Hitna pomoć u slučaju oštećenja živaca, arterija i četkom kože

Četka ima 3 glavne živce: medijan, lakatni i radijalne. integritet živaca može se odrediti na osjetljivost klinički istraživanja i funkcije motora. Nonfunctioning živac uvijek ne zahtijevaju liječenje, ali je njegova dostupnost treba instalirati i registrirati što je prije moguće nakon prijema pacijenta.

dodir studije osjetljivosti. Jedna od najpouzdanijih znakova gubitak osjeta u ruci je nedostatak znojenje. Njegova definicija je posebno korisno kod djece i nekooperativne pacijenata, te u bolesnika koji su bez svijesti. Mi kontaktirati pacijente brz i pouzdan rezultat testa daje prepoznatljiv dva tochek- to je najbolje učiniti pomoću papirnate trake. Ubadanje s često zabludu. Inače, pacijent treba razlikovati dvije injekcije (dva bolne podražaje) na udaljenosti od 5 mm (ili više) odvojeno.

Studija motoričke funkcije. Prilikom određivanja motornog funkciju vitak-down uvijek opipljivi trbušne mišiće. Četkati obilježje mnogih uobičajenih pokreta koji nisu uvijek lako osjetiti ispitivači.

Ulnarni živac. Provjera je li funkcija prve leđne interosseous mišića. Pacijent je zatraženo da povuče kažiprstom u smjeru u određenom otporu i mišića palpated na radijalnoj strani zapešća kosti kažiprsta.

Medijan živac. Pacijent je zatraženo da daju prst okomito na dlanu poziciju, opipljiv elevacijom od palca i provjeriti kontraktilnost Kratki Pregibač Prstiju.

radijalni živac. Njegova funkcija je suditi po sposobnosti pacijenta u potpunosti izravnati prste kada nesavijen zglob. ne bi trebali pitati pacijenta ispraviti prste, kao da obilježen savijanje u zglob zajedničkom djelovanju normalnim tenodesis ekstenzije tetiva je sasvim dovoljna za nastanak pasivnog produžetak prstiju.

Sanacija oštećenog živca nije u nadležnosti liječnika SNP-a (u većini bolnica) - pacijent treba uputiti specijalisti. Za liječnik upućuje pacijenta na odgovarajuće liječenje, može biti koristan u nekim od preporuka.

Kada je navodni prekid izolirane senzorne živaca prst odgođena tretman se preporučuje, budući da je osjetljivost često vratiti u roku od 3-4 dana, čak i ako je osjetljivost gubitka došlo neposredno nakon ozljede. Osim toga, kada se ponovno pregled pacijenta u roku od 2-3 dana temeljitije ispitivanje se može provesti u mirnoj atmosferi.

Međutim, da bi se dobio optimalan rezultat, bilo kakvu štetu na mješoviti osjetilnog i motoričkog živca (npr puknuće medijana ili lakatni živac na razini zglob) treba biti eliminiran u prvom redu, ako se stanje rana i pacijentovo opće zdravstveno stanje dopušta. Nikad patiti krajeve živaca (za narednu kirurški popravak), jer to pridonosi daljnjem ožiljaka.

Obnova oštećene krvožilnog sustava zahtijeva posebne kirurške tehnike. prva pomoć liječnik odgovoran za takvo zaustavljanje krvarenja, koja je kasnije omogućilo da se oporavi plovila. Izvorno se koristi za zaustavljanje krvarenja tlaka zavoj i dati povišen položaj udova.

Krvarenje se može lako zaustaviti stavljanjem pljuska (ili pojas) na proksimalnom dijelu podlaktice. Pljuska je napuhan, a zatim pregledati ranu. nikada ne treba prestati krvarenje slijep pokriva bilo koji dio gornjih ekstremiteta hemostatic uređaja, jer to će dovesti do drobljenja plovila i živaca i znatno kompliciraju restorativni zahvat.

To je ozbiljna komplikacija zahtijeva rano priznanje kao brz kirurške intervencije može spasiti funkciju ekstremiteta. Iako se promatra klasični sindrom nakon loma podmyschelkovogo ramena u djece, može se pojaviti kao posljedica drugih oštećenja, ne samo kod djece, ali i odraslih. U procjeni štete podlaktice ili potkoljenice uvijek treba održavati visoki stupanj budnosti u odnosu na ishemijski kontrakture. Na udova fascijalna slučajeva (vaginalni) tvrdoglav, tako da bez skidanja tlak mišićno tkivo može brzo umrijeti. Nema bilo kakvih kliničkih ispitivanja kako bi se isključila prijeti Volkmann kontraktura.

Ovdje su neke najčešće promatraju stanje, pun razvoj ovog sindroma.

Klasična manifestacija sindroma je bolan bol (često opada s morfijem) u mišićima podlaktice. Može se smanjiti u kasnijoj fazi sindroma. Intenzivna bol u podlaktici treba pozvati liječnika ne manje tjeskobe od pacijenta. Pasivni kompresije prsti uzrokuje bolove u mišićima podlaktice. Puls može biti odsutan, ali češće je to definirano, a kožni prokrvljenost često ne pokvariti. Pacijent se može žaliti na specifične anestezije (u obliku čarape-rukavice). Prigovori nisu histerični, ali su povezani s ishemijom.

Ako sumnjate nazire kontraktura Volkmann hitno treba zvati kirurg može provesti punu dekompresija podlaktice. Za smrt ishemijskih mišiće je potrebno samo nekoliko sati.

Tijekom ranog rehabilitaciju kista je prvo potrebno joj je bezbolan zatvaranja izdržljiv kože mladica. Napredno nove zakrpe na nozi, opisani zbog tih ozljeda obično ne nalaze ovdje primeneniya- gdje se koristi, oporavak je najbolje učiniti u operacijskoj sali. Uz nekoliko iznimaka, većina brze sanacije u slučaju oštećenja promatrana na dohvat ruke Slobodni transplantat transplantata kože. Ako rana nije očišćen vrlo pažljivo, graft transplantacije kože je bolje odgoditi za 3-5 dana, dok samočišćenja prilikom promjene njezine zavoje i neće dobiti dovoljno hemostaze na preklop nije povisio hematom.

Dobiva i transplantiranih u operativni donorski transplantata su obično odlične kvalitete i osigurati najveći postotak primitka presatka. Samo u rijetkim slučajevima, kada se jednostavno transplantata kože transplantacija je neučinkovit, a kasnije je izveo transplantaciju transplantat u nogu.

U male djece (do 5 godina) amputacija prsta (ne više 0,5-0,75 cm) ne zahtijeva presađivanje kože. U takvim slučajevima, rana obično liječi i sa redovnim odijevanja promjenama (svakih 3-5 dana).

Bolje je da se suzdrže od šivanje u potpunosti amputaciju prsta. U odraslih, oštećena prstima obično ne ukorijeni kao posljedica rane infekcije i kako bi se postigla izvorni cilj - pomicanjem prsta od izliječio rane, i brz oporavak funkcija - uklonjena. Djeca su odgođeni transplantat kože daje najbolje rezultate.

 Djelomična odrezati prste održivosti mosta na površini dlana kože često dovodi do "zalupiti vrata" na prst. Nokta, odsječen od brazde kako bi se spriječilo obnavljanje integritet kosti i (ili) meko tkivo. To može biti uklonjena sječenjem margine ogrebotina na prednjem kraju nokta (novi nokat raste u 3 mjeseca) i obnovu nokta kad klamanja broj žica 6-0.

P. Carter

Dijelite na društvenim mrežama: