Profesionalna selekcija i pregled u otorinolaringologiju. vestibularni Uređaj

Razlikovati aktivnih i pasivnih i miješane uređaja trening vestibularnog. Aktivni trening - skup posebnih fizičkih vježbi, pasivno - trening na rotirajućoj stolici ili dvuhbruskovyh ljuljačka u kojem je vježbenik ponašaju pasivno-mješovita (aktivno-pasivno) trening - tečajevi na posebnom sportske opreme, kao što je klackalica Longe, trampolin i drugi.

Ugriz Longe uređaj za vješanje na strop, a sastoji se od trbušnog remena (salonu) za učvršćenje pripravnika, dva gumena zaklopke i zglobova. Analizira, počevši od nogu podne, je bačen i pada na razmaku od 4-4,5 m (u ovom trenutku iritirao otolithic aparat) izvodi rotacijsko gibanje u frontalnom i sagitalne ravnina (u ovom trenutku nastaje Coriolisove ubrzanja koje djeluje na dvije kartice vestibularnog) ,

Prevencija bolesti kretanja i održava se dodjeljivanjem različitih farmakoloških tvari. Jedan od najstarijih i najučinkovitiji je dovoljno Aeron (kombinacija hiosciamin, skopolamin i kamfor). To se široko koristi za prevenciju mučnine pokreta-lijekovi belladonna (kao što je, Belloidum Bellaspon, Bellataminalum), kofein i Analgin uključeni u razne smjese, amfetamina, simpatomimetin. Za prevenciju i liječenje bolesti putovanja pomoću natrijevog hidrokarbil kao 4-5-7% -tna otopina za infuziju putem 50-100-150 intravenoznu ml.

Teške bolesti kretanja, uz intravenozne aplikacije kofeina natrijev hidrogenkarbonat (1 mL otopina 10-20%) kordiamin (2 ml) korazol (2 ml 10% otopine), vitamine (piridoksin, tiamin bromid, 1 ml), što podkozhno- ubrizgava u venu mogu se davati otopine soli, protiv šoka sredstva, 5% otopinu glukoze (300-500 ml) sa dodatkom 10-20 ml panangina. Svi protiv bolesti kretanja stimuliraju središnji živčani sustav i smanjiti razdražljivost autonomnog živčanog sustava.

Sad idem na liječnički pregled.

Medicinska stručnost je bitan element zaštite rada i socijalne sigurnosti, a koristi se uglavnom u socijalnom osiguranju, zapošljavanju (liječnički pregled rada), kao i na vojne i sudske medicine. Forenzička liječnički pregled neće se raspravljati, jer to je posebna disciplina, a studirao je na institutu odvojeno.

Medicinsko-pregled rada je utvrditi opseg i prirodu invalidnosti, kao i utvrditi je li bolest ili povreda radnih uvjeta u ovoj proizvodnji. Kada invalidnosti treba utvrditi je li taj gubitak je privremeno ili trajno u prirodi, bilo da je riječ ukupni invaliditet ili posebne profesionalne nesposobnosti ako je potpuni gubitak sposobnosti za rad (s nemogućnošću zaposlenja) ili ograničiti svoj gubitak, što jedan ili drugi zapošljavanje (olakšano rad u smjenama profesija i tako dalje. d.). Stupanj invalidnosti ne ovisi samo o patoloških promjena u organima, nego prvenstveno na funkcionalnim poremećajima. Treba imati na umu mogućnost poznatog naknade, kao i uzeti u obzir rad orijentaciju tih osoba.

Trajni invaliditet za bolesti uha, nosa i grla javlja rijetko. To može biti zbog malignih tumora u fazama III-IV, teškim Meniereova bolest ili vestibularni poremećaji izraženi različite prirode, zlouporabe otpornog disanje i gutanje, rezultat ožiljaka na ždrijela i grla. Uporan invalidnost uključuje određivanje invaliditeta - III, II i čak I (kada je potpuno otporan invalidnost).

Mnogo češće u slučaju otorinolaringološki bolesti privremene nesposobnosti zahtijeva privremenu invalidnost doziranje list trčanje. Privremene nesposobnosti mogu biti povezane s akutnim gornjim dišnih puteva i uha (angina, akutno upala sinusa, akutne upale srednjeg uha, nazalno furunkul, akutna upala grla u tim zanimanja vokalnim i govora) ili pogoršanja kroničnih procesa i njihovih komplikacija.

Leaf privremena nesposobnost za 6-10 dana daje liječniku, u vremenu navedenom, - liječnik u suradnji s medicinsko-savjetodavno povjerenstvo (VCC) je dostupna u ambulanti. Maksimalno trajanje privremene nesposobnosti ne može biti veći od 4 mjeseca na kontinuitetu i 5 mjeseci svake godine, kada je prekinuta. Ako nije vraćena sposobnost za rad u određenom roku, pacijent treba biti usmjerena na VTEK (stručnog povjerenstva medicinskog rada) kako bi se utvrdilo stupanj invaliditeta.

U kroničnih bolesti uha, nosa i grla, a posebno s čestim egzacerbacije može biti gubitak profesionalne nesposobnosti. U tom smislu, nesposobnim za određenu vrstu posla pacijent mora promijeniti posao, da utrenirati. Prijenos na drugi posao se obavlja danas o sklapanju medicinsko-rada stručnog povjerenstva. Ako u isto vrijeme da ima stabilnu i djelomični gubitak tjelesne sposobnosti, pacijent priznaje nevažeći III, manje skupine II.

Sva pitanja vezana za privremenog ili trajnog gubitka sposobnosti za rad bolestan, liječnik odluči odredbe o ispitivanju privremene ili trajne nesposobnosti za rad, koje izdaje Ministarstvo zdravstva, a ponekad u suradnji s Ministarstvom socijalne skrbi.

Vojno-medicinski pregled je namijenjen kako bi se utvrdilo stupanj sposobnosti za vojnu službu građana, zove se za djelatnu vojnu službu, vojnika, vojne izgradnje i vojne službe u vezi sa stanjem njihove zdorovya- odrediti prikladnost kandidata za zdravlje za upis u vojne škole, kao i za određivanje potrebe u obavljanju potrebne terapeutske i preventivne mjere na novaka, ročnika, vojnici, vojska stroiteley- konačno utvrditi uzrok uvjetima Prokh ozhdeniya vojnu službu, bolesti, ozljede, nagnječenja i ozljede u vojnog osoblja priznaju za zdravlje nesposoban za vojnu službu, djelomično formi ili zahtijevaju bolovanje.

Pitanja vojno-zdravstvenom pregledu liječnik je riješiti u skladu s nalogom Ministarstva obrane Ruske Federacije, a posebno - Red № 260 od 9. rujna 1987. godine, prema kojoj je članak 63-76 odnose se na bolesti uha i gornjih dišnih puteva. Prema navedenom redoslijedu ročnika, osobe koje ulaze vojne škole, i sve vojne osobe nesposobnim za vojnu službu, osim u registar za sljedeće bolesti,

1. Teška Meniere bolest (članak 67a).
2. Trajno potpuna gluhoća na oba uha, ili gluho-certificiranih zdravstvenih ustanova, organizacija ili obrazovnim ustanovama za gluhonijeme (članak 68).
3. lupus, tuberkulozu, scleroma gornji respiratorni trakt i uho (članak 74).

Liječnik koji vodi vojnu liječnički pregled, ponekad je potrebno ispuniti takve pojave kao što su simulacija, pogoršanje, pretvaranja.

Simulacija - ova slika ne postoji bolest (vrsta simulacije - pacijent s kroničnim gnojnim otitis media kaže da je bolest počela od jučer, iznenada, nakon eksplozije u tvornici).

Pogoršanje - preuveličavanje postojeće bolesti.

Prikrivanje - pokušaj da se sakriti postojeće bolesti.

U naše vrijeme, moramo češće sastaju s pretvaranja, kao mladi ljudi žele otići u vojnu školu - ljeto, nautičke i druge i pokušavaju sakriti svoje postojeće defekt, kao što su gubitak sluha. Liječnik zapošljavanje odbor treba zapamtiti i strogo u skladu sa svim zahtjevima u proučavanju slušne funkcije, govorimo o na vježbama: subjekt je siguran da ga isključili jedno uho kako bi se izbjeglo pereslushivaniya- zatvoriti oči kako ne bi bili u stanju čitati s usana issleduyuschego- strogo u skladu s potrebnom razmaku za studije. Prostorija u kojoj laryngologist radi, trebala bi biti u dužini od najmanje 6 m.

Ali ponekad liječnik i dalje morati zadovoljiti sa simulacijom. S obzirom na slušne funkcije obično 3 vrste simulacije.
1. Simulacija gubitka sluha.
2. sided Simulacija-gluhoća.
3. Simulacija bilateralne gluhoća.

Kako možete prepoznati simulaciju gubitka sluha? Da bi se utvrdila vrsta simulacije 1, t. Pad E. sluha, sljedeći eksperimenti zaposleni.

1. Metoda Kasiera - na početku, u razgovoru s testom, rekao je liječnik iza glasa, a onda sve slabiji i slabiji. Ako on ne pita, onda možemo pretpostaviti u kazneni prostor. To - ukazuje iskustvo.

2. Metoda Wernicke - predmet je povez preko očiju, a on ne zna da je proučavanje sluha provesti 2 liječnike koji izrečena riječ s različitim udaljenosti. Glumeći gluhoća nužno napraviti pogrešku: će ponoviti riječi izgovorene u daljini, a neće ponoviti - na kraju.

3. Ponovljeni studije sluha tuning vilice i audiometrija. Simulator daje oštru razliku u studiju na različite dane.

IB Soldatov

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan