Frakture lubanje baze kao rezultat snažnog ozljede

Video: Četiri osobe su opasne ozljede tijekom frontalnog sudara na Habarovske.MestoproTV

Frakture lubanje baze rezultat od teške traume, najčešće kao rezultat pada s visine. Mehanizam formiranja takvog prijeloma obično je rezultat indirektnog ozljede te je formirana kao rezultat crack proširenje temelji na svodu. Takav lom može dogoditi kada pada na nogama, baza lubanje oštećen „nasazhivayas” na kralježnicu.

Frakture lubanje baze su među vrlo ozbiljne štete, jer uvijek pati od moždanog tvari, često nastaju diskontinuiteta dura podstava baze lubanje i čvrsto drži za njega. Osim toga, često oštećeni venski sinusi nalaze se na bazi lubanje i kranijalni živci.

Ovi prijelomi su još jedna značajka koja značajno opterećuje ih. Činjenica je da u nekim slučajevima, frakture lubanje baze i razbijanje dura mater nastaje između priključnog intrahekalno prostora i šupljine, koja je uvijek prisutna u patogene mikroflore. Na primjer, frakturu proteže uzduž prednjeg moždanog trend kroz sitast prijeloma kosti, formiran sa porukom šupljine nosa- frakture u sredini lubanje trend pukotinu može prodrijeti bubnjište vatru u sfenoidnog sinusa.

Post intratekalna prostor sa sinusima stvara uvjete za prodor bakterija i razvoju infekcije. Dijagnoza frakture lubanje baze uglavnom na temelju kliničkih simptoma, kao što je snimka nije uvijek moguće otkriti pukotine, ako se ona nije nastavak pukotine prolaze sa stropa na bazu.

Ispitivanje bolesnika s masivnom ozljede glave, uvijek treba imati na umu mogućnost prijeloma baze i obratite pozornost na identifikaciju simptoma karakterističnih za tu vrstu štete. Pod tim prijeloma može doći do krvarenja i odljev likvora iz uha, nosa ili usta. U vrlo rijetkim slučajevima, postoji još isteka uništene tvari u mozgu (cerebralni detritus).

Kao rezultat toga, prodiranje krvi ulijevanje pod mekim tkivima lubanje formirani modrice - oko očiju ( „simptom bodova”) u infratemporal trend, iza uha i mastoidnog nastavka. Modrice oko očiju mogu se pojaviti kada je naprijed moždani udar, ali u ovom slučaju nastaje modrica ( „modrica”) vrlo brzo, a -lish nekoliko sati kasnije baza frakture lubanje.

Na prijelazu iz lubanje baze i paralize mogu se pojaviti žlijebovi kranijalni živci. Najčešće ozlijeđen (ili stisnut) lice, slušni, mirisni i okulomotorni živce. Manje često oštećen oka i vagus nerve. Simptomi se pojavljuju i ljuske (Kernig - Brudzinskogo). Kada otkrije lumbalna punkcija obojeni alkohol krvi.

Kao rezultat toga, propuštanje cerebrospinalne tekućine kroz otvor dure i prijeloma kosti, i zbog smanjenog izlučivanja spleta krvnih žila i smanjenja krvnog tlaka, srčane klijetke (I. S. Babchin) - može doći do takozvanog hipertenzije sindrom karakteriziran jakim glavobolje, povećava se s porastom glava, obavijen izraženije simptome i niskog tlaka likvorpym (u leđne punkciju likvora tokova vrlo rijetke kapi ili ne slijede).

Za frakturama osnove lubanje i mogu se pojaviti više rijetke komplikacija tzv traumatskog pneumocephalus nastalog kao posljedica injektiranja zraka u kranijalnog šupljinu kroz rupe formirane u mrežu ploči ili u zidu frontalni sinus. Kao rezultat toga, zrak nasasyvaniya povećan intrakranijalni tlak i može stisnuti mozga supstancu. Ova komplikacija se priznaje na temelju pacijentovih pritužbe osjećaj transfuziju, gurgling i prskanje buku u mojoj glavi. Kada X-zrake određuje sjenu zračnog mjehurića u frontalnom.

Žrtve treba vrlo pažljivo transportirati u bolnicu za ranjenike u glavu. Odgađanje takve žrtve medsb i OMO može biti samo prenosiv. Nakon prijema u bilo kojoj zdravstvenoj ustanovi, fokus treba dati eliminaciju poremećaja disanja i kardiovaskularni sustav.

U tu svrhu, korištenje udisanja kisika, potkožnom injekcijom od 1% lobelin, kamfora, kofein, kordiazola, Digalen itd Kada visokog krvnog tlaka ili krvarenje prikazana su lijekovi koji smanjuju krvni tlak, s vrlo izraženom pobude. - tiopental -heksenal ili intramuskularno (10 % otopina 5-10 ml) na povišen intrakranijalni tlak - osmotherapy shema gore, ili pražnjenje lumbalna punkcija. Kada hipotenzivne sindrom osmotherapy i lumbalna punkcija kontraindiciran, umjesto da treba davati pretjeranu konzumaciju, subkutano i intravenozno fiziološku otopinu ili otopinu glukoze.

Za prevenciju infektivnih komplikacija propisati antibiotike - kanamicin monomitsin, penicilin i streptomicin. Pitanje intervencije odlučuje operatvnom stručnjake neurokirurga.

Utječe ozljeda mozga zatvorena, u zadovoljavajućem stanju nakon sortiranja na medsb (OMO) mogu se slati izravno NPIP. Evakuacija od njih tek nakon eliminacije od akutnih učinaka, a evakuacija je moguće samo pri niskim visinama preko zraka. Pri transportu helikoptera glava žrtve potrebno je ležao na jastuku, kao stalna malo vibracija može negativno utjecati na moždane tvari.

Zlatni orlovi

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan