tijekom traume ili oštećenja živaca tijekom operacije tumora MTN itd) putem rekonstrukcije dinamičkim neuronskim anastomoze Smatra se povoljniji način od statičkih metoda. Kada je ne-lokalna lezija, npr., Paraliza, može se koristiti samo „statička” metoda Bell je. Funkcionalni oporavak živac je nemoguće ako su atrofija i fibroza mišića lica.

Kirurški opcije:

1.      s intrakranijalnim oštećenjem živaca lica (npr, za vrijeme operacije na MTN.): najviša vjerojatnost regeneriranje normalnu funkciju lica muskulature intrakranijalnog dobije spoj (s / bez ili graft)

A.    vrijeme

1.      Tijekom uklanjanja tumora (na raskrižju živca nakon uklanjanja akustičnu neurom) najbolje rezultate u koraku III Kuća prema-Brekmanu. &asymp-33% od operacije ne vodi do poboljšana

2.      s odgođenim djelovanjem, pogotovo ako je očuvan anatomski integritet živca

B.     tehnike

1.      izravna anastomoze: teško provesti, jer VII^-oh živac je vrlo nježan (pogotovo nakon što je overstretched tumora)

2.      pomoću graft :. npr veliki zvučni živaca

2.      ekstrakranijskog anastomoze facijalni živac

A.    anastomoza hipoglosalnog i lica živaca (XII-VII)

B.     anastomoze dodatni spinalne i facijalni živac (XI-VII)

C.     phrenic anastomoze i živce lica

D.    anastomoze Grleni-ždrijela i facijalni živac (IX-VII)

E.     Povezivanje s facijalnog živca na suprotnoj strani: rezultati nisu baš dobri

3.      „mehanički” ili „statične” metode

A.    fiksacija mišića lica :. primjerice upotrebom polipropilenske mreže (Marlex&asymp-)

Video: Korištenje laminin - šindre

B.  tehnike osigurati zatvaranje očiju (štite oči od izravnog oštećenja i utjecaj smanjenog suzenja)

1.      tarsorafiya: djelomična ili potpuna

2.      usađivanje je visak zlatnu kapak

3.      implantacija kapka u čeličnom oprugom od nehrđajućeg

Greenberg. neurokirurgiji

Video: Svidetelstva laminin