Značajke liječenje rana u kombinaciji ozljede zračenja

Prisutnost perioda latencije od radijacijske bolesti je bitno u liječenju kombiniranih ozljeda. Činjenica da je na vrhuncu razvoja simptoma bolesti zračenja ili, kako ga nazivaju, u razdoblju njegove visine drastično inhibiran sve zaštitne mehanizme kojima tijelo bori protiv zacjeljivanje infekcije: smanjen fagocita koji aktivnost leukocita i njihov broj smanjuje oštro oslabljenim imunološkim biološki odgovor.

Kao rezultat toga, bakterije se brzo proširila na štetu zoni i gle granica. Osim toga, tijekom radijacijske bolesti uvelike smanjen, a na vrhuncu, a završava proces cijeljenja rane. Prisutnost hemoragijskog sindroma čini opasno u tom razdoblju bilo operacije.

Nezarastao rana ubrzava razdoblje radijacijske bolesti i otežava. Takav nepovoljan interakcija bolesti zračenja na ranu i rana na radijacijske bolesti se naziva sindrom uzajamnog opterećenja. Dakle, u liječenju kombiniranih ozljeda kirurzi trebaju nastojati postići ozdravljenje rane do visine od radijacijske bolesti.

To je do visine, kao i kad su prvi simptomi oštećenja zračenjem još uvijek je moguće računati na snazi od tijela čuvara i zacjeljivanje rana aktivnije događa. Posebnu pozornost treba obratiti na kvalitetu kirurškog liječenja, rane treba podvrgnuti radikalnom ekscizijom, tako da nakon tretmana može biti ušivenim čvrsto. Naravno primarni zglobova treba primijeniti, podložni su istim uvjetima koji su navedeni u poglavlju o liječenju raj.

U liječenju kombiniranih ozljeda zabraniti mikrofloru rana i spriječio razvoj infekcije treba naširoko koristi antibiotike. Posebnu prednost treba dati lokalnom primjenom antibiotika u obliku rane na infiltrirovaniya tkiva opsega. U slučajevima kada se rana ne može biti ušivenim čvrsto neposredno nakon kirurškog liječenja, mora nastojati osigurati da što je prije moguće zatvoriti to odgođeno šavova.

Također je potrebno poduzeti sve mjere kako bi se osiguralo da se evakuacija ranjenika iz kombiniranog oštećenja tijekom perioda latencije od radijacijske bolesti u onim institucijama u kojima oni mogu biti na vrhuncu bolesti.

Hitna evakuacija latentno razdoblje je potrebno jer u jeku žrtava vrlo je teško tolerirati prijevoz. Istovremeno oštetiti liječenje provodi snažan liječenje bolesti zračenja po prihvaćenom programu.

Treba naglasiti da je ranjen u jeku bolesti zračenja može samo djelovati u skladu s najhitnijim indikacije. Razvoj hemoragijskog sindroma popraćeno odgođeno zgrušavanja krvi, pa ako u razdoblju od radijacijske bolesti i dalje postoji potreba za kirurškom intervencijom treba primijeniti alate koji poboljšavaju zgrušavanje.

Iako je razvoj hemoragijskog sindroma i nije samo posljedica smanjenja zgrušavanja krvi, očito, pojedinačne vrijednosti ovdje su povećane propusnosti kapilara i krhkost. Ova dva faktora ne mogu biti uklonjene u vrijeme operacije, tako da ćete morati osloniti samo na učinak tvari koje povećavaju zgrušavanje krvi.

Za poboljšanje zgrušavanja uvodi u hemostatskog spužve ili rana brisevi namočene 10% otopina kalcijevog klorida. Potiče koagulaciju intravenske trombocita. U nedostatku toga može biti pretočena stanica masu crveno, krvnu plazmu ili konzervirana.
Na hemostatskog učinak može se očekivati ako se koriste direktne transfuziju krvi od donatora do primatelja.

Transfuzija žive krvi, koji još sadrži elemente potrebne za zgrušavanje, u pratnji ne samo poboljšanjem procesa koagulacije, ali i jačanje obrambenih mehanizama usmjerenih ia suzbijanje infekcije.

Izravno transfuzija krvi može biti u bolesti zračenja opet umjeren, prije nego što su i hematopoetskih sustav tijela počinje utjecati na učinak zračenja. U ovom slučaju primjenjuje se doza od 250-500 ml krvi istovremeno. U težim oblicima bolesti zračenja i izravne transfuzije nisu učinkoviti.

Trebalo bi razmotriti mogućnost radioaktivnih tvari u otvorenim ranama. Možda, to se može dogoditi u vrlo rijetkim slučajevima. Međutim, tijekom borbenih operacija u području eksplozije, koja još uvijek drži induciranog zračenja može se smatrati kao mogući ulazak radioaktivnih elemenata u tlu otvorene rane, zajedno s prašinom. Kada podvodne eksplozije u otvorenim ranama mogu ući radioaktivnih elemenata s vodom. Zračenje koje emitiraju radioaktivni elementi u ranu, može imati negativne učinke Pas živim tkivom, a na vrlo visokoj razini infekcije - izazvati radijacijsku bolest.

Kako bi se utvrdila prisutnost radioaktivnog onečišćenja rane, napravio tzv prati, sastoji se u činjenici da su sve žrtve koje dolaze u bolnice nakon nuklearne eksplozije, ispituju uz pomoć radiometrijske brojila. Senzor dovodi se primjenom flastera i mjerač skala određuje prisustvo i veličina infekcije. Ozlijeđeni koji je otkrio radioaktivno onečišćenje rana, kombiniraju u jednu grupu i izolirani. Cijene ovise o kirurško liječenje hitno. U tom slučaju, ako je ranjeno koji imaju onečišćenje, predstavljaju veliku grupu, rukovati se mogu izdvojiti zaseban garderobu.

Kirurško liječenje jednog ranjeni primljenih radioaktivnog onečišćenja rane, može biti provedena u ukupnom preljev na posebnom, posvećen i prilagođenom ormariću. U tom slučaju, potrebno je poduzeti mjere opreza kako bi zaštitio protiv širenja radioaktivnih tvari. Liječnici bi trebali raditi u dva sloja, rukavice, masku za lice pokriti višeslojne gaze, očiju zaštitne naočale konzerve.

Kirurško liječenje rana, zaraženi PB proizvodi široki disekcije oštećenog tkiva oko protežu rana kanala. Tako je moguće ukloniti značajne količine radioaktivnih tvari, kao što je dio netopivog PB odgođeno ua površinske rane tkiva kanal. Potpuno uklanjanje netopivih materijala u kirurškom liječenju je obično nemoguće postići, jer se brzo apsorbiraju i ostavlja ranu.

Za maksimalno moguće uklanjanje rukovanje tijekom kirurških rana se ispere sa slabim mlazom antiseptički otopine (furatsilin 1: 3000, rivanol - 1: 1000, ili fiziološka otopina natrij klorida). Od pranja ne bi slučajno teći dolje sa stola. Oni su prikupljeni u posebnu posudu koja osigurava posebnim stola uređaja koji je opremljen s prirubnicama i utora za ispuštanje tekućine za ispiranje (presjek konstrukcije obavlja se blatna segmentnog - patološki tablicama).

Isprani, zavoje i izrežu tkiva treba prikupljati i pokopan u zemlju do dubine od najmanje 0,5 m na povišenom dijelu, daleko od izvora vode.

Rane nakon izrezivanja podvrgnuti ponovljenom kontrolnom dozime u prisustvu visoke razine infekcije obraditi. Rane nakon tretmana ako se i dalje određuje radioaktivnog onečišćenja, ne treba šivati, svoje slobodno tamponiruyut gaze usisavanje rane.

Oblozi treba mijenjati često (najmanje jednom dnevno), kao i kod pražnjenja rane se apsorbira u određenu količinu radioaktivnih tvari. Alati, rukavice i svi uređaji koji bi mogli biti kontaminirani s radioaktivnim tvarima su testirani s pulta i opere. Radioaktivni OTPADA posteljinu, ogrtači, ručnici - zakopani u zemlju.

Zlatni orlovi

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan