Palindromnim reumatizam

palindromnim reumatizam - iznimno rijedak oblik upalne bolesti zglobova i periartikularne tkiva, naznačen time, ponovljenim kratkim i ispuniti napada. Jednako često pate od ove bolesti, muškarci i žene.

Nosological izolacija bolesti, mnogi znanstvenici sumnjaju. Doista, oko 50% bolesnika s ovom dijagnozom kasnije razviti reumatoidni artritis. U nekih bolesnika, bolest s vremenom postaje očite znakove gihta, ankilozantnog spondilitisa ili drugih reumatskih bolesti, uključujući i SLE, drugi se javljaju povremeno kratkoročne reverzibilne napada artritisa već dugi niz godina.

Etiologija i patogeneza

Do današnjeg vremena nismo proučavali. Uloga infekcije i alergije u razvoju palindromnim reume nije potvrđena.

klinika



Klinička slika je karakterizirana simptomima upalnim lezijama zglobova i oštećenja vezana tkiva. Artritis počinje naglo, obično u drugoj polovici dana, do maksimalne kliničke manifestacije u roku od nekoliko sati. Tamo su bol, otekline, crvenilo, lokalno povećanje temperature i ograničavanje kretanja u jednom, najmanje dva zglobova. Utječe Povoljno rame, zapešće, interfalangealnim, metakarpoflangealnih, gležanj, koljeno, čeljusnih zglobova i vratne kralježnice. Zajednički bol se pulsirajuća karakter, njihov intenzitet može biti različit - od manjih do vrlo izražen, prisiljavajući korištenje droga. Napad se podsjetiti sliku akutnog kostobolni artritis.

Jedna trećina pacijenata oticanje periartikulamih tkiva i regionalne mišića. Osim toga, pokazuje male potkožne guste formacija (kvržica), lokaliziran na ekstenzornog strani malih zglobova na rukama i nogama, na dlana aponeurosis. Čvorovi obično se pohranjuje na nekoliko sati ili dana (3-7 dana).

U zglobu i periartikularna promjene ne prati groznica, zimica i druge simptome.

Valja napomenuti limfocitoza (50%). U akutnoj fazi može povećati ESR 35 mm / h. Radiološka promjena u zglobovima nisu definirani.

Za vrijeme trajanja bolesti, relaps. Ponovno pojavljivanje dolazi u nepravilnim intervalima, ponekad vrlo često - nekoliko puta mjesečno. Proces spontano nestati u roku od nekoliko dana (ne više od 7-8 dana), ne uzrokuje trajne promjene u zglobovima i obično ne utječe na funkcionalnu status bolesnika. Kada povratak nije tendencija poraza istih zglobova, svaki put proces ima drugačiji lokalizacije.

dijagnostika

Dijagnoza se temelji na vrsti „instant” nastupa, kratko trajanje napada, nema sustavne znaci lezije.

Palindromnim reumatizma treba razlikovati od isprekidanog hydrarthrosis, koji ponovno pojavljivanje dolazi u pravilnim razmacima, a proces je lokaliziran gotovo uvijek u isti zglob i nije po prirodi artritis.

liječenje

Tijekom napada zbog bolova pokazalo nesteroidnih protuupalnih lijekova, a posebno kod oštrih bolova - na unutra ili intrakapsularnim kortikosteroidima.


"reumatologija"

TN Bortnaya

Dijelite na društvenim mrežama: