Insula hrskavičav Metaplazija od sinovijalne zglobove chondromatosis

Prvi opisi chondromatosis zglobova prezentirani Pehlin (Pechlin) u 1691., Alexander Monro (Monro A.) ​​u 1726., DB Morgagni 1761 prvi je istaknuo da unutar tijela proizlazi iz sinovijalne membrane, P. Laennec (Laennec R.) 1813. U ruskim chondromatosis zglobova je opisano u 1847. u privatnoj patologije Rakitanskogo. Prvi ruski rad na chondromatosis zglobova su djela FL Kobylinsky (1909), VV Osa (1925), V.T.Tarkovskoy (operiranih bolesnika TS Zatsepin, 1929). Imamo više od 47 godina su radile na više od 260 pacijenata s bolešću (od kojih 2/3 - muškarci). Najčešće zahvaća koljena i laktove zglobova. Broj hrskavičnih tijela u nekim slučajevima dosegla ogromnu veličinu. Dakle, jedan od pacijenata u koljenu stanica zglobne hrskavice pronađena u 1275. Na temelju dijagnoze i liječenja iskustva, klasifikacija chondromatosis zglobova osnovana (ST Zacepin., 1964).

Kongenitalni I. Oblici (diferencijacija poremećaja koji proizlaze iz tkivima zglobova tijekom embriogeneze): 1) unutar koštano tela- 2) osteochondral konglomerata.

II. Tipični oblici: 1) stabilnaya- 2) progresivni oblik multiple telami- 3) osteomatoz- 4) chondromatosis sluznice sumok- 5) chondromatosis tetiva futrole.

III. Postnatalne oblika: 1) tumor-oblik tako da formiraju hrskavičnih mase (sve oblike tumora su morfološke strukture chondromas) - 2) div hrskavična tela- 3) maligniteta (sekundarni hondrosarkom).

Dijagnoza se temelji na kliničkim podacima, Radiografsko, arthropneumography, CT, MRI, biokemijska ispitivanja krvi i sinovijalne tekućine (sadržaj glikola, i muko-sialoprotein, hexosamines), morfološkim istraživanjima. Hrskavica tijelo u zglobnoj masti nastaju na različitim dubinama, tako da je morfološka studija je ponekad moguće otkriti nekoliko stanica hrskavice u jednom vidnom polju. Osteomatoznye tijela razvijaju u onim slučajevima kada prolazi osovina krvne žile. Liječenje kirurških bolesti. Kirurški zahvat treba provesti radikalno, inače neizbježan povratak. Operacije su ukupno sinovkapsulektomiyu s uklanjanjem besplatno hrskavice tijela, modeliranja zglobne krajeva kostiju, zajednički resekcija endoproteze, s malignosti, u nekim slučajevima - amputacija i disarticulation.

U posljednjih nekoliko godina, metode koriste artroskopski kirurških zahvata. Pozivajući se na određene podatke operacije umjetnosti, valja napomenuti da je neradikalnoj uklanjanje zahvaćenog zglobnoj masti dovodi do recidiva. Kada izbrišete samo hrskavičnog tijela i ostavljajući polja, gdje je došlo do metaplazije u zglobnoj masti, u mnogim pacijentima, osim toga, tu je okoštavanje od tih područja, što je popraćeno bolom i ograničenje kretanja (ST Zatsepina sindrom).


ST Zatsepin
FSI "Središnji istraživački institut za traumatologiju i ortopediju. NN Priorova"Moskva