Metode istraživanja funkcija facijalnog živca. Ispitivanje u patologiji facijalnog živca

pritužbe pacijenata

terminologija koja se koristi koje se odnose na patologiju facijalnog živca:
Prozoplegiya, prosoparesis - paraliza ili pareza mišića lica.
Xerophthalmia - suhe oči.
Hiperakuzija.

Tehnike za određivanje patologija VII para

inspekcijaU nazočnosti periferne parezu ili paralizu mišića lica podražava facijalnog živca, pozornost se usmjeruje na glatkoću prirodnih nabora lica (horizontalni i vertikalni bore čela, nasolabial nabora), širi oči jaz, ne možete čvrsto zatvoriti oči, opuštene ugao usta, rijetko treptanje ili njegova odsutnost.

VIDEO: Metodologija istraživanje traumatskih živaca mozga

Ne smije se zaboraviti da su pojedinci postariji kada se promatra bez uporabe posebnih testova može dati krivi dojam razine uništenja facijalnog živca (u supranuklearna ili perifernih dijelova). Ona nastaje kao rezultat dubokog mišića pareza frontalnom spuštenim obrvama i progib kapak počinje objesiti iznad oka. U tim slučajevima, dijagnosticirao ptoza stoljeće i središnja neuropatija facijalnog živca.

Jednako teško dijagnoza bilateralna oštećenje facijalnog živca. Sumnjaju kako je to patologija je vrlo važno u nekim slučajevima, zbog jednostrana lica živci neuropatija može biti jedna od prvih znakova neuropatije, sarkoidoza, uključenost u kranijalni živci u Guillain-Barre sindrom. dijagnostički poteškoća u ovom slučaju leži u činjenici da je takav propust ne stvara dojam asimetrije lica.

VIDEO: Neurolog

sumnja bilateralno na neuropatija VII br. ERS se mogu pojaviti kada pacijent je lice neizraziv, stacionarni, gubi emocionalna, postoji asimetrija očnih udubina, rijetka nepravilnog treptanje, usne loše pruži u smiješkom, neizraziv grimasu plača.

neki pacijenti perifernih živaca s lica parezija udarnim lice edem, usne ili polovica litsa- proširenom, nepomeschayuschiysya jezika u usnoj šupljini, njegov presavijanja.
Ponekad simptomi pareze mišića lica su otkrivene samo tijekom razgovora ili dok emocije.

I na kraju, u središnjem paralize s hemiplegia skreće pozornost na mobilnost obraz tijekom disanja. Postoji izreka: „obraz Sail” - pacijent je bez svijesti ili za vrijeme spavanja obraz tijekom inspiracije je nacrtana, izdah - izbočine, zrak izlazi iz kuta usta.

pogrešno shvatanje na strani obodne prosoparesis To se događa u bolesnika s kontrakcije oponašaju mišića. Im učestalost varira u širokim granicama (od 7,5% do 35%). Kontraktura mišića lica razvijaju u različitim vremenima nakon prenesenih, obično teški, neuropatije facijalnog živca. Često se naziva razdoblje od 3-6 mjeseci, kada je formirana raspoređenih klinici kontraktura. Međutim povećanje ton u paretic mišića lica može otkriti u akutnoj fazi bolesti pomoću uzorka značajka Rusetsky i Duchenneove - formiranje guste jastuk mišiće lica na palpaciju. Kada razmještene strana pareza (paraliza) vjeda fisura kut suziti usta Klinička kontraktura uvučen masa obrazi se pojavljuje više u usporedbi sa zdravim strane, nasolabial puta izrazio. U težim slučajevima, kontraktura stvara ukupni dojam periferne parezu lica mišiće na zdravu stranu. Vjerojatnost kontrakcije može se pretpostaviti ako pacijent nehotičnih pokreta u mišiće lica (synkineses). Oni su obično pokreću razgovor, a emocije su brzi, nevoljni grčevi kapaka, što ide u njihovu tonik kontrakcije. Kao posljedica zazhmurivaetsya oči ili oči jaz sužava. U teškim slučajevima, ovi pokreti pridružiti trzanje kutu usta, što je pacijent nechetkoy- nasolabial puta produbljuje. Prosoparesis strana kontraktura postaje vrlo očita kada pacijent traži da pokrete lica - na strani gdje je oko jaz je uži, a nasolabial nabori naglašeniji, kapci su zatvoreni čvrsto, bore na čelu izravnavaju, gornja usna prekriva zube.

Na temelju eksperimentalnih podataka YB Judelson, 1978, 1980, dolazi do zaključka da je sekundarna kontraktura mišića lica je posljedica teških ozljeda i neispravne regeneraciju živca lica s bruto kršenje uobičajenog obrasca neuromuskularne odnosa-retrogradna degeneracije facijalne jezgre neurona nerva- povrede aferentnih impulsa s periferije. Rezultat je raspad interneuralnih, neuralne-mišićnog, neuromuskularnih veza s razmakom (štete) složenih funkcionalnih sustava i razvoj kotraktury muskulature lica. GA Ivanichev, 1980, velika vrijednost formiranjem kontrakcija vezani miogelozam -local promjene mišića lica, koje su formirane u parcijalnoj denervacije i znatno mijenjaju patogeni komunikaciju s regenerirajućih živčanih podražava mišića njima. On smatra da početne faze sekundarnog kontrakcije mišića lica od karakterizira prevalencije patološkim promjenama u perifernim struktura neuralnog i središnje.