Trauma uha

Video: nos i uši ozljede, strana tijela

sadržaj

Video: nos i uši ozljede, strana tijela
Modrica
Rane
Postavio liječenje ranjenih uši lezije

Isto tako, druge ozljede Otolaryngology ozljede uha mogu se podijeliti u modrica i rana.

modrica

Ozljede uha nastaju pri utjecaja i pada. Ponekad su u pratnji ne samo oštećenja na vanjskim dijelovima (srčanu pretkomoru, vanjski slušni kanal, meko tkivo mastoidnog nastavka regija), ali i dublje dijelove uha (frakture temporalne kosti lezija s vanjskog, srednjeg i unutarnjeg uha). Pokušaji donje čeljusti može uzrokovati frakture temporalne kosti u području vanjskog slušnog meatus.

Za modrica demencijom ishemijskog porijekla hematomi se često javljaju, koje se zovu otematom. Takve demencijom ishemijskog porijekla ozljede često komplicira dugo teče i rekurentne perihondritom.

Trauma uho površina može biti povezana s lomom lubanje baze, i uzbudljive vremenski kosti (piramida) - takvih fraktura su uzdužna i poprečna. Uzdužne frakture piramide temporalne kosti su češći od bočno. Pukotine u tim slučajevima uhvatiti gornji zid vanjskog uha, a timpanealna šupljine i krov u pratnji diskontinuiteta bubnjiću i kože vanjskog slušnog kanala. Tu je krvarenje iz uha, a ponekad i liquorrhea, gledaoci funkcija se smanjuje, međutim, potpuna gluhoća, vestibularni poremećaji i disfunkcija facijalnog živca uvijek ne pojavljuju.

Poprečni frakture piramide obično zarobljeni labirint uho kanal živca lica i stoga u pratnji blijedi i slušnog i vestibularnog funkcija i parezu ili paralizu mišića lica.

Za frakture lubanje baze često nalaze teške opće i žarišne simptome mozga, ovisno o intracerebralno krvarenje. Oštećenja na kranijalni živci, javlja se s odgovarajućim simptomima, nagnječenja uho pruža uvjerljiv značajka baze frakture lubanje. Anketa rendgenske snimke lubanje i uho viziranje snimke obično potvrditi dijagnozu.

Liječenje fraktura lubanje baza i obično je konzervativna u upotrebi velike doze antibiotika s širokog spektra antimikrobnog djelovanja i da se osigura potpuna ostatak. Nošen lijekove usmjerene na sprečavanje mogućeg povećanja intrakranijskog tlaka.

Krvarenje iz uha prestaje tamponski vanjski slušni meatus sterilnu gazu. Pranje uho, a drugi takozvani „toalet” postupak u takvim slučajevima je strogo kontraindicirana.

rane

Rane vanjskog uha područje. Ozljede uha i uha u izgledu i na karakter oštećenja tkiva su vrlo raznolike. Takve lezije su popraćena umjerenim krvarenja iz vanjske grane karotidnih arterija i odgovarajuće vene. Najčešći krvarenje iz okcipitalan, vremenski i stražnje arterija ili njihovih grana.

Oštećenje vanjskim zonama su često u kombinaciji s ozljedom susjednih organa - mandibule zajedničkih, parotidnoj žlijezdi, grane živca lica, mišića i tetiva. Ovisno o ovoj kombinaciji, odnosno, ima oštar ograničenje pokreta mandibule, sline kroz ranu, parezu mišića lica. U kasnije vrijeme kada je duboko razmnožavanje ozljede infekcije zona vanjskog zvukovoda može dovesti do labirintitis i intrakranijski komplikacija.

U rana područje vanjskog uha potrebno je zaustaviti krvarenje, antishock poduzeti mjere i učiniti kirurško liječenje rana. Krvarenje je zaustavljeno primjenom tlaka zavoj na ranu, a tijekom debridement - vezanje na krvarenja posude ili spremnika za ligaciju (vanjske karotidne arterije).

Kirurški debridement obavlja se u skladu s načelima nježna: slomili rijetko izrezano rana margine i održivih zakrpe i još pola izolirani dio uha pričvršćivanje vodiča šavovima.

U slučaju oštećenja vanjskog slušnog meatus glavni cilj je očuvanje i vraćanje lumen. To se može postići uvođenjem u lumen polivinilne cijevi.

Rane duboke zone uha. Mala veličina pojedinih struktura uha u odnosu na veličinu projektila i ranjavanje njihovog položaja duboko u sljepočnicama odrediti učestalost kombinacija oštećenja uha s intrakranijski i drugih ozljeda. Izolirani ozljede uha su rijetki. U duboke rane uho bubnjište oštećene zone, antruma, mastoidnog nastavka stanice, Eustahijeva cijev od uha i labirinta. Često ove ozljede su u pratnji frakturom lubanje. Duboko uho rane može uzrokovati teška krvarenja iz susjedne unutarnje karotidne i intrakranijskog venskog sinusa.

Rane bubnjište, imaju tendenciju da uzrokuje frakture bubnjića i često popraćena oštećenja facijalnog živca i Eustahijeva cijev.

Među najdubljim dijelovima uha često oštećen mastoidnog nastavka. Rana koja pokriva njegov upale mekih tkiva može ugroziti sigmoidalne poprečne sinuse, koji su povezani preko ovih tkiva izaslanik.

U duboke rane uho bendovi obično promatraju poremećaji slušnog i vestibularnog funkcija uzrokovana krvarenjem u unutarnjem uhu, suze Membranozni labirint kapsula ili fraktura kostiju njega. U tim slučajevima, postoje jaki uho buke, iznenadni gubitak sluha ili potpuna gluhoća na zahvaćeni uha, vestibularni ataksija s vegetativnim reakcijama.

Simultano poraz slušnog i vestibularnog funkcije sve do potpunog gubitka njihova karakteristična oštećenja na aparatu receptora (labirint). Kohlearni i vestibularni poremećaji mogu ovisiti o porazu od nadležnih centara i puteva, a onda su izolirani. Šteta uho labirint često povezana s intrakranijalni traume tijela (moždanih ovojnica, tkiva mozga, kranijalni živci) s karakterističnim simptomima ove ozljede.

Tijekom prvog tjedna nakon ozljede često nastaju upalne komplikacije rana uha, koje uključuju traumatskog otitis media, mastoiditis, labirintitis i intrakranijskog komplikacije.

Nakon ranjavanja mastoidnog nastavka često razvijaju traumatskog mastoiditis.

Intrakranijalne komplikacije i sepsa se javljaju češće u prodire ozljede lubanje uho. No, oni mogu biti posljedica širenja infekcije na intrakranijski organa i ne prodiru rana. Među intrakranijski komplikacija razlikovati unutrašnju i subduralni hematom, unutrašnju i subduralni apsces, encefalitis, mozak apsces, mozak prolaps, serozna, gnojna, difuzno i ograničena meningitis, arahoiditis et al.

Septičke pojave su često u pratnji tromboze venske sinusa i unutarnje jugularne vene. Intrakranijalne komplikacije mogu biti rani i kasni. Do ranih uključuju hematom, meningitis, encefalitis, i mozga apsces. U kasnijim fazama pojavljuju apsces i meningitis koji proizlaze iz infekcije srednjeg i unutarnjeg uha.

Liječenje duboke rane na uhu je prije svega da se zaustavi krvarenje i anti-šok aktivnosti. Umjereno krvarenje pod dubokim uha rane može zaustaviti tamponada ili vezanje plovila u rani. Oštećenja vnutreneny karotidne arterije Ligacijsku zahtijeva CE iznad i retrogradno krvarenje zaustavljen blokira tamponadom posude postupkom K. Khilov.

Kad krvarenje iz probušenog sigmoidalne sinusa koriste konvencionalne tamponada mastoidalpoy rane, te u slučajevima upornog krvarenja u velikim jaz sinusa zidova - posebna tamponadom za Whiting.

Simptomi meningitisa počinju naznake za mogućnost brzog kirurgije u srednjem uhu i na piramide temporalne kosti. potrebna je lokalna i opća uporaba antibiotika u tim slučajevima.

U rane uha neizravne štete lubanje kada su vremenske frakture kostiju doći do dura mater, koji je dobro ostati netaknut, potrebno je primijeniti opće i lokalne antibiotsku terapiju, a da se suzdrže od ranih kirurških zahvata na dubokim dijelovima uha.

Postavio liječenje ranjenih uši lezije

Samopomoć i međusobna pomoć. Nametanje aseptički (na krvarenje - tlači) obloge za rane Pas pojedinih odijevanja paketa.

Prva pomoć. Kad krvarenje - nametanje povez tlaka na Krvarenje.

Prva medicinska pomoć. Ako i dalje krvarenje iz uha - čvrsto tamponada vanjski slušni meatus. Kada krvarenja iz rane - to tamponski ili ligacija u vidljivom krvarenja posudu.

Vješt kirurška skrb. Ako uporno krvarenje, popraćeno s akutnim krvarenjem, a bez uspjeha tamponada - podvezivanja žila tijekom godišnje (više podvezivanja vanjskog karotidne arterije). Ukupni i topikalna primjena antibiotika.

Specijalizirani skrb. Završni krvarenje zaustaviti uho i krvarenje vanjskih rana (tamponadom, podvezivanja žila u ranu zavoje velikih žila, tako tamponada sigmoidna sinusa Whiting). Uklanjanje stranih tijela. Kirurško liječenje uha rana i okolna područja s početkom oporabe na srednjem uhu.

Posebna se pažnja posvećuje prevenciji upalnih komplikacija ozljeda u uho i intrakranijskog sferi.

Da biste u potpunosti provoditi operacije oporavka. To vrijedi i opći i lokalni antibiotsku terapiju.

Zlatni orlovi

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan