Profesionalna selekcija i pregled u otorinolaringologiju. simulacija Identifikacija

Slijedeći testovi se koriste za otkrivanje simulacije gluhoća.

1. Iskustvo Schwartze - zdravo uho blizak prst ili grumen vate i test sluha pomoću govora. Pretendent misli na to zatvaranje uho dolazi završiti gašenjem, a ne odgovara na pitanja.

2. Iskustvo Marx - uguše zdrav uho Ratchet Bárány i pitati ako je bolesnik čuje pucketanje zveckanje. Ako odgovori da on čuje, onda je zavaravanje, jer je pitanje može čuti samo imaginarni oglušili, jer Ratchet je potpuno izvan zdravog uha.

3. Lyutse iskustvo - u oba uha daje grubku razgranata guma, kroz koje je izgovorio riječ stegnute naizmjence podružnice cijev - vodeći u uho sluha, zamišljenoj slijepe. Simulator je potrebno napraviti pogrešku, a ponekad i ponavlja riječi, kada je stegnut cijev umetnuta u zdravom uhu.

Ispitivanje bilateralne gluhoća.

To bi trebao biti vrlo pažljiv, osvojiti test, pokazati upornost i izdržljivost.

Sljedeće iskustvo potvrditi ili odbaciti bilateralne gluhoća.

1. Provjerite bezuvjetnog refleksa na zvuk:
a) Auro-vjeda refleks (Bechterewu), koji obuhvaća: tijekom treptanja kapke zvučnog efekta;
b) Auro pupillyarny-refleks (Shurygina) - brze i spore kontrakcije midrijaza tijekom zvučni efekt (njezin intenzitet ne smije biti viša od 100 dB). Ali to je samo uvjetno eksperimenti.

2. Postupak prema uređaj Pavlov. Po prvi put je metoda uvjetovanih refleksa za proučavanje slušne funkcije se koristi u klinici NP Simanovskiy 1914. Njegov suradnik PN Arandarenko predlaže utvrditi simulacije kompletan bilateralne gluhoća koristiti kombinaciju zvuka i bolnog podražaja: čuje zvuk, a istovremeno hrani za faradic struje noga.

Nakon višestrukih kombinacija samo zvuk jest, simulator vuče nogu. Na istom principu na temelju metode Pautova (zvuk u kombinaciji s faradic struje isporučene do ramena) i Kutepov. Drugi postupak je da subjekt ima kucati olovku na stol, kada ga je dodirnuo po ramenu i rekao riječ „udarac” je taktilna signal u kombinaciji s verbalnim pojačanje. U formiranju uvjetovanog odgovora verbalni nalog je akcija na dijelu testa.

3. Osim metodama uvjetovanih refleksa, postoje i drugi načini da se identificiraju simulaciju bilateralne gluhoća, posebno iskustvo i stručnost Govseeva Lombard.

Govseeva iskustvo - je način prepoznavanja lažan gluhoća, temelji se na inhibiciji percepcije taktilnih senzacija za vrijeme stimulacije slušnog analizatora. Izvodi ga na ovaj način: liječnik obavlja test na leđima, pokriven s presavijenim ručnikom, okrenite ruku ili četkom. Test ispravno odgovoriti nego se suzdržala.

Tada liječnik drži obje ruke na stražnjem dijelu testa i četkicom - na njegov ogrtač. Mnimogluhoy u ovom slučaju odgovara „četka”, tj. E. Bio je u krivu, a istina gluhi nikad pogriješi, on je zaista razlikovati dodir ruke četkom. Činjenica da je zvuk za osobe saslušanje je jači poticaj od taktilnog osjeta i dosadno vođeni samo taktilni osjet.

Iskustvo u Lombard se temelji na činjenici da čovjek kontrolira intenzitet njegovog govora rasprave. U bučnim okruženjima ljudi prirodno podiže svoj glas, da drugi čuli. Pokus je proveden kako slijedi: uzorak se umeće u uši zvečka Barani ili maslinovo korrektofona Derazhnya i ponuditi čitati tekst naglas. Tijekom čitanja uključuju zvuka. Kad nijemi uši mnimogluhoy počne čitati glasnije, a intenzitet govora istinito gluhi ne povećava, to ne pojača glas.

Gluhi, sluha dugo izgubljeni, uvijek možete razlikovati od osobe sluha i prirodi govora: on stavlja krivi semantički naglasak, njegov govor bez emocija, neizraziv, nauljena.

Identifikacija i simulacija čak i simuliranje je vrlo izazovna. U slučaju sumnje ispravnost zaključka o stručnim pitanjima rješavaju u korist subjekta.

Tema „profesionalni izbor i pregled u otorinolaringologiju” završim predavanje na naš specijalitet. Nakon slušanja njih, upoznati s njihovim sadržajem i mjesto među ostalim granama kliničke medicine, povijest razvoja domaće Otolaryngology i izazovi ga suočava danas. U predavanjima osvijetljene Klinička anatomija, fiziologija i metode uglavnom analizatora, jer oni počnu u uho, nos i glotke- pregledao i uho bolesti i dišnih putova.

Tako velik broj bolesti koje čine ENT patologiju, samo su neki izabrani, odnosno oni koji iz nekog razloga su problem, a odražavaju prioritete u razvoju funkcija. Na primjer, u obzir niz bolesti uha, s velikim društvenog značaja, određuje se prvenstveno razvojem uporni sluha, na koje oni vode, - gubitak sluha i gluhoća ometati komunikaciju između ljudi međusobno, ograničavanja njihove profesionalne i društvene aktivnosti.

Proizlaze u male djece, gubitak i gluhoća sluha uključuje povredu govora, pa čak i gluho-mutiranje. Kronična vestibularni disfunkcija je jedan od najčešćih uzroka invaliditeta u ORL bolesnika, a, osim toga, to je prepreka svladati niz zanimanja, uključujući i vojsku. Zato je liječenje gubitka, gubitak sluha i vestibularni poremećaji, medicinsku i socijalnu rehabilitaciju bolesnika s perzistentnom sluha i vestibularnog disfunkcije sluha, su među najvažnijim problemima naše struke, čekaju rješenja.

Isto se može reći o patologiji lymphadenoid ždrijela prsten, koji nije lokalna, jer promiče razvoj raznih bolesti tijela, uključujući bubrege, zglobove, kardiovaskularni sustav. Jasno je da s krajnika patologije trebao biti upoznat opće prakse.

Samo ovi primjeri služe za ilustraciju temu načela izbora za problematične predavanja. Oni također pokazuju da je Otolaryngology - specijalitet nije uzak i veći stupanj nego bilo koji drugi, je odgovoran profilaktička smjer medicine u cjelini.

„Smjernice za razvoj javnog zdravstva i Ruske zdravstvene remont u razdoblju dvanaestom pet godina i za razdoblje do 2000. godine”, kaže da je u suvremenom strategiju preventivnih aktivnosti važno mjesto pripada opći klinički pregled stanovništva. Kao što već znate iz odslušanih predavanja, kronična gnojna upala srednjeg uha javlja u 1.3-2.4%, a kronična upala krajnika - 15,8% odrasle i pedijatrijske populacije, dakle, u provedbi takvog velikog događaja državnog skali, što je opći liječnički pregled , Otorinolaringolozi imaju važnu ulogu.

Želim vas podsjetiti na jednu okolnost koja značajno povećao vrijednost našeg ugleda. To - prostor misije, osobito u posljednjih nekoliko godina, kada je posada svemirskog broda zahtijeva aktivnu, intenzivan, kreativne aktivnosti. Tu je potreban savršen rad svih sustava u tijelu a posebno vestibularnog analizator. Samo poboljšanje profesionalni odabir, razvoj posebne obuke mjeri moguće spriječiti razvoj vestibularnog neravnoteže i osigurati uspješnu provedbu programa tijekom dugih svemirskih letova.

IB Soldatov

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan