Metode za proučavanje organ sluha i gledaoci cijev

Ove metode uključuju povijest, fizički pregled, sluh test (acumetry, audiometrija), dodatne metode ispitivanja (X-zrakama, CT, MR).

povijest

Pacijenti koji boluju od gubitka sluha, obično žali na gubitak sluha, tinitus, rijetko - vrtoglavica i glavobolja, razdražljivost, smanjen razumljivost govora u bučnoj okolini i drugima. Neki ljudi ukazuju na uzrok gubitka sluha (kronična upala srednjeg uha, dijagnoza otoskleroza, traume glave povijesti, aktivnostima u uvjetima industrijske buke (mehanički sklop i kovački trgovine, zrakoplovnoj industriji, rad u orkestru, itd). Od bolesnika s popratnim bolestima može ukazuju na to da oni imaju visoki krvni tlak, dijabetes, degenerativne bolesti diska vratne kralježnice, hormonska disfunkcija, i drugi.

Svrha povijesti surdologichesky pacijenta nije toliko tvrdnja sluha, kako prepoznati njegove uzroke, u uspostavljanju komorbiditet koji pogoršati gubitak, profesionalnih opasnosti sluha (buka, vibracije, ionizirajuće zračenje), primanja zadnje ototoxic droge.

Tijekom razgovora s pacijentom moraju procijeniti prirodu svog govora. Na primjer, jasno i glasno, to ukazuje na prisutnost stečenog bilateralne sensonev-svrstati me sluha u vrijeme kada artikulira govor motoričke funkcije uređaja u potpunosti formirana. Nerazgovjetan govor s artikulacija nedostataka ukazuje na to da gubitak sluha dogodila u ranom djetinjstvu, kada još nije formirana osnovne jezične vještine. Tih jasno pokazuje tip vodljivi sluha, kao što otoskleroza, kad je vodljivost tkiva je netaknut i potpuno osigurava gledaoci kontrolu nad vlastitim govora. Potrebno je obratiti pažnju na „ponašanju” simptome gubitka sluha: u želji da se približimo pacijenta liječnik bolje uho, privitak uho na dlanu kao zvučnik, bliski pogled, gledajući liječnika usne (lip-čitanje), itd ...

sistematski pregled

Fizikalni pregled uključuje sljedeće alate i tehnike: inspekcija, palpacija i udaraljke prednje i ushno-vremenske regijama, endoskopija uho, eustachian cijev barofunction studijskih i nekoliko drugih. Nosi Endoskopija nosa, ždrijela i grkljana uz uobičajene metode.

u vanjski pregled obratite pozornost na anatomske elemente lica i svojim izgledom: simetriji izraza lica, nasolabial nabora, kapaka. Oni nude se pacijent iskesio zube, mršteći gusto naseljenim uske oči (kontrola funkcije živaca lica). Određivanje osjetljivosti taktilnu i bol u područja inervacije grana trigeminalnog živca. Kada se gleda iz uha regiji procjenjuju simetriju, veličinu, oblik, boju, elastičnost, stanje taktilnog i osjetljivost boli svojih anatomskih struktura.

Palpacija i udaraljke. Uz njihovu pomoć odrediti turgor kože, lokalno i daljinsko bol. U slučaju pritužbi na bol u uhu provodi duboku palpaciju i udaraljke u projekciji antruma, mastoidnog nastavka području, vaga temporalne kosti, područje temporomandibularnog zgloba i retromandibulyarnoy rupa u parotidne žlijezde. Čeljusnog zgloba palpated prilikom otvaranja i zatvaranja usta otkriti klikova, pucketati, i drugih fenomena, što ukazuje na prisutnost artrozoartrita to zajedničko.

Otoskopija. Kada se gleda iz vanjskog slušnog meatus obratite pozornost na svoje širine i sadržaja. U početku ga pregledati bez lijevku vanjskog uha prema gore i unatrag (bebe unatrag i prema dolje) i istovremeno guranje tragus anteriorno. Duboko slušni kanal i bubnjić inspekciju koristeći uho lijevka i frontalni reflektor, gdje je u prisutnosti ili odsutnosti određenih znakova obilježavanja i patološke promjene svoj (povučenom, hiperemiju, perforaciju i drugi.).

Proučavanje gledaoci funkcija

Znanost koja proučava gledaoci funkcija se zove audiologija (Od lat. zvučni - čujem), a klinički smjer, koja se bavi za liječenje AIDS ljudi zove audiologija (Od lat. surditas - gluhoća).

Sluh metoda istraživanja pod nazivom audiometrija. U ovoj metodi, pojam razlike acumetry (Od grčke. akouo - slušati), koji se definira proučavanje sluha live govora i tuning viljuške. Kada se koristi audiometrija elektron-akustični uređaji (audiometers). Kao kriteriji ocjenjivanja su odgovori predmeta (subjektivne reakcije): „Čujem - ne čujem”, „razumijem - ja ne razumijem”, „glasnije - tiše - još uvijek glasno”, „visoka - niska” zvonjavom ton testa, i drugi.

Kao prag slušne percepcije prihvatio zvučnog tlaka koji je jednak 2,10: 10 000 microbars (ICD), ili 0.000204 din / cm², na zvukom frekvenciji od 1000 Hz. Vrijednost 10 puta veća, širok 1 (B), ili 10 dB do 100 puta veće (10²) - Bytes 2 do 20 puta veći dB- 1000 (10³) - .. bajtove 3 ili 30 dB, a da se kao mjerna jedinica decibel praga zvučnog intenziteta primjenjuje na sve, a gore praga audiometara testovi povezan s pojmom volumen.

U XX stoljeću. za proučavanje sluha su druge vilice, način primjene koji je razvijen u Otologija F. Bezold.

Proučavanje sluha „uživo” govor

Kako je testiranje govornih zvukova (riječi) se koriste šapnuo, razgovorni, vrlo glasno i glasno govor ( „krik Ratchet”) za isključivanje suprotan uho Ratchet Barany (Sl. 1).

Sl. 1. ratchet Barani

U studiji šapat govora preporuča izgovarati riječi šaptom nakon fiziološkog izdisaja pomoću zraka kopija (preostala) pluća. U studiji govornog jezika koristiti normalno govor prosječni volumen. Kriteriji za ocjenjivanje ročište na šapat i govorio je udaljenost od istraživanja do ispitanika, s kojom je pouzdano ponavlja barem 8 od 10 riječi protiv njega. Glasno, jako glasno se koristi u trećem stupnju gubitka sluha i izgovara nad pacijentova uha.

istraživanje sluha uz pomoć tuning viljuške

Kada testa sluha pomoću tuning vilice postavljene vilica s različitim frekvencijama (sl. 2).

Sl. 2. Skup viljuške

U studiji sluha vilica valja poštovati niz pravila. Tuning vilica treba čuvati nogu bez dodirivanja razgranati. Ne dirajte čeljusti uho i kosu. U kostima vođenje studija podešavanje krak vilice montira se na čelo ili kožu od sredine (određeno fenomen literalizatsii zvuka) ili u području mastoidnog nastavka (kako je određeno vrijeme reprodukcije vilica). Vi ne bi trebali tanjura zupci pritisnuti previše teško tkiva glave, kao što se događa kada se ova tema ima bolnu senzaciju ga odvraća od glavni zadatak istraživanja je osim toga, potiče ubrzano prigušenje oscilacija Branche tanjura. Treba imati na umu da je zvuk od 1000 Hz i više nisu u stanju savijati oko glave subjekta, tako da s može doći do dobro uho na neissleduemoe fenomen pereslushivaniya zraka. Pereslushivanie mogu nastati u istrazi tkiva provodimosti- to dogodi, ako se u ispitnom uha uočljive gubitak sluha, a suprotno uho čuje bilo normalno, ili ga sadrži vodljivu tip gubitka sluha, primjerice sumporne pluta ili cicatricial procesa.

Korištenje tuning vilica provodi niz posebnih audiometara testova za diferencijalnu dijagnozu između perceptivne gluhoće i vodljivih tipova. Rezultati svih akumetricheskih testova provedenih uz pomoć live govora i tuning viljuške, to je poželjno da se popraviti u obliku tzv slušni putovnica (Tablice 1 i 2) u kojem su pet aspekata:

1) Identifikacija podražaja spontano zvučni analizator NL ispitivanje (subjektivno buke);

2) određivanje stupnja oštećenja sluha u odnosu na dnevnom govoru testovi SR (šapnuo govor) I PP (govor). S visokim stupnjem gubitka sluha određuje prisutnost test sluha „vapaj za napinjanje”;

3) Određivanje pomoću vilice organ za osjetljivost slušanja za čiste tonove na zraku i tkiva drži zvuka;

4) identificiranje određenih korelacije između percepciju niskih i visokih tonova sa zrakom i kostiju koji vodi zvuk diferencijalnoj dijagnozi oblika gubitka sluha;

5) postavljanje zvuka lateralizacija kost kondukcija sluha za utvrđivanje tipa gore uho.

Tablica 1. Sluh putovnicu krši zvuka provođenja

Tablica 2. Sluh putovnicu krši zvuka percepcije

škola Test otkriva prisutnost uređaja perifernog živca stimulacije organa sluha ili stanju uzbude slušnog centara. U gledaoci putovnice prisutnosti zujanje u ušima je označena sa „+”.

Studija live govora. Ovo istraživanje je provedeno u odsutnosti stranih buke. Test uho je usmjeren prema ispitivaču, drugi uho čvrsto zatvorena prstom. Rezultati studije su snimljeni u live zvučnih putovnice u metrima višekratnik od 0,5: 0 „raka”, što znači - „sluha sudoper” - 1- 0,5 do 1,5 metara i tako fiksiran na rezultat .. je udaljenost od kojih ispitanik ponavlja 8 ovih 10 riječi.

U studiji rasprave vilica vilice donijeti na vanjskom slušnom meatus čeljusti avion na udaljenosti od 0,5-1 cm na razmaku od svakih 5 sekundi. Unos u listu za podatke je izveden iz istog višestrukog m. E. 5 c 10c -15 ° C i t. D Činjenica smanjenja sluha postavljen u onim slučajevima u kojima vrijeme zvučne percepcije skraćene od 5% ili više u odnosu propisi putovnica vilica.

Kriteriji za procjenu vrste testove sluha kamertonalnyh putovnice

Pružanje ima također mješoviti tip gubitka sluha, nakon čega se skraćuje percepciju bas (C₁₂₈), I tonove (Ci₂₀₄₈) S zraka provođenja tuning viljuške i tanjura kada je bas zvuk vodljivosti tkiva.

Kriteriji ispitivanja evaluacije kamertonalnyh

iskustvo Schwabach (1885). Klasična verzijaNoge zvuče tuning vilica se primjenjuje na kruni subjekta prestanka percepciji zvuku, onda ispitivač odmah primijeniti na svoju krunu (pretpostavlja se da je ispitivač bi trebao biti normalan sluh) - ako nema zvuka, to ukazuje na normalan sluh subjekta, ako je zvuk još uvijek percipira, subjekt ima koštanu provodljivost „skraćeni”, što ukazuje na prisutnost perceptivnom gubitka sluha.

Weberova iskustvo (1834). Sondiranje tuning noga vilica se primjenjuje u sredine u čelo ili tjeme, inspiciranih obavještava o prisutnosti ili odsutnosti zvuka lateralizacije. U normalnim sluhom ili simetrični smanjenje njegovog zvuka će se osjetiti „u sredini” ili „u glavu” bez jasne lateralizacije. U slučaju kršenja zvučne vodljivosti zvuka lateralizuetsya u gorem uho ne ču, kršeći zvuka percepcije - u boljem sluha uho.

iskustvo Rinne (1885). Uz pomoć C₁₂₈ ili C₅₁₂ odrediti kada zvuk u zraku Fork provedenii- vremena igre onda se određuje na isti vilicom za nošenje tkanina. U normalnom perceptivne sluha i trajanje percepcije zvuka kada zrak provođenje veća nego kod tknevom zvuka provođenja. U tom slučaju kažemo da je "Rinne pozitivno iskustvo„A u slušnom putovnicu, ova činjenica je navedeno u odgovarajućoj kutiji s” +”. Kad je vrijeme reprodukcije u zvučnom tkivu provođenje više vremena za igru ​​kada je zrak gospodarstvo, kažu da je "Rinne negativno iskustvo„I u slušnom putovnice moraju imati oznaku "-". Pozitivna „Rinne” tipičan za normalne rasprave u normalnim vremenskim parametrima za provođenje zraka i kostiju. Također je pozitivno i Senzorineuralna gubitak sluha, ali i na nižim vremenskih cijenama. Negativan „Rinne” karakteristika zvučnih smetnji provođenja. U nedostatku zvuka percepcije za zračnu vodljivost reći „beskonačno negativne Rinne”, u nedostatku koštane vodljivosti govore o „pozitivnom beskonačno Rinne”. „Lažno negativni Rinne” bilješka na pereslushivanii kroz kost u drugo uho, ako je rasprava u tom uhu je normalno, i inspekciju uho je izrazio zamjedbena sluha. U tom slučaju, rasprava testa zdravo uho prigušiti ratchet Barani.

iskustvo Gellee (1881). Namjera je da se utvrdi prisutnost ili odsutnost mobilnosti stremen, a baza se koristi uglavnom za otkrivanje stremen ankiloza u otoskleroza. Iskustvo se temelji na fenomenu smanjenje glasnoće sondiranje tanjura s kosti vodi dok se povećava pritisak na uho kanal. Za eksperiment pomoću nizak tuning frekvencija vilica sa dugo igrališta i Politzer balona na uputama na njenom kraju gumenom cijevi s masline. Oliva se podudaraju u veličini vanjskog otvora slušnog meatus, čvrsto umetnuti u vanjski slušni kanal i sondiranje tuning vilica ručka staviti na mastoidnog nastavka stranice. Ako zvuk postaje tiši, govori o "pozitivan„Gellee iskustvo, ako ne mijenja, iskustvo je definirana kao”negativan”. Odgovarajući simboli spustiti u slušnom putovnicu. Negativna iskustva Gellee promatrati u disocijacije slušnog ossicles kao posljedica ozljede, perforacije bubnjića i uha labirint uništenje prozora. Umjesto glazbena viljuška možete koristiti kostiju vodiča audiometar.

Tonski audiometrija

audiometrija ton - uobičajeni standardna metoda za proučavanje slušni osjetljivost „čistih” tona u rasponu od 125-8000 (10000) za vođenje zraka Hz i zvuka u rasponu od 250-4000 Hz za kosti provodi zvuk. U tu svrhu, mi koristimo posebne zvučne generatora, koji su kalibrirani u dB skali. moderan audiometers koji su opremljeni s ugrađenim u računalo, softver vam omogućuje snimanje studiju s lokalnom zaslonu ton audiogram a njegova fiksacija na „papiru” na posebnom obrascu uz pomoć pisača i ukazuju podataka protokola. Za desnog uha u obliku ton audiogram koristi crvena za lijevo - plavo-krivulje za zračnu vodljivost - čvrste linije, za kosti provođenje - nakićena. U obavljanju ton, glas i druge vrste audiometara studiji, bolesnici moraju biti u zvukozaglushennoy komori (Sl. 3). Svaki uređaj za mjerenje sluha dodatno opremljena generator šuma uskopojasni i broadband spektra za proučavanje s maskiranje neissleduemogo uho. Da bi istražili provođenja zraka se koristio posebno kalibriran Headsets- za koštane vodljivosti - „kosti telefon” ili vibrator.

Sl. 3. Audiometr- u pozadini - zvukozaglushennaya mini kamera

Osim prag ton audiogram audiometar položen u suvremenim programima mnogih drugih testova.

U normalnim sluhom krivulja zraka i koštane vodljivosti su gotovo prag linija s odstupanjem na različitim frekvencijama unutar ± 5-10 dB ako krivulje umočiti ispod te razine, to je dokaz kršenja sluha. Postoje tri osnovne vrste promjena ton praga audiogram: uzlazno, silazno i mješovit (Sl. 4).

Sl. 4. Glavne vrste tonske praga audiogram: I - prema gore krši zvukoprovedeniya- II - dolje u kršenju zvukovospriyatiya- III - kada se pomiješa zvuka provođenje i borila zvukovospriyatiya- RU - obveznu puževe, što ukazuje na mogućnost oporavka sluha na razini koštane vodljivosti pod uvjetom da se otklone uzroci nagluhost

Gore audiometrija

Suprathreshold audiometrija uključuje audiometricheskis uzorak, koji testni tonovi i glasovnih signala prelazi prag osjetljivosti sluha. S tim se ciljevi postižu pomoću tih uzoraka: identifikaciju fenomen ubrzanom rasta volumena i adaptivni rezerve organ sluha, definicija slušni nemir razini, stupnjeva razumljivost govora i Imunitet od buke, niz drugih funkcija audio analizator. Na primjer, upotrebom uzorak Lüscher - Tsviklotskogo određen Prag diferencijal intenzitet diferencijalna dijagnoza između vodljivih vrstama i perceptivne gluhoće. Ovaj uzorak se prikazuje kao standardni test u bilo kojem modernom audiometar.

govorna audiometrija

U ovom testu, jer je testiranje zvukovi koriste specijalno odabrane pojedinačne riječi koje sadrže niske i visoke frekvencije formants. Rezultati su ocijenjeni od broja dobro razumio i ponavlja riječi kao postotak od ukupnog broja riječi prikazani. Sl. 5 prikazuje primjere govora audiogram za bilo koju vrstu gubitka sluha.

Sl. 5. Govora audiogram za razne vrste gubitka sluha: 1 - vodljivi tugouhosti- krivulja 2 - krivulje za kohlearni obliku tugouhosti- 3 - krivulja kad miješani oblik tugouhosti- 4 - krivulja tipa u središnjem tugouhosti- a, b - različite pozicije govora krivulja razumljivost pri vodljivog tipa tugouhosti-, d - krivulja otklon prema dolje na donje DRC (ako Fung)

Istraživanje prostornog rasprave

Istraživanje prostornog rasprave (ototopiki) usmjeren je na razvoj metoda lokalnog dijagnoze razine lezije akustična analizatora.

Video: poboljšanje sluha i liječenje infekcija uha

Istraživanje provedeno u zvučno izolirana soba opremljena s posebnom akustičnom instalacije sastoji se od generator zvuka, a predmeti koji se nalazi ispred u vertikalnom i horizontalnom zrakoplova zvučnika.

Zadatak predmeta je odrediti lokalizacija izvora zvuka. Rezultati su procijenjeni na temelju postotka točnih odgovora. Kada Senzorineuralna gubitak sluha preciznost lokalizacija izvora zvuka je smanjena za strana uha slušajući gore. Zvuk lokalizacija okomito u tih bolesnika ovisi o gubitku sluha visokih tonova. Kada otoskleroza kompletno isključena mogućnost za lokaliziranje zvuka u vertikalnoj ravnini, bez obzira na zvuk frekvencije raspona testa, dok je horizontalna lokalizacija varira samo ovisno o asimetriji slušne funkcije. Meniere bolest je označena na stalnom kršenju ototopiki u svim ravninama.

Metode za objektivno proučavanje sluha

U osnovi, te metode koje se primjenjuju na djecu, osobe prolaze ispitivanje na prisutnost slušne funkcije, te u bolesnika s neispravnom psihu. Metode se temelje na procjeni auditivnih refleksa i slušni evocirani potencijali.

slušni refleksi

Oni se temelje na refleksne veze sa slušnom organu senzorimotorni području.

Auropalpebralny Preyer refleks (N. Rreyer 1882) - nevoljan treptanje, što se događa kada nagli oštar zvuk. U 1905. Bekhterev predložio koristiti ovaj refleks identificirati simulirati gluhoća. Različite modifikacije ovog refleksa koji se koristi u klinici NP Simanovskiy. Trenutno, ovaj refleks služi kako bi se uklonili gluhoću u dojenčadi.

Aurolaringealny refleks (J. Mick, 1917). Bit refleks je da se pod utjecajem neočekivanog iznenadnog zvuka javlja refleks zatvaranja glasnica i njihovo naknadno razrjeđivanje i duboko udisanje. Ovaj refleks u stručnom uzorku je vrlo pouzdan jer se odnosi na apsolutnu, izvan kontrole reakcije subjekta.

Auropupillyarny refleks (G. Holmgren, 1876) nalazi se u produžetak refleksa, a zatim u zjenice suženja pod utjecajem iznenadnih jakih zvukova.

refleks Freshelsa (Froeschels). Ona leži u činjenici da je iznenadni zvuk javlja prisilno odstupanje oka u smjeru izvora zvuka.

refleks Tzemach (Cemach). Kada je odjednom glasan zvuk javlja nagib glave i trup (reakcija uklanjanja) u smjeru koji je suprotan onome s kojim je oštar glasan zvuk.

Zvuk motora refleksa mišića timpanonu. Ovi nisu uvjetovane reflekse koji se javljaju kao odgovor na stimulaciju gore praga zvuka, naširoko koristi u modernoj audiologija i audiologija.

Auditorni evocirani potencijali

Metoda se temelji na fenomenu generacije u neurona slušnog kortikalnih područja bioelektrične evociranih potencijala, nastaju kada artikuliranje spiralni organ stanica receptora pužnice i upis tih potencijala kroz njihovo zbrajanje i računala obrabotki- otuda i drugi naziv metode - računalo audiometrija. U audiologija slušni evociranih potencijala koristi za lokalnu dijagnozi poremećaja središnjeg zvuka analizatoru (Sl. 6).

Sl. 6. Shematski prikaz prosječnog auditorni evocirani biopotentials

Metode za proučavanje slušne cijev

Istraživanje slušnog cijev je jedan od glavnih bolesti dijagnostičke metode kako to tijelo i srednjeg uha i njihovu diferencijalnu dijagnozu.

mikroskopske metode

u Otoskopija Eustachijeve cijevi poremećaji javljaju: a) uvučeni opuštene i pruži dijelovi bubanj pereponki- b) povećanje dubine konusu bubnjiću, zbog čega se kratki krak čekić ispupčenja prema van (simptoma „kažiprst”), lagani refleks značajno skratiti ili odsutan.

u epifaringoskopii (Stražnji rinoskopii) procjenjivanje stanje nazofaringealni usta cijevi (slušni hiperemiju, senehii, oštećenja itd), stanje cijevi krajnika i adenoid hoanalnog tkiva, otvarajući retrospektivne nosa.

Pnevmootoskopiya

Tehnika se izvodi pomoću lijevka Siegle (1864) koji je opremljen s gumenog balona za utjecanje na bubnjić zračni mlaz (Sl. 7).

Sl. 7. Lijevak Siegl s pneumatskim vezanja

Tijekom normalnog ventilacije funkcija slušne cijevi pulsirajuće povišenju tlaka u vanjskom slušnom kanalu uzrokuje vibracije bubnjića. U slučaju povrede funkciju ventilacijskog slušnog cijevi ili membrane ljepila za vrijeme offline pokretljivosti.

salpingoscopy

Utočište od nazofarinksa usta slušnog cijevi napredne optičke endoskopa koriste.

Trenutno ispita slušni cijev koristi najtanje fiberscopes s upravljivih optike na distalnom kraju da se može probiti kroz slušnog cijev u šupljinu za timpanealna tubotimpanalnoy mikrofibroendoskopii.

Puhati slušne cijev. Ovaj postupak se koristi i za dijagnostičke i terapijske svrhe. To, gumeni balon spojen preko gumene cijevi sa nazalnim maslina, koji je umetnut u nosnicu i čvrsto stegnut uz drugu nosnicu koristiti. Subjekt ima gutljaj vode, u kojem je nazofarinksa šupljina preklapa mekog nepca i otvaranje faringalnog slušnog cijevi opisan. U ovom trenutku, iscijediti bocu, u nosnoj šupljini i nazofarinksa povećanog tlaka zraka, koji tijekom normalnog rada slušni cijev ulazi u srednje uho. Umjesto gutljaj vode može izreći zvukove tijekom artikulacije kojih postoji preklapanje nazofarinksa mekog nepca, poput „kako-dobro”, „Ku-ku”, „brod”, i drugi. Na prijemu je zrak u bubnjište u vanjskom slušnom kanalu može čuti izvorni zvuk. Kad slušate taj šum se primjenjuje otoskop Lutz, što je gumena cijev, krajevi od kojih su dvije maslina uho. Jedan od njih je umetnuta u vanjskom slušnom kanalu ispitivača, a drugi - u uho kanal subjekta. Oskultacija se obavlja tijekom ždrijela kada stegnute nos (uzorak Toynbee).

Učinkovitiji način određivanja prohodnosti u slušni cijevi Valsalva manevar, koji je pokušati pojačane izdisajni kad čvrsto stegnute nos i usne. U tom ispitivanju, ako prohodnost subjekta slušne cijevi ima osjećaj punoće u uhu, i čuje ispitivaču pomoću otoskop tipičan puhanje ili iskakanje zvuk. Ispod je popis od najpoznatijih suđenja.

Da su preživjeli načela vrednovanja prohodnosti slušnog cijev u ovlasti. Puchalski A. (1939) je predložio klasifikaciju stanja funkciju ventilacijskog slušnog cijev u četiri stupnja:

Salpingocatheterism

Za kateterizaciju slušni cijev nakon alata potrebno je (Slika 8.): Politzer cilindar (7) za puhanje slušni truby- otoskop Lutz (2) uši za slušanje buke koja se stvara kada zrak prolazi kroz slušnog cijevi i klipa kateterom (kanila Hartmann) za izravna propuhivanja slušni cijev postupak je kateterizacija.

Sl. 8. Set alata za kateterizacije slušnog cijevi 1 - Gumeni balonom 2 - otoskop - gumene cijevi za slušanje buke 3 - kateter za izravno očitavanje slušnog cijevi

tehnika salpingocatheterism

Kateter se uvodi kroz zajedničku nosni prolaz kljun prema dolje dok ne dodirne stražnji zid nazofarinksa, zakrenuti za 90 ° u smjeru suprotnom uhu da očvrsne i kontakt s otvarač. Kljun kateter se zatim rotira za 180 ° prema dolje prema ispitivanom slušnog cijev tako da je njegov kljun koji gleda prema bočnom zidu nazofarinksa. Nakon toga kljun okreće prema gore još 30-40 °, tako da se prsten nalazi na katetera lijevak skrenuo usmjerena prema vanjskom kutu oka utičnice. Završni korak je pronaći otvor faringalnog slušnog cijevi, u kojima se može odrediti da valjci su rupe (prednji i stražnji). Kontakt s provrtom karakterizira smislu „hvatanja” od kraja katetera. Zatim se konusni kraj umetnut u utičnicu balon katetera i lagano zrak se pumpa. Kada je čuo za prohodnost slušnog cijevi puhanja buke, a Otoskopija određivana je nakon čišćenja na injektiranje plovila bubnjić.

uho manometrije temelju registraciji povećanja tlaka u vanjskom slušnom kanala, nastaje kada tlak u cijevi nazofarinksa i eustachian zaliha elastičnosti.

Trenutno, proučavanje funkcije slušnog cijevi vrši se pomoću fonobarometrii i elektrotubometrii.

Fonobarometriya To vam omogućuje da neizravno podešavanje tlaka zraka u bubnjište i pratiti status funkciju ventilacijskog slušnog cijevi.

impedancija audiometrija (Engl. otpor, iz latinskog. impedio - ograničenja koja otpornost). ispod akustička impedancija razumjeti impedanciju osjetio zvuk valovi prolaze kroz određene zvučnike i uzrokuje sustav prisilnih oscilacija. Akustična impedancija audiologija istraživanja s ciljem utvrđivanja kvalitativnih i kvantitativnih obilježja srednjeg uha zvuk za provođenje sustava.

Moderna impedancemetry sadrži mjerenje apsolutne vrijednosti ulazne impedancije, to je. E. Otpor akustični zvuk koji provode sustavno registracija ulazne promjene impedancije pod utjecajem smanjenja timpanonu mišiće i nekoliko drugih parametara.

akustična reflexometer procijeniti refleks aktivnost mišića timpana i dijagnosticirati poremećaje slušnog funkcije na razini prvog neurona. Glavni Dijagnostički kriteriji su: a) vrijednost praga u dB- b stimulirajućeg zvuka) trajanje perioda latencije akustični refleks odražava funkcionalno stanje spomenutog prvog neurona, od početka na zvučni podražaj smanjenja refleks ipsi ili suprotnoj stapedius myshtsy- c) priroda promjena akustični refleks ovisno o gore praga zvučni podražaj. Ovi kriteriji prepoznati kada mjerenje parametara akustičke impedancije zvuk za provođenje sustava.

Otorinolaringologija. VI Babiyak, MI Gabby, YA Nakatis, Paschinin