Prva pomoć na zglobu koljena ozljeda u djece

Karakteristično, meniskusa suze javljaju u djece nisu tako jasno kao u odraslih. Patellar prijeloma u djece je vrlo rijetka. Dijagnoza prijeloma može biti teško s obzirom na složenost njihove rendgenskog određivanja. U ovom slučaju, to je poželjno za dobivanje rendgenskih snimaka suprotnog koljena koja će omogućiti komparativnu studiju. Dislokacije u djece se promatraju samo rijetko. Ako se pojave, u pratnji jednako ozbiljnih komplikacija kod odraslih.

Odvajanje distalnog femura epifize 

Oštećenje epifize kod djece često se javlja i može se pojaviti u prednjem ili na frontalnu ravninu. Prednji odvajanje obično rezultira iz hyperextension. Češće frontalni odvajanje javlja zbog sile sa otmice i navođenje, često tijekom vježbanja. U akutnoj fazi pacijent žali nemogućnosti podnosi nagruzku- toga, tu je i savijanje deformacija. Kao i kod većine oštećenja epifize, definirane napetosti i bol oko epifize duž cijele njegove dužine.

Za dijagnozu odvajanje epifize zgloba zahtijeva standardni X-zraka. Da bi odredili tih prijeloma klasifikaciju koje koristi Salter-Harris. Najčešće određuje tip II lomu. Liječenje distalne epifize Komadanje kuk konservativnoe- se temelji na zatvorenom smanjenje i imobilizacije.

Odvajanje proksimalne epifize tibije - rijetka pojava, jer je kost dobro zaštićena. Mehanizam oštećenja uglavnom neizravni utjecaj sila tijekom ekstremiteta otmice ili hyperextension od koljena. Ponekad šteta nastaje zbog izravnog djelovanja sile, kao što su prometne nesreće. Iz tih prijeloma primjenjuje Klasifikacija Salter-Harris.

Simptomi i znakovi slični onima kod drugih ozljeda koljena (bol, oticanje, krvarenje i ograničenog opsega pokreta, posebno tijekom extension fleksije). Kao i sa bilo rastavljanje epifize, postoji kružna ploča pritiska preko oštećenog izbojka. Studija otkriva nestabilnost opterećenja pod raznim pokretima.

Za procjenu stanja u zajednički prijemni preporučene standardne radiogramima, ako je šteta nije otkriven, ali se pretpostavlja da će se fotografirati s opterećenjem. Važno je temeljito pretraživanje skrivenih linija prijeloma i njegove naknadne procjene. Liječenje se sastoji u neposrednoj redukcije i konzervativnu terapiju. Komplikacije su slične onima u odvajanju distalnog epifize femura.

Uz tuberoze tibije povezane s dva potencijalna problema: prvo, to je oštar jaz tuberoze i drugo, - klasični Osgood-Schlatter. Avulsionnye oštećenja obično povezana s akutnim traumama primili tijekom sportskih aktivnosti i igre. Pacijent ne može hodati (zbog oštećenja) - osim toga, on je primijetio lokalne napetosti i oticanje.

Kada je dijagnoza je posebno važno lateralna snimka, koji omogućuje određivanje veličine koštanih ulomaka i stupanj pomicanja. Liječenje u prisutnosti bilo (ali vrlo malo) koštanih ulomaka - hirurgicheskoe- komplikacija to su minimalne, a prognoza je najpovoljnija. Naprotiv, kada su lezije povezane s Osgood-Schlatter bolesti kod dječaka, povijest ponekad vrlo neizvjesna. Bol je blaga i prolazna, koji omogućuje da žrtva i dalje vježba, ali ne u potpunosti.

Približno 25% gubitka kosti u bolestima Osgood-Shlatgera je bilateralno. Nasuprot tome, bolesnici s traumatiziranih bolesnika avulsionnymi zove bolest iskustvo boli s raznim pokretima zglobova (pogotovo prilikom vožnje nadvladati otpor), ali nije jedini. Simptomatska suportivno liječenje. Komplikacije minimalna, prognoza je povoljna.

Ova fraktura obično javlja u djece 8-15 godina, a najčešće se povezuje s pada s bicikla. Kada dođe do ozljede odvajanje interkondilarni eminencija tibije, što dovodi do akutne boli i oticanje koljena. Pacijenti koji imaju pozitivan test i Lachman prijave crtanje konechnosti- mogu dogoditi vezano nestabilnost na medijalni kolateralna ligamenta testiranja valgus stres. Znakovi prijeloma obično nalaze na radiograma u pogledu sa strane s malo svinutim koljenima.

Liječenje je u većini slučajeva konzervativan, kao fragment kosti može dobiti bivši s odgovarajućim anatomskim udova položaj pozicioniranja. Pridružena lezije medijalnog kolateralnog ligamenta rijetko je potrebna operacija i može se liječiti u vrijeme liječenja prijeloma. Prognoza povoljna uz odgovarajuće liječenje.

Osteochondral prijeloma u djece i adolescenata su rijetki. Ako se pojave (uglavnom u dječaka), to se obično vidi fragmenti bedrene kondila ili čašica. U anamnezi promatrana s akutnom traumom ili nesreće clacking (loma) i pojave intenzivne boli i krvarenje. Na X-ray frakture teško razabrati, pa posebnu pozornost treba obratiti na bedrene kondila i čašica. Liječenje se sastoji od kirurškog uklanjanja stranog tijela, kojim se izbjegava bilo kakve nuspojave.

Tako je zglob koljena je vrlo složena struktura. Poznavanje anatomije i fiziologije gibanja zgloba, razumijevanje mehanizma djelovanja sila uzrokuje to šteta, a sposobnost da se planirati i provoditi studiju koljena su važna za liječnika SNP-ovima, koji čini relativno često suočeni sa sličnim ozljedama. Zadatak liječnika u liječenju ED ozljeda koljena - temeljita početni pregled pacijenta, prepoznavanje značajnih odstupanja od norme, prve pomoći i odgovarajuće medicinske dokumentacije.

J .. F. Sándor Wekerle

Dijelite na društvenim mrežama: